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说起抑郁症或许大家都是有所了解的,但如果不是患者本人,或是从事有关方面医疗或者研究的工作人员,或许了解的并不深入,因此可能不会引起足够的重视。抑郁症的发病率仍然呈上升趋势,而对该病的科普、防范、治疗等工作不光是大家亟待重视的问题,其实也是需要亟待解决的。
对于抑郁症的防范与治疗,目前站在最前线的应该属心理咨询师与医务工作者了,而在医疗对治一方,实际上,如果是患者本人的话,医药投入是非常大的,当然,临床疗效也在进一步的提升,以期更大程度的提高患者治愈率。
而说起抑郁症,除了现代医疗科研有深入研究以外,在中国医史记载当中,传统中医古籍对此也早有记载,在千年前,著名中医古籍《金匮要略?百合狐惑阴阳*病脉证治》当中有条文指出:“论曰:百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,饮食或有美时,或有不用闻食臭时,如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤,诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者,身形如和,其脉微数”。
千年前,古人用精炼的语言简述了“百合病”,千年后,人们用简洁的文字细述了抑郁一症,有关于抑郁症,统说具有心境低落、思维迟缓、意志活动减低、认知功能损害以及躯体症状等,详细描述抑郁症,说得通俗或者说讲得更加接地气一点,那就又我们熟知有这些表现,比如说,常悲观闷闷不乐、兴趣度降低、患者心境有晨重夜轻的节律变化、自我评价降低、有无望感、无助感、内疚感、无用感、思维联想速度缓慢、脑子好像生了锈的一样迟钝、语速明显减慢、生活被动、不想做事、懒惰、伴有轻度或是严重的消极自杀的观念或行为、焦虑、整日卧床、闭门独居、疏远亲友、逐渐回避社交、注意力障碍、记忆力下降、食欲减退、体重下降以及常常出现心慌、失眠、头痛、胸闷出汗、恶心呕吐等等症状,在临床总结当中,我们惊喜的发现,现代的抑郁症与古代的百合病“神形”相似,并且顺着这个思路走下去,有很多专家学者利用古籍所载智慧方法运用在临床实践当中,也收到了不少明显的疗效。
在古籍记载当中,用以改善或者治愈抑郁症的方子很多,比如说酸枣仁汤、小柴胡汤、归脾汤、*连阿胶汤(国外应用《临床应用汉方处方解说》记载对于癔病、神经症、高血压、精神分裂症、狂躁等亦可应用之)等等。而今天我们所解说可以改善抑郁症的方剂是《金匮要略》当中具有养肺阴、清肺热的百合知母汤。
相信有不少人存有疑惑,功效具有“养肺阴、清肺热”的百合知母汤能对治抑郁症吗?照常理思维,抑郁症应该是以舒肝解郁为主,那么“养肺阴、清肺热”这一功效解抑郁症又是怎么一个思维逻辑呢?不着急,我们一起来一点一点解开谜底,大家就应该明白了。
百合知母汤出自《金匮要略》大家已经知道,原文记载“百合病发汗后,百合知母汤主之”,百合知母汤方“百合七枚,擘,知母三两,切。上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去渣,另以泉水二升煎知母,取一升,去渣;后合和前,取一升五合,分温再服。”根据现代专家学者柯雪帆的汉代剂量考证提出,前者的用量为7枚(擘)不变,后者的用量为47g,最后煎取的汤液为ml,分两次温服。
百合知母汤,原方的功效是养肺阴、清肺热,主治百合病阴虚内热,误汗后更伤津液之变证。
医圣张仲景所用之方精炼简洁大家都是知道的,小方众多,百合知母汤的原方就仅两味中药,但用药机理却是不可思议的,用清代医学家尤在泾在《金匮要略心典》的解说就是,百合知母汤一方,虽然只有两味中药,但是两味中药的搭配确是相当好的,其中百合味甘平味苦,色白入肺,治邪气补虚清热,故诸方悉以之为主,而随证加药治之,而之所以用知母,是因由患者被发汗伤津液的缘故,用以知母来救阴也。
但是,要说对此解说更到位的,应该属清代医学家陈修圆了,他说百脉俱朝于肺,百脉俱病,病形错杂,不能悉治,只于肺治之。肺主气,气之为病,病形错杂,不能悉治,只于肺治之。肺主气,气之为病,非实而不顺,即虚而不足。百合能治邪气之实,而补正气之虚;知母入肺金,益其水源,下通膀胱,使天水之气合,而所伤之阴转,所以邪从小便而出。医家陈氏指出,若误汗伤阴者,汗为阴液,阴液伤,所以用此汤维其阳,即所以救阴的意思。
实际上,从清代医学家陈修圆这里的解说,我们对于百合知母汤扩大的临床应用范围才逐渐明了,正如现代临床报道应用的那样,有人改良了这个方子,加上鸡胸脯肉,将它作为阴虚内热型抑郁症的调理药膳,用于改善心境低落、兴趣度减低、悲观、思维迟钝、常自责以及饮食差、睡眠不佳的人群。
另外,对于阴血两虚的脑疲劳(在持久或强度过大的脑力劳动过程中,造成的脑部营养通道受阻,使脑细胞活力受制,出现的信息流增大或紊乱的慢性疲劳综合征),有报道指出用百合地*汤合酸枣仁汤也可以取得较好的疗效。
综合临床运用经验以及古籍记载百合地*汤的治疗功效,针对于目前患病率较高的抑郁症来说,百合地*汤的能力或可改善过亿的抑郁症患者,你认为呢?
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