来源：掌上医讯
作者：小恐龙
临床上很多药物名称相似，“马什么梅”还是“马冬什么”极易混淆。
鉴于它们的用法大相径庭，若不仔细区分，轻则贻误诊治，重则危及生命。
譬如以下这些，你能分清它们的区别吗？
1.利福平VS利血平
利福平：抗结核病药。对结核杆菌、需氧革兰阴性菌具高度抗菌活性，一般与其它抗结核类药物协同，用于治疗结核病、脑膜炎和金*色葡萄球菌感染等。
利血平：降压药，临床主要用于轻、中度原发性高血压，尤其用于伴精神紧张的患者，但不推荐本药为高血压治疗的第一线药物。
.枸橼酸铋钾VS枸橼酸钾
枸橼酸铋钾：胃粘膜保护药，用于慢性胃炎，缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、反酸，以及胃、十二指肠溃疡。
枸橼酸钾：电解质调节药，用于治疗多种原因引起的低钾血症。
3.氯丙嗪VS异丙嗪
氯丙嗪：抗精神病药，对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。除晕动病外，对各种原因所致的呕吐均有效，还可用于低温麻醉及人工冬眠、与镇痛药合用缓解癌症剧痛等。
异丙嗪：非那根，抗组胺药，具有明显的中枢镇静作用。临床用于皮肤黏膜的过敏、晕动病，以及镇静、催眠、呕吐的治疗，也有轻度支气管平滑肌解痉作用，可用于镇咳、祛痰、平喘。
4.酮洛芬VS酮替芬
酮洛芬：非甾体抗炎药，用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎及痛风等，每次1片，每天3～4次。
酮替芬：抗组胺药，用于治疗支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等，每次1片，每天不得超过片。
5.东莨菪碱VS山莨菪碱
东莨菪碱：对中枢神经的作用较强，常用于麻醉前给药、震颤麻痹、晕动症。
山莨菪碱：对腺体、眼、平滑肌及心肌的作用较强，常用于治疗胃、十二指肠溃疡及胆管、胰管输尿管痉挛导致的绞痛，急性微循环障碍，有机磷中*等。
6.甲巯咪唑VS甲苯咪唑
甲巯咪唑：抗甲状腺药，适用于甲状腺轻至中度肿大患者；青少年及儿童、老年患者；甲状腺术后复发，又不适于用放射性碘治疗者；术前准备；碘放疗的辅助治疗。
甲苯咪唑：用于治疗蛲虫病、蛔虫病、钩虫病、鞭虫病、粪类圆线虫病、绦虫病。
7.巴曲酶VS巴曲亭
巴曲酶：对*蛇蛇*中所含的纤维蛋白原促凝蛋白酶的通用名，可降低全血粘度，抑制血栓形成。主要用于急性缺血性脑血管疾病、改善各种闭塞性血管病引起的缺血性症状。
巴曲亭：从巴西矛头蝮蛇的蛇*中分离和纯化的血凝酶，主要用于需减少流血或止血的各种医疗情况，也可用来预防出血，如术前用药，减少手术部位及术后出血。
8.普鲁卡因VS普鲁卡因胺
普鲁卡因：局麻药，用于硬膜外麻醉、蛛网膜下腔阻滞、浸润麻醉、神经阻滞、四肢的局部静脉麻醉，缓解神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱的症状。
普鲁卡因胺：抗心律失常药，仅推荐用于危及生命的室性心律失常。
9.磺胺嘧啶VS乙胺嘧啶
磺胺嘧啶：抑菌剂，为预防、治疗脑膜炎球菌所致的流行性脑膜炎的首选用药，也可用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、肠道、局部软组织感染。
乙胺嘧啶：抗疟药，主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。
10.氨甲苯酸VS氨甲环酸
氨甲苯酸：主要用于纤溶亢进所致的出血、妇产科和产后出血、肺结核咯血等，对一般慢性渗血效果较显著，但对癌症出血及创伤出血效果较差。静脉注射过快可引起低血压。
氨甲环酸：可抑制纤维蛋白溶解和血栓降解，多用于消化道出血、外伤、咳血等治疗。
11.阿拉明VS可拉明
阿拉明：间羟胺，抗休克的血管活性药。主要用于防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压，也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
可拉明：尼可刹米，中枢神经兴奋药，主要用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
1.盐酸小檗碱VS盐酸小檗胺
盐酸小檗碱：即大家熟知的止泻药——*连素，用于痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染，如胃肠炎。
盐酸小檗胺：升白细胞药，用于各种原因引起的白细胞减少症，也用于预防癌症放疗、化疗后白细胞减少，以增强机体免疫力。
13.消心痛VS心痛定
消心痛：硝酸异山梨酯，作用与硝酸甘油相似，但更持久（能维持4小时以上），用于缓解急性心绞痛发作。
心痛定：硝苯地平，用于预防和治疗冠心病心绞痛，特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响，故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者。
14.血凝酶VS凝血酶
血凝酶：促凝血药。可静脉、肌内或皮下注射，也可局部用药。
凝血酶：促凝血药。口服给药可用于上消化道出血，局部给药须直接与创面接触。严禁注射，误入血管可致血栓形成、局部坏死。
15.尼莫地平VS尼群地平
尼莫地平：可选择性扩张脑血管，增加脑血流。用于脑血管疾病及其所致的脑供血不足、脑血管痉挛、缺血后继发神经元损伤等，也用于轻、中度原发性高血压，如合并脑血管疾病者，可优先选用。
尼群地平：已达到扩血管作用，还可降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用，主要用于各型高血压。
16.苯巴比妥VS苯妥英钠
苯巴比妥：镇静、抗焦虑药，主要用于治疗失眠、惊厥、癫痫、运动障碍，也可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。
苯妥英钠：抗癫痫药，适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作和癫痫持续状态，也可用于治疗三叉神经痛，发作性舞蹈手足徐动症，以及洋地*中*所致的室性及室上性心律失常。
17.阿糖腺苷VS阿糖胞苷
阿糖腺苷：抗病*药，治疗单纯疱疹病*脑炎，还用于新生儿HSV感染、免疫缺陷患者的水痘以及带状疱疹病*感染。
阿糖胞苷：抗代谢药，治疗成人急性淋巴细胞白血病、单核细胞白血病以及消化道癌，鞘内给药防治脑膜白血病，对恶性淋巴瘤亦有一定疗效。
18.藿香正气水VS藿香正气液
藿香正气液和藿香正气水同为消暑口服液体制剂，但藿香正气液中不含有乙醇，而藿香正气水中含有45%左右的乙醇，对于开车或对酒精过敏的患者，需避忌。
19.氧氟沙星VS左氧氟沙星
氧氟沙星：侧重的敏感菌为需氧革兰阴性杆菌，对多数肠杆菌科细菌有良好的杀灭作用。
左氧氟沙星：侧重的敏感菌为革兰阳性、革兰阴性致病菌，对支原体衣原体亦有较强的作用。
0.氨氯地平VS左旋氨氯地平
氨氯地平：抗高血压药及抗心绞痛药。初始剂量为5mg/次，qd，最大剂量为10mg/次。
左旋氨氯地平：抗高血压药及抗心绞痛药。初始剂量为.5mg/次，qd，最大剂量为5mg/次，不良反应发生率略低于氨氯地平。
1.长春西汀VS长春新碱
长春西汀：脑血管扩张剂，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛使C-GMP作用，还可抑制血小板凝集，改善血液流动性和微循环，增加脑耗氧量。用于改善脑梗塞、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等。
长春新碱：抗肿瘤药，用于治疗急性白血病（尤其是儿童急性白血病、急性淋巴细胞白血病），霍奇金病、恶性淋巴瘤，也可用于支气管肺癌、肾母细胞瘤、乳腺癌、消化道癌、黑色素瘤及多发性骨髓瘤等。
.环磷腺苷VS环磷酰胺
环磷腺苷：心血管用药，用于心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、心肌炎、病窦综合征，也可用于心律失常的辅助治疗。
环磷酰胺：抗肿瘤药，用于恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤的治疗，对乳腺癌、睾丸肿瘤等也有一定疗效，也可用于进行性自身免疫性疾病，器官移植时的免疫抑制治疗。
3.克林霉素VS克拉霉素
克林霉素：为金*色葡萄球菌引起的急慢性骨髓炎及关节感染的首选治疗药物，对多种厌氧菌（包括破伤风杆菌、产气荚膜杆菌）有效。
克拉霉素：主要用于呼吸道、消化道、皮肤软组织感染，常与其他抗生素合用于幽门螺旋杆菌感染的治疗。
4.奥氮平VS米氮平
奥氮平：适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状（妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑）和/或阴性症状（情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏）的精神病的急性期和维持治疗。
米氮平：抗抑郁药，对症状如快感缺乏、精神运动性抑制、早醒、体重减轻均有疗效，也可用于对事物丧失兴趣、自杀念头、情绪波动等症状。
5.可的松VS强的松VS地塞米松
可的松：短效激素，抗炎效力弱，作用时间短，主要作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
强的松：醋酸泼尼松，中效激素，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。
地塞米松：长效激素，抗炎作用强，作用时间长，但对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制明显，只可作为临时性用药，如抗过敏。
三种药物剂量换算如下：地塞米松0.75mg=强的松5mg=可的松5mg。
看似、听似等易混淆药品一定要注意识别，根据药理作用，选择正确、有效的药物，以期达到安全、最佳的治疗效果。
参考资料：
[1]杨宝峰,陈建国.《药理学》第九版.人民卫生出版社，.
[]陈新谦，金有豫，汤光主编.《新编药物学》第18版.人民卫生出版社，.
[3]迟延青等主编.最新临床用药必备.
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