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TUhjnbcbe - 2021/6/24 12:06:00

从抑郁症说起,谈心理健康问题

双相情感,时摸时肝

——我目前对精神病了解非常有限,写出的文章如果给一个精神病学家看,肯定会发现相当多医学上的谬误。身为一个双相情感障碍患者,我在此写出自己真实的体验,并且以我浅薄的知识简单解读一下。将自己的内心剖析,在此供学者和病人参考。

双相情感障碍,又称为躁郁症。它和单相抑郁(抑郁症)、单相躁狂(躁狂症)都不一样,具体情况只有医生才能诊断。而抑郁发作和躁狂发作是患者表现出来的症状。因此请大家不要混淆我文章内的、、、。尤其是“抑郁发作”并不等于“抑郁症”。

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.1这时开始我就饱受失眠之苦,两点三点睡觉是常态,稍微严重一点就是整晚睡不着觉。平时我也感到情绪低落,孤独,有明显的抑郁发作“三低”症状,而且干什么也提不起劲来。这其实就是抑郁发作。当时我还没有意识到自己心理出现了问题,我只觉得每一天都过的很痛苦。为了寻求出路,我每天都会尝试分析自己的内心,试图为我所受的折磨找到一个具体的原因,但显然我一直没有成功。

后来网络开始给我推送“心情不好”和“情绪管理”相关的内容,我深刻地记得一点,“当你无法解决你的情绪,就学会和它共存”。于是,成了我每天晚上的必修课。具体要做的事情是:放松身体,感受大脑像一个海绵一样被从周围往中间挤压的感觉,同时像从前一样不可遏制地回想着过去一幕又一幕负面的场景,现在面临的难题,或者对未来未知的恐惧。放松身体似乎让我的睡眠似乎每天增加了一到两个小时,我也不确定。无论结果怎样,“情绪管理”让我放弃了在巨大压力下的反抗,把变成了。

.12临床医学五年制医学生的终极试炼来临——内外妇儿四门巨课将在一周之内全部考完。这四本书厚度和硬度都赛板砖,而每一页都充满了要背要记的重点,所以大家压力非常大,有的同学应激性胃溃疡发作了,有的同学产生了其他严重的焦虑症状。我当然也炸了,而且炸的特别彻底。我在极度焦虑的同时,大脑周围像被蒙上了一层沉重的雾霭,我甚至感觉到这层雾的解剖部位就在大脑皮层周围一整圈,以两颞侧为重,因为颞部有酸酸涨涨的感觉。我开始对所有的事情都不上心,只想摆脱痛苦,寻求快感,寻求“爽”。那么为了爽,我采取的行动是过度地玩网络游戏。临考前一个月,我完全没有学习,作息是这样的:晚上18点左右起床,找一个环境还可以的网咖,连续12小时上网,第二天早上6点吃点东西回寝室睡觉。这样过了半个月变严重了一点:晚上18点左右起床,还是那个网咖,连续24小时上网,然后回寝室睡24小时。但考试毕竟还是要考,我就在考试前一天晚上通宵把书翻一遍,能记多少是多少,上考场完全凭之前实习的经验回答。最终四门都只有六十分出头,垫底过线,勉强能毕业。我能毕业,完全是因为幸运,选到了自己热爱的专业,最主要是哪怕平时再丧,披上白大褂实习的时候还是要对病人认真负责,学习上多少还残存一点动力。如果抑郁发作的病人身边没有任何能拉他一把的因素存在,那他必将堕入深渊。

这是一个抑郁发作的人学习工作的效能,只可能走下坡路,不可能有任何提高。我曾经认为自己太懒了,完全不是学习的料,不配存在于这个高等院校之中。每个抑郁发作的人都会有类似的想法出现,这不是人格品质的问题,这是病,是能治的病。

.12考完试还要实习一年半才能毕业,年12月又有一个大关要过,那就是考研。由于我之前学习怠惰,没有办法保研,唯有参加考研才能继续往下读。此事艰难自不必说,以抑郁发作的学习状态肯定是不可能考上的。真应了那首诗所言,明日复明日,明日何其多!我只在最后的极度焦虑状态下看了半个月的西医综合,看了一个星期的*治,没有复习英语,果然没有考过(年二战,也差不多这么一回事)。出成绩坏消息传来,我当然不开心,但也没有那么在乎,毕竟这么多年,我只有一个想法,就是摆脱痛苦找到快乐。

情况一直到年12月才有改观。

.6毕业之后在家“复习二战”了半年,其实这段时间根本没有看书,甚至玩游戏都懒得动脑子了。每天就坐在电脑前面看美剧,但真的看进去多少我心里也没数,我只是想坐在那里一动也不动,最好就这样呼吸也停止死掉好了。此时已经出现了轻生念头,但没有勇气付诸行动。

.12要二战考研,又是临时抱佛脚的时候。我焦虑乱翻书,突然翻到本科的教材《精神病学》,不禁打开看了一下。心境障碍——抑郁发作,通篇写的都是我。我和同学讲了一下,发现不只是我有这个问题,然后同学把我带到精神卫生中心去看病,开始正规治疗。但考研之功不能一蹴而就,今年也只花了一点时间学习,二战也以失败告终。好消息是,终于开始治病了。

.1新冠疫情爆发前几天我还去了一次精神卫生中心调整药物。调整后的完整方案特别有效。服用抗抑郁药后,我突然感觉一直笼罩着我大脑的雾霾散了!瞬间理解了书上写的“欣快感”是什么体验。我的瞳孔大概扩大了一点,头发都想一根根往上竖起来跳舞的样子,耳朵里面传来音乐从来没有这样鲜活过,甚至能感觉到五线谱上面音符的跳动。如果我会跳舞的话,大概会随时跳起来吧!我很快开始着手三战考研的准备,和同学建立了学习小组,制定了学习计划每天都学一些,积极性极强,信心极高,我觉得病治好了,从此就能走上人生巅峰了!

——据说抗抑郁药发挥作用的时间是一到两个月,医院买了药吃,从医院走到地铁站之后我就嗨起来了。好像是双相情感障碍区别于普通抑郁症的鉴别之一。教授从反复叮嘱我,要是觉得嗨了一定要说。我回想起来,可能那时就算High?可能是我学医还不到家,既没有办法以正确的医学措辞描述我的症状,也没有办法像一个不学医的患者一样表述自己的心理活动。

.6渐渐地我又丧起来了,变成了下半年的我。学习小组里面的消息从我喊大家来学习啊,变成大家喊我来学习,再变成我说算了算了,今天摸鱼吧。我开始持续地摸鱼起来。我觉得是不是产生了“耐药性”呢,医院。每次都忘记挂号,就没办法找之前看我的教授。于是有一天挂了另外一个教授的号,给我换了一种抗抑郁药,吃了之后稍微提高了一点兴奋度,但很快也“就那样”了。我也懒得管了,得过且过吧。

.11同学介绍我一个工作,我看还可以啊,反正今年考研又凉了,我来职场混一混,正好那个工作我觉得医学背景特别合适(虽然进去一阵子之后我就觉得理想现实差距太大,心中抱负无法实现,我就退出来了)。于是开始上班,上班第一天,可能是起床太早的原因,我的失眠直接好了。我闲着的时候仍然会有强迫性的思考,但脑子里想的东西不再是那些稀奇古怪的,而是跟工作有关,大到现实问题、整体框架,小到今天明天要干什么;而且上班的时候也是充满干劲的感觉,至少工作时身边的人对我都是表示认可的。我无法分辨这是躁狂症状还是刚入职青年的三分钟热度,但既然我自己感觉好起来了,何乐而不为呢。过了一个月,我就因为对这个工作内容的无限热情和对公司领导的无限不满,正面跟领导刚了一顿然后辞职了~

.12.25这个圣诞节是我自己发现自己躁狂的一天。具体情况大概是:我脑海中想法特别多,而且十分迫切要把它们表达出来,于是嘴巴叭叭叭不停地说,语速特别快,每句话的逻辑尚在,但谈论的话题会在短时间内发生跳跃。从书上看,当时我的症状有情感高涨、思维奔逸等。当时四个朋友聚会,包括我在内的大家都发现了我的不对劲,太躁狂了。于是我赶紧挂号下周就去复诊。诊断从不明确的“抑郁状态”变成了明确的“双相情感障碍”。它对我来说又是一个新名词,而且我觉得好不容易自己脱离苦海了,现在又被拽了回去。药物治疗方案也从抗抑郁药变成了情绪稳定剂。

.3.7知道自己是双相以后,我一直在想办法了解它。最近我碰到一个同为精神疾病患者的同学,他对心理学、精神病学已经颇有造诣了,而且考上了精神科的硕士。同他交谈之后,我感觉要真正了解人类的内心,仅靠自己一个人想是不可能做到的,必须去阅读相关的著作、文献,深入研究之后才行。目前中国在这一块的发展相当落后,为了自救也是为了祖国,我今后极可能也是投身到发展精神病学的行业中去。

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另外——这里可能需要特别提一下我-的恋爱史,我回忆了我自年以来的经历,由于脑海中的雾霭,很多记忆都模糊不清,但应该没有太大的偏差。大约是跨年前后谈恋爱,6月左右分手,异常精准,每一段恋爱从未超过6个月。刚开始谈恋爱总是很有热情,六个月大概没有动力了,主动被动地就分手了。我的发小说我只要谈恋爱状态就特别好,分手之后状态就特别差,不过我分手的时候内心的波动真的不大,我个人认为是双相的转换导致关系的破裂(洗地)。

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双相情感障碍,它就像一头居住在精神世界的恶犬。

躁狂相,它拖着你一起出笼狂奔,于是你的思维世界是高速变化的、而且感到自己具有无穷的能量。许多伟大的成就就是在此时创造的,梵高、毕加索、贝多芬都是双相情感障碍的患者。看了这个有人说“双相情感障碍就是灵感之源”,甚至我自己都这么觉得,轻躁狂的感觉真是太美妙了。但认清现实吧,疾病只是让大脑过载运行,或许短期内确实有些好处,但过载的机器一定会受到永久的更大的损伤。躁狂相的患者暴力倾向会明显高于常人,严重的话甚至可能产生幻觉妄想而伤人毁物。还有一条潜在的危害,就是过于兴奋的患者容易进行危险驾驶,从而造成更大的伤害。

抑郁相,恶犬将你的精神世界撕裂,让你遍体鳞伤,现实中也相应的无力进行任何动作。抑郁的双相患者症状和单相抑郁患者极为相似。外人看来就是他好好的一个人,“精气神”没有了。肉眼只能看到肉体,心灵深处的自己如果快要死了,即使身体再好又有什么用呢?抑郁的患者一定经历着常人难以想象的痛苦而不为人知,如果累积起来的能量最终爆发,便是患者下定决心奔赴死亡。具体的抑郁原因,既有人们可以追溯的社会因素,也有目前还莫名其妙的精神生理病理问题。

双相情感障碍患者,要想正常生活就必须驯服内心的恶犬,至少与它共存。正规药物治疗是必不可少的,情绪稳定剂,能让恶犬的动作小一点,比如躁狂时跑的不那么快,抑郁时让它安分一点,这样患者的情绪波动就会尽量小,对生活的影响尽量少。在生活上,根据自己的健康情况选择职业、工作方式,如果没得选择,至少尽量安排得让自己舒服。具体的生活方式、治疗方法,一些专业的书籍会写得更详细一些。

双相情感障碍被列为六大重性精神病之一(精神分裂症,双相情感障碍,偏执性精神障碍,分裂情感性精神障碍,癫痫所致精神障碍,严重精神发育迟滞),严重起来确实可以造成很大危害,值得重视。但我作为一个双相情感障碍患者,正规治疗,规律服药,定期复诊,平时看来我就是一个正常人。也就是说,内心的野兽完全是可以驯服的。

——正规治疗,才是精神病患者唯一的出路。精神病和我们所认识的躯体疾病(心脏病高血压糖尿病等等)其实差不多,是人体出现的障碍,都是可以纠正的,不要因为不了解就畏惧它!

Tying

恰饭按钮,小心谨慎!

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