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TUhjnbcbe - 2021/8/20 3:44:00
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本文作者金婧雯,是美国石溪大学临床心理学博士。本文是她平日研究、观察所得,且专门为“渡过”公号撰写。本文只介绍治疗方法,接下来,作者还会陆续写一些案例。作者是研究人员,行文如论文般规范,为了不损害其严谨性,编者保持原貌,不做修改,特此说明。

本文旨在简介当下美国治疗抑郁症的方法。这里所说的抑郁症,包括:短期由某件事情引发的抑郁情绪,以及慢行、持久的抑郁症状。

本文分三部分:第一部分介绍作者背景,好让大家自行判断信息来源的可信性;第二部分介绍各种基于研究的疗法;最后为作者的临床感受。

(一)我是谁?我的话可信吗?

决定要不要吸取某些信息前,留个心眼儿:问一下说话的这个人,是什么资格、什么背景总是没坏处的!

因此简单介绍一下我自己。我是一名临床心理学高年级博士在读生。我所在的StonyBrookUniversity(石溪大学)临床心理学博士项目经美国心理学会(AmericanPsychologicalAssociation(APA))认证,受其严格管理。我所在项目为研究-临床双面培养型,意味着除了看诊,还要同时做临床心理学相关研究。

所以,当我与患者谈论治疗方案时,必然要有学术研究依据。很多心理治疗方法并没有通过科学测试,有些基于宗教信仰,有些基于个人经验,也有些纯粹没有什么逻辑,这是需要避免的。

不管怎么样,在介绍疗法前,我希望读者明确我所说的主流方法,是有科研依据,被证明有效的。

我还要向读者介绍的是:我的专业训练主要为认知行为学派,并辅之以其它有数据支持的方法。

(二)让我们来谈谈疗法吧

首先说明,我主要介绍几种有研究数据的主流疗法,并且只涉及抑郁类症状。也就是说,对付焦虑症状有其它方法,狂躁症状亦如此,在此暂且不提。

精神/心理治疗主要有两个方向:药物治疗以及心理治疗。在美国,药物治疗由精神科医生开处方药;心理学家进行心理治疗。绝大多数州法律都不支持两者互相转换。

药物治疗:

治疗情绪类问题的精神类药物有很多种,不属于我专业范围内(由精神科医生负责),在此不细说。

只强调两句话:由于科学界并没有完全破解抑郁的生理机理,大部分药物我们知道它起作用,但不知道它为什么会起作用。因此,会出现同一个病人有可能要尝试几种不同的药物后,才知道哪种起作用。

第二句话:大多数精神科医生在开药的时候,副作用是主要考虑因素之一。比如有的药物容易引起体重增加,那么会尽量避免给青春期的女孩子开。有的药物会和食物产生化学反应而至危,那么也会尽量避免。

心理治疗:

主流心理疗法按学派主要分认知行为疗法(CognitiveBehavioralTherapy——CBT)、人际关系治疗(InterpersonalPsychotherapy——IPT)、(短期)精神分析疗法((Short-term)PsychoDynamicPsychotherapy——STDP),以及针对长期抑郁患者的cognitivebehavioralanalysissystemofpsychotherapy(CBASP)疗法。

最后一种没有查到汉译,我自己译为“认知行为分析系统疗法”,目前它是一种比较新的疗法。据我所知,中国国内可能尚未受此训练的专业心理学家和治疗师(当然我很可能孤陋寡闻)。

认知行为疗法(CBT):顾名思义,它是结合了认知疗法和行为疗法的一种综合疗法。

区别于精神分析法,CBT

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