昨天，是第7个“世界双相情感障碍日”，年前的3月30日，画家梵高出生，他是著名的双相情感障碍患者，这也是“世界双相情感障碍日”定在这一天的由来，目的是为了向大家宣传这种疾病，从而提高防范意识。
58岁的沈先生作为上市公司的高管，在外人眼中是个典型的成功人士。但从两年前开始，沈先生觉得自己的状态有点“不对劲”，每天都像是被打了鸡血似的，全天有16、7个小时在公司，开起会来能够连续5、6个小时也不觉得累，哪怕凌晨回家后也不想睡觉，经常是眯一会又起来工作。可是，也总有那么一些时间，沈先生觉得做什么都没有意思，就想把自己真空起来，不与外人接触，严重的时候甚至拿出“安眠药”想一把吃下去，幸好都被家人发现了。经朋友建议，沈先生来医院临床心理科就诊。经过诊断，沈先生其实就是一位很典型的双相情感障碍患者。医院城北院区临床心理科医师高之涵告诉记者：“他平时工作压力比普通人要大一点，精力很旺盛，话很多，很外向、开朗，脾气急躁，追求完美，做事很严谨。他一旦不开心，就会持续情绪低落，这就要考虑双相情感障碍的可能。”。
双相情感障碍又叫躁郁症，是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作又有抑郁发作的常见精神障碍。高医师介绍，像沈先生这样的病人在门诊并非罕见。这类人最显著的特征就是精力旺盛、睡觉时间短、头脑反应灵活、桀骜不驯等。但他们也有另一面，抑郁，甚至会有自杀的念头。这种“冰火两重天”的状态让很多患者痛不欲生。高医师介绍，双相情感障碍在临床上被误诊为抑郁症的几率很高，长期使用抗抑郁药治疗，会诱发躁狂循环发作，发作频率增加会让病情更加恶化。另外，由于躁狂与抑郁的交替或混合发作，也容易被误诊为“精神分裂症”。所以，双相情感障碍症漏诊率、误诊率极高。高医师介绍：“它和单向的抑郁发作是有区别的，单向抑郁主要表现为情绪低落，兴趣减退，会影响人的睡眠、饮食各方面。双相是两极的情绪退变，开心的时候比一般人情绪高涨，想要出去活动，想去购物，会不计后果地消费，比如一个月赚几千工资，却会花几万，甚至几十万消费购物；精力很旺盛，睡一两个小时就够了，像上了发条一样；思维很活跃，有的病人说，脑子里跟抹了油一样，反应比一般人快。双相的另一‘相’就是抑郁的表现。当然，并不是所有的一会开心一会不开心就会被诊断为双相情感障碍，判断是有标准的，一般超过4天以上的持续亢奋状态，持续抑郁超过两周时间，基本可以诊断为双相情感障碍。”。
双相情感障碍的发病年龄相对较早，20％-54％的患者首次发病发生在青少年时期，它的愈后较差，双相情感障碍缓解期可恢复到正常社会功能水平，但也有不少患者会长期存在认知功能损害等症状，它的自杀率在重性精神疾病中排在首位，最终死于自杀的患者比例接近20%。高医师：“之所以误诊多，是因为一般人在躁狂状态时，不太会来看诊，很多人向往那种像打了鸡血似的积极的生活状态。只有到了抑郁‘相’的时候，人们才会来心理门诊看，这时候他阐述的都是抑郁的状态，这容易造成医生的误判断，这也是这个病自杀率很高的原因。我们这里，双相情感障碍占来就诊的抑郁症病人的30%-40%左右。”。高医师表示，早诊断、早识别能显著提高双相情感障碍的治愈率，如果我们发现自己或者周围有人情绪反复无常，闷闷不乐，提不起兴趣，全身乏力，消极自卑，脑子反应迟钝等；或者，言语增多，自我感觉非常好甚至夸大，爱管闲事、行为鲁莽冲动等；以及职业、社会功能明显受影响，比如，难以维持学业，无法继续工作时，就应该及时就医。虽然相比其他精神疾病，双相情感障碍治疗更为复杂和棘手，但随着医疗技术的发展，通过药物治疗或物理治疗调节生理的异常，同时进行心理治疗，只要患者积极配合，是可以回归正常的社会生活的，而且由于这些人思维比较活跃，往往能有不凡的成就。高医师说：“发病原因和遗传是有一定关系的，如果上一辈有精神疾病，比如患有双相情感障碍，那他的发病几率还是蛮高的。另外，双相情感障碍的发生和个性因素也是分不开的，因为个性原因，生活里发生一些事情，也会造成患者情绪的不稳定。患者要走出家门，多参加活动，做一些适宜的运动，遇到事情要多和家人、朋友沟通交流。”。
来源：本台记者马剑飞
编辑：傅嘉诚
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