9月28日，世界狂犬病日。每年，都有数万人因狂犬病感染导致死亡。那么，到底什么是狂犬病？哪些动物会传染？它的潜伏期是多久？会有什么临床表现呢？就此，记者采访到贵州省疾控中心现场流调专家、副主任医师余春。
“狂犬病是一种由狂犬病*引起的人兽共患传染病，其病*主要通过被感染动物咬伤或抓伤的破损皮肤（包括新鲜或尚未愈合的伤口）或黏膜侵入人体，引起发病。”余春说，在自然界的狂犬病*储存宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，如狐、狼、豺、鼬獾、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储存宿主，均可感染狂犬病病*成为传染源。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物，禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等不感染和传播狂犬病病*。我国的人间狂犬病主要由犬引起，其次为猫。
余春介绍，狂犬病的自然病程可分为潜伏期、前驱期、急性神经症状期（兴奋期）、麻痹期、死亡五个阶段，疾病发展呈连续的过程，各阶段并不能截然分开。
潜伏期指被动物（狗、猫等）咬了到发病前无任何症状的时期。多数为1-3个月，1周以内或1年以上极少。
前驱期一般为2-4天，通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状，无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。
急性神经症状期一般持续1-3天，分为狂躁型与麻痹型。狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等；麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛为主要症状，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、大小便失禁等。
麻痹期一般持续6-18小时。指的是病例在急性神经症状期过后，逐渐进入安静状态的时期，此时痉挛停止，病例渐趋安静，出现弛缓性瘫痪，尤以肢体软瘫最为多见。
死亡指病例麻痹期后很快呼吸心跳停止死亡。病例在首次出现临床症状的7-10天后往往因呼吸、心脏衰竭死亡。
“如果被疑似带有狂犬病*的动物咬伤后，用肥皂水与清水反复冲洗至少15分钟，用2%碘酒、苯扎氯氨或其他具有病*灭活效力的皮肤黏膜消*剂涂擦或消*伤口内部，并立即到狂犬病门诊接受专业的暴露后预防处置，清洗伤口、接种人用狂犬疫苗和视情况注射狂犬病被动免疫制剂。”余春表示，民间存在着“48小时有效”“72小时有效”的说法，但其实这是一种错误的认知，事实上只要在发病前接种狂犬病疫苗均可有效。
余春还根据一些热门问题进行了专项解答：
1.被不知道哪来的流浪猫狗抓咬，打不打？
建议打（接种）。
2.被接种过疫苗的宠物咬伤后是否需接种疫苗？
建议打（接种）。我国属于狂犬病流行区，即使致伤动物曾被注射过疫苗，也要进行处理。
3.家里的猫狗近半年都室内生活，状态正常，抓咬了我，要不要打疫苗和球蛋白？
心理有不安就去打（接种）。
4.刚被狗咬后接种过狂犬疫苗，又被咬了，需要打吗？
如果再次暴露发生在疫苗接种期内，则无需加大剂量，按照原有程序接种即可，如果再次暴露发生在全程接种后半年内，无需进行再次免疫，如果再次暴露发生在全程接种后半年到一年，则于0天、3天各接种一剂疫苗，如果再次暴露发生在全程接种后一年到三年，则于0天、3天、7天各接种一剂疫苗，如果再次暴露发生在全程接种三年后，则需全程免疫。
“狂犬病对人体危害极大，一旦出现狂犬病症状，病死率近乎%，至今还未有治愈狂犬病的有效办法。因此，我们在日常生活中尽量不要故意逗弄猫狗等动物，以免被抓伤或咬伤，如果被可能携带狂犬病*的动物抓伤或咬伤请及时就医并根据情况接种疫苗。同时，对犬进行免疫是防止个体感染发病最有效的手段，更是预防狂犬病传播的根本对策。希望养犬者能规范养犬，主动圈养、栓养犬，佩戴嘴套；养犬管理部门严厉依法依规管理，让‘养狗必办证’‘遛狗必栓绳’的观念深入人心，有效实行。”余春说。
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贵州日报天眼新闻记者王颖
编辑周梓颜
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