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TUhjnbcbe - 2021/6/5 8:54:00

心情愉快,情绪高涨,自信心增强,创造力旺盛,工作效率提高……很多双相情感障碍患者在躁狂发作期都会有这种体验,但是那种情绪是真实的吗?

何以如此神奇?

临床医生们如此概括躁狂的表现:

1.心境高涨,自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑随眼开,有感染力,常博得周围人共鸣,引起阵阵欢笑。

2.思维奔逸,反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,语言跟不上思维的速度,语言增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞。即使口干舌燥,声音嘶哑仍要讲个不停。信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。

3.活动增加,精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事;常挥霍无度,慷慨大方,好为人师;举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。

4.面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食;对异性兴趣增加,性欲亢进。

但是,这些所有的都是表象,心境高涨的人以说大话,不切实际;思维奔逸的人以为自己办事效率提高,结果往往是东一榔头西一棒槌什么都没干好;不眠不休、精力旺盛的人无论是肢体还是充血的双眼,都在预示着体力与精神力脱节。而在躁狂发作期做的事情,一旦事后必会引来抑郁。

抑郁发作期双相情感障碍中的抑郁症发作与单相抑郁相比,起病较急,病程较短,反复发作较频繁,其中除了心境低落外,还包括情绪不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛、睡眠增加、体重增加、注意力不集中、更多的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、*品等)。抑郁发作的情况与躁狂发作的情况正好相反,同时受躁狂情绪的影响,如果在躁狂症发作期患者有做过或者经历过某些超乎常人能接受的行为,那么在抑郁发作期就会加倍的陷入自罪,埋怨自己的行为、认为自己没有用,从而导致心境抑郁、食欲减退、认为或者没有意思,懒得动精力匮乏易感到疲劳等情况。都说双相情感障碍的人,就犹如坐过山车,高低起伏,触底的越狠反弹的就越严重,这是对精神和神经最大的伤害。

双相情感障碍类型

双相I型的标志是至少有一次躁狂发作。重性抑郁发作虽然常见于双相I型,但这对双相l型的诊断不是必要的。

双相II型则至少有一次轻躁狂发作和一次重性抑郁发作,且从未有过躁狂发作。大多数双相II型患者都有反复的抑郁发作。

除了I型和II型外,双相还有另外两种亚型:

1.非特定性双相情感障碍。具有双相及相关障碍的典型症状,且引起临床意义上的痛苦,但症状不够严重或持续时间不够长,不足以诊断为轻躁狂发作和重性抑郁发作,不足以诊断为某种特定的双相情感障碍;

2.环性心境障碍。指的是至少两年内(儿童青少年为至少一年内)有多次轻躁狂或抑郁症状,且个体无症状的时间每次从未超过2个月,但这些症状都不够严重,不足以诊断为轻躁狂发作和重性抑郁发作。

大约有60%的双相患者一开始会被误诊为重性抑郁障碍。令人担忧的是,这些患者中最长时间确诊的是10年。很多初次走进诊室的双相患者往往处于抑郁发作期,而双相抑郁和重性抑郁的临床症状很相似;而躁狂发作更是不易被识别,所以很多人不会就诊。因此,这对检测和识别有着更高的要求!

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