（一）T3、T4过多综合征
1.高代谢综合征：怕热、多汗、体重减轻、低热等，促发或加重IGT及糖尿病。总胆固醇降低。尿肌酸增多。
2.精神神经系统：神经质、焦虑、失眠、幻觉，甚或轻躁狂症及精神分裂症。
反之也可淡漠、抑郁。腱反射活跃，舌、手、睑细震颤、肌震颤。
3.心血管系统：心率增快、第一心音亢进、脉压增大、周围血管征。房性期前收缩。
4.消化系统：多食易饥或厌食、大便频数。肝大、*疸、肝功能异常。
5.肌肉、骨骼系统
（1）近端肌群无力。
（2）低钾性周期性麻痹，多见于青年男性。
（3）重症肌无力，共存自身免疫疾患。
（4）骨质疏松伴尿钙磷、羟脯氨酸增多。
（5）Graves肢端病：增生性骨膜下骨炎、类杵状指趾、肥大性骨关节病。
6.生殖系统：月经稀少、闭经。阳痿，男性乳腺发育。
7.分泌系统：皮质醇半衰期缩短。ACTH、尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）先增高后降低。性激素结合球蛋白增高。
8.造血系统：白细胞总数较低，淋巴及单核细胞增多。血小板寿命缩短。可合并血小板减少性紫癜及贫血。
（二）甲状腺肿大
多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音。少数位于胸骨后。
（三）甲状腺眼病
1.单纯性突眼（干性、非浸润性、良性突眼）：突眼度≤18mm，可无自觉症状，仅眼征阳性：VonGraefe征；Stellway征；Mobius征；Joffroy征。由于交感神经兴奋性增高，眼外肌及提上睑肌张力增高所致，可恢复。
2.浸润性突眼（水肿性、恶性突眼）：与自身免疫有关，恢复较困难。可单独存在或与甲亢并存。突眼度＞18mm；可合并眼肌麻痹、眼睑水肿增厚、角膜外露、畏光、流泪、斜视、复视，重则眼球固定、全眼球炎、失明。少数病人无甲亢表现或不同时发生，仅有浸润性突眼称Graves眼病或内分泌性突眼。
（四）甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）
男性、年龄长者、结节性甲状腺肿伴功能亢进者多见。无其他原因可解释的心脏增大、心力衰竭、严重心律失常（快速性房性心律失常，偶有心脏传导阻滞），在甲亢控制后心脏病情好转称甲亢性心脏病。
（五）淡漠型甲亢
老年多见，隐匿起病，高代谢表现，眼病及甲状腺肿大均可不明显。嗜睡、反应迟钝、心动过缓、厌食、腹泻、恶病质。或以慢性肌病、甲亢性心脏病表现为主。易发生甲亢危象。
（六）甲亢合并周期性瘫痪
青年男性多见。发生于GD、结节性甲状腺肿、甲状腺炎或过量甲状腺激素应用中。与甲亢程度不一定平行，或为甲亢首发症状，多为低钾性。诱因及发作同一般周期性瘫痪。轻者休息或自发缓解，重则需补钾。
随甲亢控制，发作停止，甲亢复发则麻痹再现。少数发生或加重于甲亢控制后。
（七）甲状腺危象
甲亢未控制，在各种诱因下甲亢病情急剧加重，危及生命时称甲状腺危象。少数自发产生。由于血中游离甲状腺激素水平迅速明显升高、机体对甲状腺激素耐受性降低、β肾上腺素能受体及受体后因素致儿茶酚胺反应性增高所致。
1.诱因
应激、合并严重全身性疾病、精神重创、手术准备不充分、中断治疗等。
2.表现
（1）体温≥39℃。
（2）心率≥次／分，可伴有心房纤颤或扑动。
（3）厌食、恶心、呕吐、失水、休克。
（4）焦虑、偶有精神病样发作；或嗜睡、谵妄、昏迷。
（5）可合并肺水肿、*疸、严重感染、败血症等。总甲状腺激素及游离激素水平增高的程度未必与病情严重性相一致。
（更多内容详见《张博士医考红宝书内科主治》）
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