一、A1
1、诊断抑郁症的首要症状是
A、精力明显减退、疲乏
B、思维困难、联想缓慢
C、情绪低落、兴趣下降
D、自卑、自责、自杀观念
E、失眠、早醒、体重减轻
2、抑郁患者的木僵哪项是错误的
A、面无表情
B、不吃不喝
C、意识障碍
D、对体内外刺激无反应
E、呆坐呆立
3、重症抑郁发作的睡眠障碍的主要特点是
A、入睡困难
B、易惊醒
C、多梦
D、睡眠减少
E、早醒
4、关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是
A、妄想结构比较松散
B、不常伴幻觉
C、妄想内容比较荒谬
D、缓慢发病者多
E、及时治疗效果好
5、不属于精神分裂症阳性症状的是
A、思维破裂
B、言语性幻听
C、影响妄想
D、思维贫乏
E、紧张性木僵
6、紧张综合征主要见于
A、精神分裂症紧张型
B、精神分裂症青春型
C、癔疗
D、神经衰弱
E、躁狂症
7、下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义
A、自罪妄想
B、嫉妒妄想
C、牵连观念
D、被控制感
E、夸大妄想
8、精神分裂症的情感障碍主要表现为
A、情绪低落
B、情绪不稳
C、情绪高涨
D、情感不协调
E、欣快感
9、癫痫病人做脑电图检查可以
A、发现病原
B、找出最佳的治疗方案
C、支持临床诊断，但不能否定临床诊断
D、判断有无智力低下
E、估计下次发作时间到来
10、抗癫痫药物治疗的原则是
A、大剂量、突击、静脉用药
B、按发作类型短期用药，随时改变品种
C、按发作类型长期、规则用药
D、长期、规则用药，禁酒
E、大剂量、短期，合并用药
11、关于癫痫下列说法错误的是
A、强直发作是一种发作性僵直的强烈的肌收缩
B、失张力癫痫发作时全身肌张力突然消失致猝倒，同时意识丧失
C、癫痫按照病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫
D、精神性发作主要表现为各种类型的遗忘症、情感异常、错觉、复杂幻觉
E、失神发作患者意识短暂中断，发作突然，缓慢停止，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆
12、脑出血病人出现瞳孔不等大，昏迷加深，常提示
A、脑室出血
B、小脑出血
C、合并蛛网膜下腔出血
D、脑疝形成
E、血肿形成
13、脑出血最重要的内科治疗是
A、控制脑水肿
B、止血剂
C、迅速降血压
D、抗生素治疗
E、吸氧
14、关于TIA，下列说法不正确的是
A、多发于50～70岁
B、发作突然，历时短暂
C、颈动脉系统TIA以发作偏瘫或单肢轻瘫最常见
D、椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见
E、症状恢复不完全，留有神经功能受损
15、特征性的颈内动脉系统TIA症状是
A、眼动脉交叉瘫
B、跌倒发作
C、短暂性全面性遗忘症
D、双眼视力障碍发作
E、平衡失调伴耳鸣
参考答案
一、A1
1、
C
抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。
2
C
“木僵”病人意识清晰，虽然对外界没有任何反应，但“木僵”病人当听到家人在他床前讲述伤心事时，他也会流泪，这说明他的意识是清醒的。所以，C错误。
3、
E
抑郁症的睡眠障碍主要表现为早醒，比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡
4、
B
偏执型精神分裂症以妄想为主，伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，但症状长期保留。
5、
D
精神分裂症阳性症状包括：知觉障碍，最常出现的是幻听;思维联想障碍，主要症状是思维散漫和思维破裂;思维逻辑障碍，主要指概念的形成以及判断、推理方面的障碍，而非思维贫乏;妄想，最常见的有被害妄想、关系妄想、影响妄想等;内向性思维;情感障碍;行为障碍，可包括退缩、紧张性木僵、蜡样屈曲等。
6、
A
精神分裂症紧张型大多数起病于青年或中年，起病较急。病程多呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。两者交替出现或单独发生。前者表现行为冲动，不可理解，言语内容单调刻板，动作古怪，有模仿言语。后者表现运动性抑制，少语少动至不食不动，对周围环境刺激不起反应，有违拗、模仿动作及模仿言语，偶可伴有幻觉妄想。
7、
D
被控制感是患者认为自己的精神活动(思维、情感、意志、行为等)均受外力的干扰、控制、支配、操纵。这是精神分裂症的特征性症状之一。
8、
D
精神分裂症的情感障碍主要表现为情感不协调
9、
C
脑电图对诊断本病有重要帮助，但必须结合临床发作才能做出诊断，且不能否定临床诊断。结合多种诱发方法或24小时脑电监测来提高脑电图检查出异常放电的电位活动。
10、
C
应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺;单纯部分性发作首选苯妥英钠;复杂部分性发作首选卡马西平。
11、
E
失神发作患者意识短暂中断，发作和停止突然，每日可发作数次至数百次，事后对发作无记忆。
12、
D
小脑幕裂孔疝的钩回疝发生时，可表现为意识障碍如嗜睡、昏睡或昏迷可突然发生或进行性加重，疝侧瞳孔增高而导致双侧瞳孔不等大。
13、
A
脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期的重要环节。
14、
E
暂时性脑缺血发作(TIA)系指脑血管病损所致短暂的局限性脑功能障碍。症状突起又迅速消失、一般持续数分钟至数十分钟，必定在24小时内缓解不留任何后遗症。有反复同样发作的趋势。可有单肢或局部无力，感觉异常或失语等颈动脉系统表现;也可有偏盲、言语不清或共济失调等椎-基底动脉系统症状。
15、
A
脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颠支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)
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