昨天急匆匆写，今天急匆匆发。
很多新家长，包括我当初也一样，就想着最好别人都告诉我，孩子这是怎么了？吃药波动到底是怎么了？因为这些都看不到摸不到，无法检测。过来人也只能告诉你，可能是哪种情况，大家都会根据自己的经验给出建议，很多经验可以给大家拓宽思路，开阔眼界。但是，最终还是得家长自己梳理，如实描述给医生，让医生判断。
以前在群里回复，问一个回复一个，很多话说了无数遍，后面还会有人问类似的问题。写成经验谈，又不太好把一些零零散散的经验变成一篇文章。所以，先有什么写什么，希望可以起到授之以渔的作用。
随着看见的个体差异越多，越来越不敢轻易判断。回复的时候，越来越多的使用“可能”“好像”这些词语。
调药期间波动了，让人很懵圈。记忆力下降厉害，暂时想到这些，有的在遇到个案的时候，可能又会想到点啥。
一、从加药减药角度看：
喻东山答家长时提到，减药三个月之内波动风险最大，有的甚至半年一年。
在调整药物时，难免会减掉某药，增加某药。举一个简单一点的例子，太复杂的例子比较烧脑。
孩子原来用药德奎，现在因为德影响例假，动力也不足，换成拉莫奎。刚减掉德的时候，家长反映孩子好像有所提升，走路轻松了很多，动力也提升了，挺高兴的。大概2个月后，拉莫加到治疗量，家长说不行，情绪有波动，孩子烦躁，对父母态度不好。
怎么回事？
可能1：很多家长会把注意力集中在拉莫上，因为确实有人拉莫增加烦躁。
可能2：不要忘记前面2个月刚减了德，德对烦躁有效果。
可能3：减德加拉莫叠加反应，加重烦躁。
二、对药物的敏感度
对药物的敏感度，不是一概而论。对这个药敏感，对那个药就可能不敏感。记得群里有吃锂三粒浓度只有0.3，吃德浓度正常。也有吃德三粒浓度才50，吃锂浓度正常。再比如，同样是苯二氮卓类，有的人对这个助眠药敏感，吃了睡眠好，吃别的药就效果差一点。有人说，一般副作用敏感的正作用也敏感。也有副作用特别敏感，正作用不太敏感。
三、对个别受体特别敏感
拉莫都有转燥个案，当然像中奖，拉莫是稳定剂，教科书都写可以稳定情绪，但是群里增加烦躁的也挺多的。包括奎30%恶化激惹，如果没有看资料，大家也会很懵。药理详见本