PS：本文章仅包含部分研究结果，文末有文献参考
一天，在与一个双相（情感）障碍患者对话时，我安慰道：
“难过的话要不要试一试运动，或者看电影休息一下呢？一般看完电影以后心情会放松很多的”
但是，在我的意料之外，ta回复说：
“可惜”
“我看不懂电影”
“只要和文字有关的，都看不懂”
“所以这些我都不碰了”
“不记得什么时候开始，大概很久了”
“就是那种很复杂，带有逻辑的文字”
“电影有情节我看不懂的”
事实上，这种看不懂电影情节，无法理解有逻辑的文字的现象是存在于部分双相患者身上的。而对于更多双相患者，他们在生活中会感受到记忆力变差，难以专注等困难。
“脑子反应迟钝，记忆力变差”
“我完全集中不了注意力，打游戏也无法专注”
“注意力无法集中，工作时间只有翻倍”
认知功能包括感知、注意力、记忆、学习、决策和语言能力。
而这样一个人在记忆、学习新事物、注意力集中或做出影响他们日常生活的决定方面有一定困难的现象被称为认知障碍（cognitiveimpairment）。
事实上，许多文献表明，认知缺陷（障碍）是精神疾病患者的一种核心特征，它存在于精神分裂症和抑郁症和双相情感障碍患者身上。认知障碍可能包括注意力、记忆、计划、组织、推理和解决问题的问题。
那么关于双相（情感）障碍患者的认知障碍，目前有哪些研究发现呢？这篇文章将介绍以下6条：
1.双相（情感）障碍患者身上会存在认知障碍/缺陷吗？
会的
在一些实验中，通过神经心理学测试，研究者发现双相障碍患者存在认知缺陷。但是，也有研究证明，虽然双相障碍明显与认知缺陷有关，但这些缺陷似乎并非普遍存在。
据估计，大约30%的缓解型（不在躁狂和抑郁周期）双相障碍患者的认知表现水平在标准范围内
然而，研究表明，与精神分裂症中更常见的认知障碍相比，双相患者的认知障碍较轻，只影响某些领域。
2.在青少年患者身上也可能出现认知缺陷吗？
实际上，这些认知缺陷的发现并不完全是多年疾病的后遗症，研究表明，患有双相障碍的年轻患者表现出与成年患者相似的认知缺陷。
与成人一样，治疗和双相症状的改善可以改善儿童双相障碍患者的认知能力。
有研究表明对儿童双相患者认知障碍影响最大的是：语言学习和记忆。与正常人相比，双相患者在语言流畅性、视觉记忆、视觉空间技能和一般认知能力方面存在较小的差异，在运动技能方面的影响尤其小。
并且，研究表明，双相障碍的成人和儿童表现出认知缺陷，在缓解期（非躁郁期）也存在认知缺陷。
3.这样的认知障碍损害是由双相障碍疾病造成的吗？还是遗传的？
因此，年的一个研究中总结出这种认知障碍与遗传，基因有着密切联系；换而言之，这种认知障碍是双相障碍的一种遗传内表型（“endophenotype”意思是“可遗传的表现型/特征”）
研究者Glahn及其同事在统计中得出的结论是，在执行功能（“executivefunction”指管理和控制工作记忆，注意力，决策，抽象思考等其他认知过程）、短时/工作记忆和语言学习领域有足够的证据表明这些障碍是遗传的，与疾病（双相障碍）相关，疾病发作之外也会存在这种缺陷，并且有认知障碍患者的一级亲属也有可能有类似缺陷。
年加州伯克利大学研究者的研究也总结出，在双相患者未患双相障碍的其他家庭成员中，也出现包括执行功能、语言学习和视觉学习在内的一系列认知功能受损。
多项研究的结果表明，这些认知缺陷可以在双相障碍患者的儿童或青少年后代中观察到，尽管这些缺陷不像双相患者中观察到的那么严重，说明这种缺陷或许是有遗传性的。
4.在不同双相患者类型上，认知功能损害程度有差异吗？
目前的研究表明，各个类型双相患者之间认知功能或许是有差异的。
尽管比较双相障碍II型的研究人员较少，但文献综合分析的结果表明，II型双相障碍患者也表现出相同形式的认知缺陷，但比I型双相障碍观察到的认知缺陷稍微轻一些。
5.在双相障碍不同阶段，认知功能损伤程度有差异吗？
在年的一项对45个双相患者的测试与观察，将其分为缓解组（remittedgroup)，躁狂状态组，抑郁状态组,得出一定结论（样本量较小不一定准确）
执行功能缺陷尤其与躁狂状态有关。而相比之下，抑郁和缓解的双相组表现出较轻的认知障碍。
6.这样的认知功能损害在双相恢复后还会继续吗？
大量横向研究和现有纵向研究的证据表明，平均而言，双相障碍患者在缓解后会出现认知障碍。
7.认知障碍在双相（情感）障碍发作之前就可能存在于双相患者身上
年的研究表示，与精神分裂症中所见的认知障碍类似，认知障碍被认为在双相（情感）障碍发作前就存在，在躁狂/抑郁阶段发作之外也存在。
主要参考资料补充：
年，迈克尔·格林（MichaelF.Green,Ph.D.）发表的综述性论文精神分裂症和双相情感障碍患者的认知损害和功能结果（CognitiveImpairmentandFunctionalOut