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年4月12日，中国医师协会精神科医师分会（CPA）第十五届年会在西安曲江国际会议中心盛大开幕。
4月13日上午的「危机干预：重性精神障碍急性期」分会场中，医院司天梅教授围绕精神分裂症抑郁症状及其治疗展开了探讨。医脉通整理部分内容如下：
（对上一场演讲的回顾）近年来，非典型抗精神病药逐渐成为临床中治疗双相障碍的主流，这一现象与其疗效及安全性关系密切。此类药物的一个重要优势在于：双相障碍常起病于青壮年，育龄期患者可能面临生育的问题；相比于传统心境稳定剂，非典型抗精神病药的妊娠安全性分类基本均为C类，治疗的获益大于风险。
针对非典型抗精神病药在抑郁症中的使用，年11月，阿立哌唑成为首个获批用于抑郁症增效治疗的非典型抗精神病药；不久，喹硫平也获批用于增效治疗抑郁症。目前看来，非典型抗精神病药既可治疗精神分裂症，也可治疗双相障碍，无论双相躁狂还是双相抑郁、急性期治疗还是维持期治疗，还可用于增效治疗难治性抑郁症。
双相抑郁的治疗相对较难，美国批准可用于双相抑郁的治疗药物只有三类：拉莫三嗪、奥氟合剂及喹硫平。在国内，目前能明确查到的可治疗双相抑郁的只有碳酸锂。抑郁症状不仅仅见于抑郁症，在双相障碍和精神分裂症中也构成了症状维度，而双相抑郁及伴有抑郁症状的精神分裂症治疗难度均较高。
一、精神分裂症的五维症状
精神分裂症的五维症状包括：
▲阳性症状：幻觉、妄想、思维形式过程障碍、紧张症木僵状态、怪异行为。特点：属于活动性症状，易识别，正常人中通常不会见到。
▲阴性症状：情感反应平淡或迟钝、思维贫乏，意志缺乏、退缩、兴趣/社交缺乏等。可引起社交、工作和生活能力的受损。特点：正常人常见行为的减少或消失，致残性更大，持续时间最长，治疗最困难。
▲情感症状：抑郁、焦虑、绝望、躁狂等。一方面是精神分裂症固有的病理症状，同时也可能是病人对自己患病的反应，而抗精神病药本身也可引起继发的抑郁症状。特点：可加重阴性症状，是自杀的主要原因。
▲认知症状：注意力、记忆力和执行功能如抽象思维能力等方面的障碍。特点：加重阴性症状，妨碍病人症状认识自己的病情，影响依从性和治疗。
▲兴奋激越及敌对行为：表现为冲动敌对、兴奋激越等，可引起冲动、毁物、伤人及自伤等严重后果。
上述五维症状在临床治疗中均非常重要。阳性症状和兴奋激越症状的破坏力很强，而阴性症状、情感症状及认知障碍对患者预后的影响非常大。
精神分裂症急性期，我们可能更