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TUhjnbcbe - 2023/9/2 23:45:00
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关于“脏躁”一病的提出是仲师在《金匮要略妇人杂病篇》中论述的,出自甘麦大枣汤一方。后世也是对这个病多有研究,各自有独特看法。

从临床实际来看,此病发作可以转用那句名言“五脏六腑皆令人脏躁,非独某脏”。

脏为人体的核心,我们说身体心,这个身的内容物就是脏器,非常重要。脏的阴阳气血平和则机能源源不断化生,若在某个阶段,因为外界各种因素导致其紊乱,那么就引起脏器的气血阴阳失调,导致紊乱的情况发生。

涉及面是非常广泛的,用现在的眼光看可出现精神、意识、人格思考、心理状态、言行举止、身体的知觉感受系统、饮食、睡眠、甚至加重原发病的可能性,这都是脏器失调后的结果。

躁:《说文解字》躁,疾也。可解释为不冷静,沉不住气,浮躁、烦躁、急躁、狂躁等精神方面的变化。

由此可见,脏燥是一组以脏器失调,尤其阴阳气血失调为主,引起的身、体、心变化的系列症候群。

并非单一症状,其变化之多,居于一个人身上可有几十种问题存在。

令很多西医内科大夫十分头疼,因为指标没问题,患者就是自感不适。实际上,此类疾病往往被忽视,又导致患者身心疲惫,再无觉醒意识了。

这个躁一旦有了,心烦就出来了,跟着心慌、失眠、出虚汗、燥热的都应运而起了。

可见躁为神伤之现,又为病理结果。

很多人可能还分不清楚神经和精神的区别。

神经是一组传导系统,包含于中医经络之中。

精神是人的意识思维的延伸,跟中医讲的神息息相关。

此二者也往往相互为病。

原文:妇人脏燥,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。

甘草三两小麦一升大枣十枚

具体用量就是甘草45克,小麦克,大枣10枚,这就是的汉代的一个计量兑换比例,仅供参考。

这个方我们叫作甘麦大枣汤,是仲师写在《金匮要略妇人杂病篇》的方子,专门用于治疗这个脏躁的,属于专病专治。

使用方法很简单,这三味药食同源的草药,用水六升,煮取之后留三升,分三次温热后喝下去。

甘草缓之,小麦安神补心,大枣和之。此为该方之基础。

这个病有些精神类特点,喜哭,但还不是哭得很厉害,有患者来我这看诊,坐下来没说几句话就哭了。

有人就说,怎么一下子就哭出来了。

实际上这就是情绪问题较久了,稍微一触及就表露出来。

人的很多失调都是如此,比如营卫不和的人稍微一受风就不行,过敏的人稍微接触过敏原就行,所以情志伤得稍微一开始就哭了,很快的,这都是有基础了。

这个方子只能用于虚证的哭,那种着急,肝火影响的哭是绝对不能用的。用上就是火上浇油,就反了。

务必辨证精确,是长期的,慢性的,损耗的,不足的结果导致的才行。

我们很多方子用于虚证的,比如酸枣仁汤用于肝血不足的情志类疾病、百合地*汤用于阴虚内热的情志类疾病、还有*连阿胶汤用于心肾不交的等等。

所以,情志病日久,虚症多与实证。

实证都是短暂的,阶段性的,而虚证是长久的,对机能紊乱影响较深远的。

从实际临床看,此方可作为理法上的指导,方子上的基础。由于此类疾病变化,病机是不同的,所以用药上一定是多种病机结合,从而导致了药物的使用也是不同的。

比如配合芍药甘草汤、酸枣仁汤、柴桂龙牡汤等等。

解决此类病单一个甘麦大枣汤是远远不够的。

像经方中的“狐惑病”,以及“郁证”,“痫证”等等一类,等同于现如今的焦虑症、抑郁症等。文本汇聚可以分门别类,方便后世阅读,但临床是复杂的,往往是多种情况并存。

这个时候就需要我们配方治疗,多个病机,多个方子组合起来了。

单说脏躁一病,我见过最久的有几十年不止。

到了晚年,发病的状态也犹如更年期一样,燥热出汗,情绪异常躁动,病机明确,单用此方也是不够的,后以生龙骨、酒萸肉、加栀子豉汤、酸枣仁汤等结合调整月余才得以改善。

此脏躁之理完全在于体内脏腑失调,阴虚内热生燥、烦乱、至情绪之躁动不安。

在人类的进化中,除却物理性疾病之外,精神情志类疾病的发病率并不在少数,而且没有此方面经验的大夫很难将其判断为此类疾病,误将患者所发的诸多症状疑似为疑难杂病。

这一点希望引起我们的重视。

我们每个人“身体心”的影响受到家庭、社会、工作、学习、以及声音、灯光、无线电信息、磁场频率、高压线等因素影响。

如果想要保证一个相对的心平气和,山林之中仍然是一个很好的选择。可能一般人不需要,但对于身体心受损的人来说,寻得一方清净地还是很有必要的。

这些年我们往城里聚集,将来还会回到乡土,那样才踏实稳定、养心安神。

#中医健康养生#

分享:深耕者老张深耕者张洋

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