对于孩子,多动症应该是听得最多的,但抑郁症估计就比较少了,甚至很多人认为抑郁症主要是成年人的疾病,因为成年人压力才大。但如果你家孩子在家里,学校,或者与朋友一起,频繁地发脾气,经常生气和怨恨、或容易被人别人惹恼,比如同学不小心碰他一下了,就会发脾气甚至动手打对方,玩着玩着就生气了,那很有可能,TA是抑郁症了。
青少年抑郁症障碍他们不会像成人一样,描述自己心情很不好、悲伤,难过,兴趣缺乏,而通常以发脾气的形式表现出来。他们不管是在学校,还是在家里,成天不高兴,别人一惹他或者受到挫折,就大发雷霆。这一类的情绪障碍,就叫做破坏性心境失调障碍DisruptiveMoodDisorder。
症状主要表现包括儿童几乎每天大部分时间都会保持易怒暴躁的状态、多次突发性的情绪爆发到无法控制或影响到儿童成长发展的程度、以及由于易怒导致的功能性问题。
这种障碍的起病年龄必须在10岁以前,且发育年龄在6岁以下儿童不适用该诊断。目前对这种障碍的诊断年龄为6-18岁。约一半有严重、慢性易激惹的儿童在1年后的表现仍然符合该疾病的诊断标准。从严重、非发作性的易激惹转变为双相障碍的概率很低,取而代之的是,有慢性、易激惹表现的儿童面临在成人期发展单相抑郁障碍和焦虑障碍的风险。
在儿童和青少年中,破坏性心境失调障碍6个月到1年的患病率可能在2—5%。男性和学龄儿童的患病率高于女性和青少年。
诊断标准
A、严重的反复的脾气爆发,表现为言语(例如,言语暴力)和/或行为(例如,以肢体攻击他人或财物),其强度或持续时间与所处情况或所受的挑衅完全不成比例。
破坏性心境失调障碍的核心特征是慢性的、严重而持续性的易激惹。也就是我们常说的整个人是个小火药桶,但很多家长往往认为只是脾气不好,并不认为这是一种疾病。
B、脾气爆发与其发育阶段不一致。
C、脾气爆发平均每周3次或3次以上。也就是频繁地发脾气,而不是偶尔为之。
D、几乎每天和每天的大部分时间,脾气爆发之间的心境是持续性的易激惹或发怒,旦可被他人观察到(例如,父母、老师、同伴)。
E、诊断标准A-D的症状已经持续存在12个月或更长时间,在此期间,个体从未有过连续3个月或更长时间诊断标准A-D中的全部症状都没有的情况。
F、诊断标准A和D至少在下列三种(即在家、在学校、与同伴在一起)的两种场景中存在,且至少在其中一种场景中是严重的。
G、首次诊断不能在6岁前或18岁后。
H、根据病史或观察,诊断标准A-E的症状出现的年龄在10岁前。
I、从未有超过持续1天的特别时期,在此期间,除了持续时间以外,符合了躁狂或轻躁狂发作的全部诊断标准。注:与发育阶段相符的情绪高涨,例如遇到或预期到一个非常积极的事件发生,则不能被视为躁狂或轻躁狂的症状。
J、这些行为不仅仅出现在重性抑郁障碍的发作期,且不能用其他精神障碍来更好地解释(例如,孤独症[自闭症]谱系障碍、创伤后应激障碍、分离焦虑障碍、持续性抑郁障碍[心境恶劣])。注:此诊断不能与对立违抗障碍、间歇性暴怒障碍或双相障碍并存,但可与其他精神障碍并存,包括重性抑郁障碍、注意缺陷/多动障碍、品行障碍和物质使用障碍。若个体的症状同时符合破坏性心境失调障碍和对立违抗障碍的诊断标准,则只能诊断为破坏性心境失调障碍。如果个体曾有过躁狂或轻躁狂发作,则不能再诊断为破坏性心境失调障碍。
K、这些症状不能归因于某种物质的生理效应,或其他躯体疾病或神经疾病。
长时间(持续存在至少12个月),高频率(每个月有超过20天,或者一天发脾气次数超过5次),易激惹(伴随着语言或行为的攻击,以暴力的方式发泄自己的情绪),即破坏性心境失调障碍(DMDD)。
DMDD与焦虑障碍、抑郁障碍或物质滥用方面与家族史之间存在显著的正相关性。许多研究显示DMDD患儿即表现出面部情绪识别缺陷、又表现出决策能力和认知控制受干扰。这种特质会导致他们自己学业成绩下降,甚至受到伤害,同时因为他们的易怒、攻击性,也会给老师和同学带来巨大的困扰。
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作者:胡鹏飞,职业讲师,常住深圳。专注管理心理、销售心理、情绪心理领域的琢磨,品牌课程有《逆风飞扬——压力与情绪管理》、《高情商的管理者》、《基于心理学的沟通技术》、《管理心理学》、《基于心理学的新生代员工管理》。会讲课,能跑步,爱滑雪,希望做一个有趣的人,私人。业务合作颜小姐。
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