免疫学家认为,甲亢是在遗传基础上,因感染、精神创伤等应激因素而诱发,属于抑制性T淋巴细胞功能缺陷所导致的一种器官特异性自身免疫病。如果你有以下症状考虑甲亢:心律失常、怕热、食欲增加、体重减轻、失眠、多言、月经紊乱、手颤、多汗、情绪容易激动(严重者可表现为亚躁狂症或精神分裂症)、大便次数增加、阳痿等。另外甲状腺肿大(大脖子)和眼突(10-20%的病患)也是甲亢的典型症状。
过多的甲状腺激素会加速蛋白质的分解,所以甲亢病人多全身肌肉消瘦、乏力。又因为动员骨的蛋白质分解,则更可能导致高血钙、高尿钙和骨质疏松。另外甲亢会导致胃纳亢进、多食易饥,高血压、甲亢高血压等心血管疾病,甲亢性心脏病、甲亢性肝病、甲亢性肌病、甲亢性周期麻痹、造血系统障碍(贫血、白细胞减少、血小板减少)等疾病。多种因素会诱发甲亢危象,如精神刺激、过度劳累、甲亢病情未控制而进行手术、甲亢病情较重时进行同位素碘治疗、感染及甲亢尚未控制就自我停药等。甲亢危象的症状包括虚脱、休克、谵妄、昏迷等全身代谢机能严重紊乱,并危及病人生命安全,如果不及时抢救,死亡率高达50%。
甲亢是由于多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的一种临床综合征。常见病因有:甲状腺性甲亢(*性弥漫性甲状腺肿(Graves病,约占所有甲亢患者的85%、多结节性甲状腺肿伴甲亢、碘甲亢等)、垂体性甲亢(由垂体疾病导致)、伴肿瘤甲亢(肺癌、消化系统癌、绒毛膜上皮癌、葡萄胎等)、卵巢甲状腺肿伴甲亢、甲状腺炎性甲亢和药源性甲亢。
现在西医治疗方式一般有3种:抗甲状腺药物治疗,服用放射性碘和手术治疗。服用药物(常用硫脲类化合物)的主要作用是抑制甲状腺荷尔蒙的分泌,从而降低血液中甲状腺荷尔蒙的含量。因为正常甲状腺贮藏有约5~10mg的有机碘,按每天60μg的需求量算,可用85~天,所以临床上应用抗甲状腺药物,疗效出现较为缓慢。而且停止服药后50-70%的病人会在数月或数年后复发。甲亢类西药的副作用主要包括外周血白细胞减少、疼痛、胃肠道反应、肝细胞损害、皮疹、水肿、甲状腺功能紊乱等。
放射性碘治疗是将微量放射性碘配成药水或药丸口服,利用放射性破坏甲状腺细胞,使其不能继续分泌荷尔蒙。手术治疗为将大部分甲状腺切除,可能导致甲亢危象,暂时性或永久性声音沙哑,副甲状腺功能减退而影响钙磷的新陈代谢,出现抽筋现象等副作用。另外15%的手术病人会有甲亢复发的症状,另外30%的会因手术切除太多甲状腺而变为甲减,因此不得不终生服用甲状腺荷尔蒙来作为弥补。患甲亢妇女在甲亢治愈前不适合怀孕,甲亢手术治疗后3个月后病情无反复可以考虑怀孕。甲亢碘治疗则需要12个月,抗甲状腺药物治疗则一般需要2年。
甲亢章节参考资料:(1):《甲状腺疾病患者自我保健知识》,陈跃张春银徐勇主编,四川科学技术出版社,年3月第1版
(2):《甲亢防治问》,李敏王锁欣李清波主编,中国中医药出版社,年9月第1版
(3):《甲状腺病预防与治疗》,王国华等编著,广东旅游出版社,年8月第1版
(4):《不怨人》又名化性谈,王凤仪
(5):《非药而愈》,徐嘉,江西科学技术出版社,年12月第1版
(6):《甲状腺不好连累心脏!》,