礞石滚痰丸,中成药名。为清热化痰剂,具有降火逐痰之功效。主治痰火扰心所致的癫狂惊悸,或喘咳痰稠、大便秘结。临床常用于治疗单纯性肥胖症(胃湿热阻证),精神分裂症,抑郁症,中风。尤其对长期精神分裂,重度抑郁症,多梦噩梦等实证,用药简易,效果明显。
青礞石(煅)40g沉香20g*芩g熟大*g
降火逐痰。
用于实热顽痰证。发为癫狂惊悸,或怔忡昏迷,或胸腕痞闷,或眩晕耳鸣,或不寐,或奇怪之梦,或咳喘痰稠,大便秘结。舌苔老*而厚,脉滑数而有力。
方中大*苦寒直降,荡涤积滞,祛热下行为君药;*芩苦寒清肺为臣;礞石攻逐顽痰为佐;沉香疏畅气机,为诸药开导,引痰火易于下行,故为使药。诸药合用,共奏降火逐痰之效。
礞石滚痰丸一方,出自元代医家王隐君所著《泰定养生主论》。隐君名,字均章、君璋,号中阳,又号逸人、洞虚子,今江苏常熟人。其早年被征召为官,中年后回到故乡,隐居于虞山,善岐*之道,远近闻名,求治者众,时称
“王隐君”。
前人有“怪病皆生于痰也”之论,即指老痰、顽痰而言。老痰、顽痰致病,往往不习名状,或头目眩晕、阻滞清窍,或停留胸膈肠胃,嘈杂痞闷,咽嗌不利,或心下如停冰铁,或梦寐奇怪之状,或腰背四肢筋骨疼痛,或胸腹间如有气交纽、噎息烦闷,或发癫狂痉痫,或毛发焦槁,月水不通等等。王隐君曾对此有所论述,特制此丸以传世治之。
曾有人用此丸治疗精神分裂症属于中医狂证者。此病为气郁化火,木郁克脾,中湿生痰,痰火交结,蒙蔽心窍所致,故以此丸攻逐痰热,以醒心神。具体治法是汤丸同用,举例如下:
一妇女31岁,神情狂躁,笑驾无常,手持锄、铲,人不敢近,大便干燥、舌苔*厚,数夜不眠而神情不衰,脉滑大有力。
治以消痰泻火,清心平肝,佐以开窍熄风之法。
处方:生赭石30克(先煎),半夏12克,胆南星10克,天竺*10克,化橘红12克,茯苓18克,川*连9克,郁金12克,生明矾3克,菖蒲12克,远志12克,全蝎9克,钩藤30克,香附10克,*芩10克,带心连翘15克,生铁落50克(煎汤代水)。同时服礞石滚痰丸6克,一日2次。如大便不泻,丸药可再酌增其量、以大便泻为好。
药后大便得泻三四次,泻后即卧而入睡。此后汤剂渐转入舒肝解郁、化痰开窍之剂,而丸药仍每日服1次,每次40丸,临卧时服,保持每日1~2次稀便。如此调治20余天而愈。
我用礞石滚痰丸结合应证汤药曾治愈多例癫、狂证。对西医诊断的癫狂病,如见痰热实证者,也可随汤药服此丸,常取理想疗效。但本丸不宜过久服用,一般服用1~3周即可停服。过一段时间如认为证候需要,可再服用。我经过多年应用,认为本丸疗效可靠,并不十分峻烈。
体会:礞石滚痰丸处方精练峻利,开治老痰的一大法门,疗效可靠,为临床常用之品。凡久病顽痰、怪病难以名状者,只要不是虚证,皆可应用,往往收到满意的疗效,实为治疗老痰、顽痰所不可缺之药。
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