双相障碍（双相情感障碍）
既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍
一般呈发作性病程
躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，也可混合存在
对患者日常生活和社会功能产生不良影响
临床表现
1.抑郁发作
情绪低落、思维迟缓、意志活动减退“三低”症状
精神运动抑制
早醒，食欲下降、精力缺失、躯体不适
可有精神病性症状
2.躁狂发作
躁狂发作
临床特点
情感高涨
主要原发症状，自我感觉良好，兴高采烈，得意洋洋
思维奔逸
联想速度加快，自觉脑子聪明，反应敏捷，口若悬河
注意力随境转移，意念飘忽
活动增多
意志增强
自觉精力旺盛，能力强，想做大事，整日忙碌
夸大妄想
自我评价过高，说话漫无边际，自命不凡，神通广大
睡眠减少
终日奔波但无困倦，是躁狂发作特征之一
其他
食欲增加、性欲亢进、交感兴奋等症
3.混合发作
躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
抑郁心境伴连续数日到数周的活动增多和言语迫切
躁狂心境伴精力和本能活动降低
抑郁和躁狂也可快速转换
4.其他症状
可伴有精神病性症状
夸大妄想、被害妄想、关系妄想，幻觉少见且短暂
临床分型
1.双相障碍
反复（至少两次）出现心境和活动水平的明显改变
有时心境高涨、精力充沛和活动增加
有时心境低落、精力减退和活动减少
发作间期通常完全缓解
典型形式是躁狂和抑郁交替发作
仅有躁狂发作或抗抑郁药诱发的躁狂也归双相障碍
2.环性心境障碍
主要特征为持续性心境不稳定（至少2年）
心境高涨与低落反复交替出现，但程度都较轻
心境波动通常与生活事件无明显关系，与人格相关
波动幅度均较小，每次波动不符合躁狂或抑郁发作标准
武百分武老师