治抑郁症的三大思路
有个老师她要申报国家一个中成药开发的课题，就是关于治抑郁症的。
她来任之堂想听一下老师对这方面的见解。老师跟她讲，要从三方面入手，即形气神。
特别是各类抑郁症，大都有痰气交阻，有形之积跟无形之气，相互搏结，进而影响到神志，甚至发为狂躁症。在任之堂这里，我们主要是从肝心肠来论治。
第一肝主疏泄喜条达，恶抑郁，朱丹溪说，气血冲和，百病不生，一有拂郁，诸疾生焉。肝主一身之气机，稍有郁滞，就像马路上赛车一样，车过不去，郁在那里，人就焦躁烦闷，只要疏通了，人就畅快。人体也一样，首先第一条治郁必须要舒解肝气。舒解肝气我们常选小柴胡汤或者逍遥散，用这两个汤方的思路，就把肝经郁滞的病机抓住了。
第二抑郁的人，没有喜乐感，在人体脏腑里头，哪个管喜乐的？《*帝内经》说，膻中者，臣使之官，喜乐出焉。
膻中是什么？
它是气海啊，如果这气之海里头，气都不足了，它还能喜乐起来吗？
现在很多治疗抑郁症的，只考虑到去解郁顺其性，却没有想到如何把膻中之气补起来，膻中如果没气，你再怎么去顺它都是郁的。就像管子里气打不够，你再怎么去拓宽，它还是瘪啊，膻中气充足，人自然少叹气沉郁，这一点要提出来。
这就是我们为何常用人参的道理。人参在《神农本草经》上有一个特殊的功效，常为医家所忽略，那便是开心。
《神农本草经》上说，人参补五脏安神精定*魄止惊悸除邪气明目开心益智。
就这二十一个字，没有一个字是多余的。它能够在精神*魄的层面上，让人强大起来。膻中气一足，自然开心。*魄一定，自然益智。
第三就是要降其消化道痰浊，我们常会用龙骨、牡蛎这组对药配上温胆汤。温胆汤是治痰浊的总方，龙骨、牡蛎一加进去，能够直接把上泛的痰往下收。张锡纯《医学衷中参西录》上称龙骨、牡蛎为化痰之神品。
《四圣心源》上*骨、牡蛎能聚精会神安*定魄。这怪病多由痰作祟，你长期气郁了，会化火，会炼液成痰，这焦痰粘痰，你如果不把它刮下来，排出去，你再怎么去调它气机，它都不顺畅，就好比锅底烧糊了，你再加水，加菜进去煮，即使添再多的水，那锅中还是焦糊味，你只有把焦糊的锅底刮干，倒掉，再注入新水，加进菜，才能煮出好味道。
原来老师任之堂里头，治抑郁症，还是不离鼎三法，即调气机的顺其性，化痰浊的降其浊，补膻中气心气的养其真。这样一顺一降一补，气机就像脚踏车一样，中间油点足，向下踩，向上翘，整个轮子就转起来，胸中大气一转，腹中痰重一排，膻中气机一补，郁闷之气便烟消云散。
老师说，在这三个思路上，你可以根据不同病症而加减，比如病人寒郁厉害，怕冷，就像阴暗的天气一样，你就可以加桂枝来破阴结开结气，这些长期抑郁的人，就像生长在阴暗，缺乏阳光地方的植物一样，它学药一个温通的场，才能够生机勃勃，这就是为何我们去采药时，经常可以发现北面的山树木总是凋零抑郁，南面的山树木总是郁郁葱葱。
这就是向阳跟背阳的不同，桂枝汤强大心脏的阳气，就像让身体向阳起来。所以不能光补光化痰，还要制阳光以消阴翳，强心脏以破抑郁。
当然有一些抑郁病人，失眠，神经静不下来，焦躁不安，你不让他睡个好觉，他这病永远没办法改善过来，所以碰到这种情况，我们常会加些夜交藤、合欢皮、郁金、玫瑰花、枣仁等，可以放松神经，帮助睡眠的。
还有病人大便不通，经常三五天行一次大便，经常抑郁久了就容易造成狂躁症，临床上发现狂躁症的发作跟阳明腑气不降相关，你热气不往下走，它就会反弹向上攻冲心脑。所以通降阳明是治疗各类大便不通或通而不畅的抑郁狂躁病人之妙法也。你只有给邪气一个出路，周身气机才会清爽顺畅起来，不然正邪永远在体内打架，难舍难分，这时你可以加大*或者芒硝，张锡纯不是在治疗狂躁病症的时候，把芒硝掺在食物里头，病人也不知道，这样不知不觉就把病邪消弭于无形。
学生们听了后，对治时代病抑郁焦虑症，思路一下子理顺了，老师站在神气痰的角度上去用药，让大家思路大开。
导引消痰法有个中风偏瘫后遗症的老爷子，他以前从事很多心脑工作，用心脑很厉害，在后期康复过程中，老师便送给他一些野核桃，叫他天天用手去磨去转，把想问题思考的注意转移到手上去。这病人虽然天庭饱满，非常聪明，但也不知道老师这样的用意。
老师便解释给他听说，所谓的中风偏瘫，在中医看来，大都跟痰瘀阻住心窍有关，特别是思虑过度，经常操心劳心的人，全身气血都往心脑上面调，调得不够用后，把痰湿瘀浊也往心脑上面调，这样久而久之形成一种惯性，浊阴上逆日久，各类管道就会慢慢被堵死，一堵死掉，心脑不能指挥手脚，人就废了。
所以传统中医说，该病都由痰瘀作祟。病人又问，那你现在给我这核桃是做什么呢？
老师说，叫你不想事，你不可能不想事，你的神几十年都形成惯性，思虑不止，所以要给你神一个玩具，在手上一玩起这核桃来，既能够把手脚搞灵活，也可以把心意识里的各种痰浊引到手上去消耗掉。
所以你们看，为何那些多干体力活的搬运工们，他们不单吃肉，还专挑肥肉，吃了也不见得堵心脑血管，因为他们通过手脚干活，把这些肉浊发到手脚去了。发到手脚出去后，就没事了，最多老时手脚风湿痹痛而已。但你们这些知识分子就不一样，成天做在那里想问题，稍微吃些浑浊之物，助长生痰湿，这头脑心意识又止不住，这样精血连同痰湿都往心脑上面调，蒙堵在那里，问题就大。
所以我都劝这些病人，第一条要少吃浑浊，以杜绝生痰之源吗
第二条就是少想事，多干体力活，尽量把痰浊通过干活出汗气化掉，这样神就会一日比一日清，气力就会一日比一日壮，痰浊由向心攻冲，被你一引导到手脚来化为力道，有个出处，身体就会恢复得好。这就是所有慢性病，都要通过改变生活饮食习惯的道理，你变一种生活行为方式，它就等于变一种身体环境，一种身体环境通畅对应一种疾病。
当你穿着布鞋在*土地上干着农活，过着脸朝*土背朝天的生活时，你会发现你过去得的很多病都会被你消化甩掉了，所以健康的生活很简单，经常干脑力活的人，要多到农村基层体验干农活的乐趣，这样身体就可以多用好多年。
老师叫病人们多干活，多拍手，多跺脚，这是很高明的导引之术，何出此言呢？
《金匮要略》上说，一种疾病，你要看它吉凶善恶很简单，一种邪气从四周汇向心中大脑，病情就重，预后就凶。一种疾病从中心大脑流向心中大脑，病情就轻，预后就吉。
这中风偏瘫，是痰浊瘀血梗阻在中心大脑，其来也凶，所以后期恢复必须把这些浊邪分散到四肢大脑去，这就是为何中国传统厉害的针术，能够让中风后遗症的病人慢慢康复过来，而他所做的工作，不无外乎是在手脚上扎扎针而已，这就是高明的导引，让阻在中心大脑的浊气分散出来，使神清明，不想事，去干活，也是高明的导引。
忘我的去做，等于把邪浊炼化燃烧，从手脚借着力气排出。不要小看我们医生吩咐的一个小小的动作，这里面都是按照精深的医理研究出来，管理学上有句话叫细节决定成败。而对人体而言更是如此，一个小小的习惯就会决定你的生死。
比如你中风偏瘫了还天天想事要人伺候，看电视发脾气，说明病情还没有回头，还在加重，而当你把过去种种习惯，一笔勾销调没事多搓搓手，多拍拍脚，多干干力所能及的活儿，使自己不再想事，脾气也都发出手脚来，这样再重的病，它都在回头了。
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