重性抑郁障碍就是人们通常所说的抑郁症,它是一种严重的心理疾病,几乎每天中大部分时间都感到极为悲伤、沮丧(或完全没有感觉),持续时间至少2周。不同于“忧郁”,后者只持续数天,许多人偶尔感到忧郁。重性抑郁障碍的个体失去对曾喜欢的事物的兴趣,睡眠障碍,认知功能受损,感到无价值,这种感受持续存在,挥之不去。
人群中发生率通常达7%高发年龄18--29岁。女性比男性发生率更高,女性患病几率比男性高1.5--3倍。精神的痛苦和伴随的希望丧失,导致自杀的想法强烈,企图自杀,可以出现紧张或惊恐的感觉。老年人更倾向于感到紧张或担忧,更注意躯体的不适症状,反复就医,造成巨大浪费和精神折磨。
抑郁症常和其他障碍共病,包括物质使用障碍(成瘾障碍)、惊恐障碍、强迫症、进食障碍等。
诊断标准:
一、出现下述九条表现中的五条以上,且其中至少一项是1或2:
1.持续性抑郁心境或悲伤,表现为主观体验或客观表现(如哭泣)。(儿童和青少年可能不是悲伤,而是易激惹)。
2.对于曾喜欢的活动,失去兴趣或乐趣减少。
3.未节食情况下出现体重增加、体重减轻,食欲改变。
4.失眠(入睡困难)或嗜睡(睡得过多)。
5.感到不安或烦躁(例如,走来走去、搓手),或言语和运动迟缓。
6.疲乏或能量不足。
7.感到无价值或内疚、自责。
8.注意力不集中等认知功能减退或难于做出决定。
9.经常想死亡或自杀,计划自杀,或企图自杀。
二、上述改变引起明显痛苦或损害社交、职业或其他关键方面的功能。
三、上述改变不是由于*品、药物、精神病性障碍或任何其他躯体疾病所致;从未有躁狂或轻躁狂发作。
重性抑郁障碍和丧痛
亲人死亡的丧痛可以引起空虚和失落感,通常像波浪一样时高时低,随着时间流逝变得不那么频繁。这些感受被称为“丧痛之苦”,经常聚焦于失去的亲人。通常也会有积极的想法和快乐的回忆。
作为对比,有重性抑郁障碍的个体悲伤和绝望的感受持续地更久,即使有喜悦或愉快的想法,也很少。丧痛通常不引起低自我价值感内疚,如果这些感受伴随丧痛出现,可能聚焦于对死者有亏欠。例如,没有经常地去看望死者,或不曾告诉死者自己有多爱他(她)。
当丧痛的人有重性抑郁的4种或5种症状(相对于丧痛的症状),至少2周,则应该考虑去看医生了。
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