很多情况下，人们对什么是神经病和精神病还真是分不清，容易混搅。“你神经病啊你？”这样说对么？什么是神经病？
神经病和精神病这两个词，在民间语言中基本上是通用的，是同一个意思。但在医学语言中，这两者有明确的区分。
一、神经病
是一类中枢或周围神经系统发生的器质性疾病。也就是说，神经病是指解剖学上中枢或周围神经损害表现出的病理特征，其主要特征是中枢或周围神经有器质性的病变。如乙型脑炎、癫痫、帕金森病、阿尔兹海默症、脑卒中、周围神经炎、面瘫、三叉神经痛等。
治疗药物：针对不同的神经性疾病使用不同类型的药物。如：
乙型脑炎的治疗主要是抗病*治疗和对症治疗，尽早接种乙脑疫苗可减轻本病症状和/或避免本病的发生；
对癫痫的治疗主要应根据癫痫发作的不同类型使用不同的抗癫痫药物。如癫痫大发作选用苯妥英钠或丙戊酸钠；癫痫持续状态选用地西泮静脉给药；癫痫小发作应使用乙琥胺或丙戊酸钠；而对于精神运动性发作则使用卡马西平或丙戊酸钠。
帕金森病是由于中枢黑质纹状体系统的多巴胺能神经元功能低下，导致外周运动功能失调所致。通过补充脑内的多巴胺和抑制中枢黑质纹状体系统的胆碱能神经功能可使症状得以缓解。治疗药物包括：左旋多巴、复方左旋多巴（美多芭）、苯海索等，此外还有DA受体激动剂如溴隐亭，单胺氧化酶抑制剂司来吉兰，促多巴胺释放药物金刚烷胺等。
二、神经症
又称神经官能症、心理症或精神神经症，是一组轻性心理障碍的总称。神经症主要包括神经衰弱症、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。患者有良好的自知力，对自己的不适有充分的感受，一般能积极主动求治。
无特定治疗方法，神经症属于心因性疾病，应以精神治疗为主，辅以药物（如地西泮等）及其他物理治疗（按摩、运动、放松）和改善生活、工作环境等。
三、精神病
是精神分裂症的俗称，而精神分裂症属精神失常（psychiatricdisorders）的一种。除精神分裂症外，精神失常还包括抑郁症、躁狂症等。精神病被认为是中枢神经系统的中脑-皮质通路和中脑-边缘通路的多巴胺能神经功能亢进所致，是由患者个体内的遗传（基因）系统存在异常引起的，呈持久自发性精神活动异常。
精神病有严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常：不能正常的学习、工作、生活；动作行为难以被一般人理解，显得古怪、与众不同；在病态心理的支配下，自杀或攻击、伤害他人的动作行为；有程度不等的自知力缺陷，患者往往对自己的精神症状丧失判断力，认为自己的心理与行为是正常的，拒绝治疗。
治疗药物：
（一）精神分裂症（精神病）药物
药物治疗主要目的是阻断中脑-皮质通路和中脑-边缘通路的多巴胺受体（D2受体），以控制症状和发作，需长期用药甚至终身用药，药物种类繁多。
1.第一代抗精神病药物（典型）：主要阻断中枢神经系统的D2受体。
⑴高剂量、低效价：镇静作用强，对心、肝、肾等脏器的*性作用大，锥体外系反应相对小，效价低，有效剂量高，一般多在mg以上。以氯丙嗪、甲硫哒嗪、泰尔登为代表。
⑵低剂量、高效价：镇静作用小，对心、肝、肾等脏器的*性作用小，锥体外系反应相对强，效价高，有效剂量小，一般多在mg以下。以奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、氟哌啶醇为代表。
锥体外系反应：①药源性帕金森综合征；②急性肌张力障碍；③静坐不能；④迟发型运动障碍。前三种情况可通过药物减量、停药来减轻或消除，也可使用抗胆碱药物苯海索治疗。
2.第二代抗精神病药物（非典型）：对治疗精神分裂症的阳性和阴性症状均有效，锥体外系反应少见。
⑴5-HT和DA受体拮抗剂：利培酮、齐拉西酮
⑵多受体拮抗剂：氯氮平、奥氮平、喹硫平
⑶选择性多巴胺D2/D3受体拮抗剂：氨磺必利
⑷DA受体部分激动剂：阿立哌唑
（二）抗躁狂症药物
躁狂症的特点是情绪高涨、烦躁不安、活动过度和思维、语言不能自制。病因与中枢神经系统单胺类神经递质功能失调有关，抗精神病药物对此有一定疗效，目前主要使用碳酸锂治疗。
（三）抗抑郁症药物
抑郁症是一种常见的情感障碍性疾病，表现在心境异常（情感淡漠、悲观、自卑等）和行动的异常（少动、少语、对周围事物缺乏反应等），另外还伴有食欲低下、失眠及自主神经系统症状，是世界上最易致残的疾病之一。病因看可能与遗传、应激性生活事件、内分泌失调有关。
病理生理学显示本病的脑内5-HT和NA神经功能低下，增加脑内5-HT和NA水平可产生明显的抗抑郁效果。药物有丙咪嗪（米帕明）、阿米替林、多塞平、地昔帕明、米氮平、氟西汀和马普替林等。主要药理作用是抑制突触前膜对突触间隙内5-HT和NA的在摄取，从而增加突触间隙5-HT和NA的浓度。
阅读扩展：
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