本文主要内容翻译整理自德国弗莱堡大学浴疗学治疗与研究跨学科中心（InterdisciplinaryCenterforTreatmentandResearchinBalneology,UniversityofFreiburg）约翰内斯·瑙曼（JohannesNaumann）研究团队发表的一篇课题研究论文——温泉浴对抑郁症的影响及治疗可行性分析：一项随机对照先导试验（EffectsandFeasibilityofHyperthermicBathsforPatientswithDepressiveDisorder:ARandomizedControlledClinicalPilotTrial）。
据世界卫生组织（WHO）调查数据显示，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约为18%，截至年，中国有超过万人患有抑郁症。
世界卫生组织关于抑郁症的研究数据
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世界卫生组织
国内互联网医疗健康机构“抑郁研究所”发布的《中国抑郁症领域蓝皮书》表明：截至年底，中国泛抑郁人数已逾万。年，医院*悦勤教授团队发表在《柳叶刀·精神病学》的文章披露了中国第三次精神疾病调查结果：国内检出的抑郁症终身患病率为6.8%，12个月患病率为3.6%。医院副院长李占江解释：“终生患病率是指在一生中得过抑郁症的患者所占总人口的比例，12个月患病率是指在12个月内得过抑郁症的患者所占总人口的比例。”
中国第三次精神疾病调查结果
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《柳叶刀·精神病学》
这些数据并不夸张，事实上，抑郁症已经成为一种常见的精神障碍，一点一点地侵蚀着人类的心理健康。
百度关于“抑郁症”的话题搜索图
百度指数
一
抑郁症有哪些表现？
根据北京大学出版社出版的《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版（Thediagnosticandstatisticalmanualofmentaldisorders，DSM-5）对抑郁症的定义，抑郁症是抑郁障碍的一种典型状况，符合抑郁发作标准至少2周，有显著情感、认知和自主神经功能改变并在发作期间症状缓解。
根据世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本（TheInternationalStatisticalClassificationofDiseasesandRelatedHealthProblems10thRevision），抑郁症的确诊需要满足以下条件：
1.发作需持续至少2周。症状如下：
A.①心境低落②兴趣和愉快感丧失③劳累感增加，活动减少，精力降低（稍做事情即觉明显的倦怠)
B.①集中注意的能力降低②自我评价和自信降低③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有)④认为前途暗淡、悲观⑤自伤或自杀的观念或行为⑥睡眠障碍⑦食欲下降
2.在患者既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作；
3.患者的工作、社交和生活功能受到影响；
4.不是由于精神活性物质（摄入人体后影响思维、情感、意志行为等心理过程的物质）或器质性精神障碍（由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍）所致。
轻度：至少具备A和B中各两项
中度：至少具备A中的两项和B中的三项
重度：至少具备A中的所有三项和B中四项
（仅供参考，关于抑郁症及其程医院诊断为准）
抑郁症现状图
世界卫生组织
二
人为什么会得抑郁症？
抑郁症是社会、心理和生理因素相互作用共同导致的疾病。在生活中遇到不利事件（学业失败、失业、丧亲之痛、心理创伤）的人更易罹患抑郁症。抑郁症可导致更大的压力和功能障碍，影响患者的生活并加剧抑郁症状。
生理原因
目前的生理医学研究还暂时不能完全确定是什么导致抑郁症，当前的主流观点认为抑郁是大脑中脑神经递质和并存于脑与脊髓内的物质不平衡导致的。还有研究发现血清素和去甲肾上腺素是两种在大脑中的神经递质，似乎与抑郁症的症状也有关。
心理原因
人与人之间的性格特点、思维模式及对世界、人生的认知态度有所差异。对待同一种事物不同的认知态度是影响是否会抑郁的一个重要因素。抑郁易感群体通常具备如下性格特点：追求完美、好胜、过于敏感等。
社会原因
社会压力的压力源有很多方面：经济、家庭、职场、生活、情感等，都可能导致现代人的心理、精神疾病愈发普遍。
三
现有的常规抑郁症疗法
服用药物和心理咨询相结合的治疗方案是当前最有效的、最主要的抑郁症治疗方法。针对不同年龄段和不同情况的患者，医生和心理咨询师会相应地选择不同的治疗方法，来获得最大的疗效。
除此之外，还有一些常用的疗法可以起到辅助治疗的功效，例如森田疗法（MoritaTherapy）、运动疗法（SportsTherapy）、日光浴疗法（Heliotherapy）等等。
四
坚持温泉浴可以缓解中轻度抑郁症状
德国弗莱堡大学浴疗学治疗与研究跨学科中心（InterdisciplinaryCenterforTreatmentandResearchinBalneology,UniversityofFreiburg）约翰内斯·瑙曼（JohannesNaumann）牵头开展了一项温泉浴对抑郁症状改善的课题研究。研究发现：每周两次下午温泉浴可以改善情绪，缓解抑郁症状，而且这种改善是长久的。对于轻度或中度抑郁症，可以推荐这种方法。这项研究发表在英国医学委员会（BritishMedicalCouncil）出版的《补充与替代医学杂志》（ComplementaryandAlternativeMedicine）上。
1
实验设计流程
在获得当地伦理委员会（FreiburgEthicsCommittee）的批准下，研究小组招募了45名抑郁症患者作为志愿者，其中一半长期服用抗抑郁药物。实验分为基线期和为期八周的干预期。经过基线期的评估后，志愿者被随机分成两组——温泉浴干预组（22人）和运动干预组（23人），分别开展八周的温泉浴干预和运动干预。实验结束后，对两组重新进行抑郁量表评估，根据分数对比分析得出研究结论。
实验设计流程图
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德国弗莱堡大学浴疗学治疗与研究跨学科中心
2
基线期评估：严格筛选志愿者
在基线期，研究小组采用基于访谈的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁症状的严重程度，采用Beck抑郁量表II(BDI-II)评估患者对抑郁严重程度的主观感知，采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量。此外，还收集了人口统计学和其他临床数据作为基线评估的一部分，如性别、年龄、抑郁持续时间、抗抑郁药物使用情况、抑郁治疗史(包括医院治疗)、心理治疗(是/否)，以及当前洗澡的频率次数和日常体育活动状况。
入选的志愿者需符合以下标准：
1.被医疗门诊诊断为抑郁障碍的患者，存在单发或复发性抑郁症状，无精神病特征；
2.男女均可，年龄在18岁至65岁之间;
3.中度抑郁症状需在“17项汉密尔顿抑郁量表”(the17-itemHamiltonDepressionRatingScale)评定中达到18分以上，第1项(抑郁情绪)得分在2分以上;
4.基线期前持续服用抗抑郁药物，或基线期前至少四周停止抑郁治疗;
5.研究期间，抗抑郁药物治疗服用无变化。
3
干预期实验：两组对照研究
干预期实验分别开展八周。
研究小组将温泉浴干预组志愿者安排在德国弗莱堡一个温泉浴场，每周开展两次温泉泡浴，时间为下午14:00-18:00，一次在40℃的温泉池中泡20分钟。泡完澡后，志愿者被带到附近的休息室，躺到躺椅上用毯子裹住身体休息。躺椅上准备了两个0.7升、水温70℃的热水袋，志愿者需要把它们一个放在腹部，一个放在大腿上，以维持泡浴后升高的体温。研究小组预测通过温泉浴，核心体温（35℃）预计会上升1.7℃。
运动干预组则开展每周两次的户外体育锻炼，项目包括热身、步行、慢跑、伸展和中等强度的结构化体育锻炼。每组5人，一次进行45-50分钟。锻炼内容和持续时间每天记录在研究日志中。
4
研究结论
八周后，温泉浴干预组抑郁量表的分数降低了约6分，与实验前的平均值相比下降了21%，而运动干预组只降低了3分。
虚线为运动干预组，实线为温泉浴干预组图德国弗莱堡大学浴疗学治疗与研究跨学科中心
通过实验数据对比，温泉浴似乎是一种比运动更快更好缓解抑郁症状的方法，尤其对于运动困难、不喜欢运动的患者更有效。
五
多泡温泉，让身心沐浴阳光
每个人的身体都会生病，情绪也会。抑郁就是情绪生病的表现。当前抑郁症已成为世界第四大疾病，我们呼吁大众