今天是3月30号,也是第七个世界双相情感障碍日。目前全球有超过3.5亿人患有抑郁障碍,人们的心理遭受着严峻挑战,越来越多的人意识到心理健康的重要性。
所以我们整理出了这一系列抑郁症专栏文章,希望能让更多的人认识抑郁焦虑躁郁症,放下顾虑,在积极科学的治疗下,恢复生活的美好。对于抑郁症、躁郁症这些心理疾病,看见和了解,是改变的开始。
抑郁症因其发病的轻易性和普遍性,被称为人类的“精神感冒”。在中国,最新统计数字告诉我们,关于抑郁障碍的问题也已经不容忽视。年,我国抑郁障碍终身患病率达6.8%,约有万抑郁症确诊患者,但接受正规治疗的不到7%。
社会的偏见、健康教育的不普及、医疗资源的匮乏、咨询成本高,都是阻碍抑郁症患者得到有效治疗的因素。
即使抑郁症的群体如此庞大,但大众对抑郁症的了解仍然存在很多的误区:很多人认为,抑郁症就是单纯的心情不好,想不开抗压力低甚至是矫情、作......
对抑郁症的误解、歧视和病耻感,导致了很多人不敢看病、不愿看病、不会看病,以至于耽误治疗,给自己和家人造成了很多不可逆的伤害和痛苦。因此,这激发了我整理抑郁症专题文章的想法。
希望这些文章,可以让更多的人能够对抑郁症有更全面的了解,减少大家对于心理疾病的恐惧,减少大家在治疗过程中的弯路。
一、识别抑郁症的“隐藏信号”
抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等症状。每次发作持续至少2周以上,不同程度的损害社会功能,给病人带来痛苦和不良后果,严重者会导致自杀自残行为。
《为什么有了“足够的爱”,还是会因为“抑郁”而自杀?》
其实,大部分的抑郁症患者,我们是“看不见”的。他们看起来很正常,会说笑、会打闹、会社交,表面平静,甚至比大部分人都还要快乐。很多“信号”一开始并没有引起重视,总想着掩饰或者咬牙坚持,结果往往是一开始的抑郁情绪,演化成为重度抑郁。
《20万留学生身患抑郁,却在朋友圈假装开心》
早期识别并及时规范治疗,能最大程度改善抑郁症的预后。
很多人根据自己偶尔的抑郁等情绪就怀疑自己得了抑郁症,其实抑郁症有严格的诊断标准。网上广为流传的抑郁测试量表,仅仅只能做为自我评估的其中一项,不要轻易对号入座。
抑郁症的诊断是一个复杂的过程,医生一般会根据病人主诉症状、了解患病过程、病情发展、家族史,并结合身体检查、实验室化验、心理量表等等,进行综合判断。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV,我国以ICD-10为主。
根据抑郁发作的严重程度将其分为轻度、中度和重度三种类型。ICD-10抑郁发作的一般标准是:持续发作需持续至少两周,不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作,不是由于精神活性物质或器质性精神障碍所致。
抑郁发作的核心症状包括:
1.抑郁低落心境,存在于一天中大多数时间里,且几乎每天如此,基本不受环境影响,持续至少两周。
2.对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感。
3.精力不足或过度疲劳。
抑郁发作的附加症状包括:
1.自信心丧失和自卑。
2.无理由的自责或过分和不适当的罪恶感。
3.反复出现死或自杀想法,或任何一种自杀行为。
4.主诉或有证据表明存在思维或注意力降低,例如犹豫不决或踌躇。
5.精神运动性活动改变,表现为激越或迟滞(主观感受或客观证据均可)。
6.任何类型的睡眠障碍。
7.食欲改变(增加或减少),伴有相应的体重变化。
作为非专业人士,也可以根据这3个最重要的特征,进行初步的观察,必要时寻求专业的帮助。《抑郁症,你所忽略的3个重要特征》
二、为什么会得“抑郁症”?
很多人会奇怪:好好的,为什么会得抑郁症呢?为什么就是我呢?
其实,没有任何一个抑郁症的人,从生出来就是伤春悲秋、郁郁寡欢的。甚至有很多人,有相当快乐的童年,和十分多彩的成长过程。但是,过去的幸福,并不妨碍在生命中的某一点,因为一个小小的导火索,导致整个情绪和状态的崩塌,从而成为一个“抑郁症”患者。
抑郁症是一种“生理性疾病”,主要由于大脑中传递信息(神经递质)的物质失衡,发病与家族史和生活压力事件相关。成因也非常复杂,是基因、心理、社会因素等多方面共同作用的结果。
如果家族成员中有人患抑郁症,则患病概率会增加。除了生理基因的影响因素以外,家长的行为、心理、思维方式对孩子会有更大的影响。
《实用心理学
“抑郁症”,遗传吗?》
既然抑郁症、焦虑症等精神疾病,对本人、家庭和社会有那么多危害,为什么它们没有在漫长的进化过程中被淘汰?差别易感性假说提出的“蒲公英-兰花”理论,也许能解释这一点。
《“抑郁症”和“焦虑症”存在的意义,或许是为了人类的进步》
三、“抑郁症”如何治疗?
抑郁症的治疗包括药物治疗、心理咨询和改变生活方式等等,家属亲人的陪伴和支持也尤为重要。
抑郁症的治疗,通常为了达到3个目标:
缓解抑郁症状:最大限度减少抑郁造成的病残率和自杀率
提高生存生活质量:恢复社会功能;
预防复发:通过药物、心理等多种方式,减少复发,尤其对于容易患病的危险人群
▍1.药物治疗
不同抗抑郁的药物对不同人的效果不同,患者可能需要尝试不同的药物组合,来达到最好的效果。
精神类药物,通常需要足量、足疗程。医生会要求患者每2周(或是4周)来医院复诊一次,通常会至少持续6个月,甚至更长的时间。同时,服用任何一种新的精神类药物的时候,也会带来一定的副作用,身体都会需要一段时间才能适应(通常是7~14天左右)。
《心理疾病就医指南
西医就诊篇》
《心理疾病就医指南
西医药物篇》
对于重度抑郁症,以及产生了耐药性或对药物接受不良的轻、中度抑郁患者,还会采取电击疗法和经颅磁治疗,最大程度减少重度抑郁症患者的自杀自伤倾向。
《心理疾病就医指南
抑郁症的电击疗法(MECT)》
《心理疾病就医指南
抑郁症的精颅磁治疗(TMS)》
我们理解很多患者想要痊愈的焦急心理,很多人会在他们自以为的“病情好转”的时候,或者因为担心药物的依赖,自己偷偷减药量,少吃甚至不吃。但擅自减药的后果,只会延误病情、甚至带来不可挽回的伤害。治病千万种,医嘱第一条,吃药不规范,亲人两行泪!
《真实案例
服用精神药物时偷偷减量:你减的不是药,是命!》
在服用药物后,出现了任何患者之前没有的症状和行为后,千万不要自行判断是正常,还是不正常。而要第一时间联系开具处方的医生,让专业的人,来做专业的判断。
▍2.心理治疗
抑郁症患者在通过药物治疗稳定状态、控制住病情之后,可以进行心理咨询,使得心理和情绪状态得到长效的改善和恢复。
身体的感冒,可以通过锻炼身体来抵抗;情绪心灵的感冒,也可以在心理咨询师的陪伴下,提高情绪的调控能力,改变不良的思维模式,让病情得到更好的恢复。
《心理疾病就医指南
心理咨询篇》
《心理疾病就医指南
心理咨询师篇》
▍3.改变生活方式
健康的生活方式也能帮助缓解一些抑郁障碍带来的痛苦。
适度锻炼,尽管有重性抑郁的个体很难有动机去锻炼,但规律的锻炼可帮助应对抑郁。大部分类型的锻炼,例如步行、慢跑、跳舞和瑜伽,可以改善躯体战胜痛苦的能力,减轻压力,提高自尊,提高睡眠质量。
健康进食、治疗期间食用平衡的餐食,是保持健康的关键。食用蔬菜、水果、低脂肪蛋白的餐食,提供足够的营养,帮助抵消治疗的副作用。
培养兴趣爱好,及时肯定自己,简化生活方式,也是帮助抑郁症患者稳定情绪的途径。
▍4.社会支持
在抑郁症治疗过程中,家人的参与和陪伴,可以使治疗事半功倍,需要做到:密切观察病情变化,监督患者按时服药,创造有爱和睦的家庭氛围,给到患者足够的支持。
当我们和抑郁的朋友聊天的时候,通常会说“想开点”、“高兴起来”、“很快就会好的”。而你的朋友可能并没有get到你是在“安慰”他,反而觉得你在拿他当“病人”看、你在可怜他,起到反效果。学会这2句话,和抑郁的朋友建立起平等的沟通关系。
《与抑郁朋友聊天,最关键的这2句话要这样说……》
在陪伴抑郁症病患的过程中,经常会被问到一个问题,“我什么时候能好”,这句话背后代表什么?家属应该如何回应呢?
《当抑郁症患者问“我什么时候能好”的时候,应该用这2句话来回答》
如果,你真的有一个“抑郁爱人”,并且爱得无法自拔。那么,你应该如何做,才能在保护自己的情况下,拯救她呢?
《催眠师教你
和“抑郁症”的人谈恋爱,是怎样的一种体验?》
作为他们的家属,我们不能帮助他们走出抑郁症,但是我们能帮助他们减少消极的感觉,在抗争病魔的路上少点荆棘!
四、“抑郁症”如何预防复发?
很多有心理疾病的人,在最一开始对自己患病的这个结论,都是拒绝接受的态度。想要抑郁症有所好转,患者需要经历一个漫长而艰难的过程。只有走过这4个阶段,结合有效的治疗方式,好转才会悄悄发生。
《“抑郁症”好转前的4个心理阶段,你处于哪一个?》
同时,抑郁症因为有生理易感性基础,很容易受到外界环境刺激而复发。
那些曾经得过抑郁症的人,由于他们的生理易感性,在下次面对下次同样强度的外界刺激的时候,他们的反应模式常常还是抑郁,不会变的。所以抑郁症通常会反复、周期性出现。
所以,在抑郁症好转后,万万不能掉以轻心。尤其是在重大压力事件发生后,以及季节性变化时,要格外注意抑郁症病人的复发。避免因为情绪波动和状态不受控地恶化,出现了“精神分裂症”或“双相情感障碍”等症状。
《冬天这么美,美到让人绝望
抑郁者的“黑色冬季”》
虽然抑郁症会复发,但抑郁症患者可以做到的是,总结应对经验,找到有效的自我调节方式,在下一次进入抑郁状态后,程度减轻、持续时间缩短,快速把自己调节到正常状态:
症状好转后继续巩固服药
病情好转后继续坚持心理治疗
均衡饮食
规律锻炼
健康睡眠
远离酒精、*品
发现症状加重或复发时立即进行治疗
抑郁症,并不是不可战胜的恶魔,但需要患者、家属、医院甚至这个社会多方面共同的努力。坚持治疗,善待自己,一起走出心灵的困境。
如果你有更多关于抑郁症或者精神疾病相关的问题,如果你身边也有抑郁症的病患,加入我的知识星球“婷婷的心理会客厅”,跟专业心理咨询师答疑互动,希望更好的帮助到你。
和Vivian一起,成为更好的自己
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