关于双相情感障碍
点击边框调出视频工具条来源：视频均整理自网络，如有侵权请及时联系删除。
视频内容
我的情绪总是在坐过山车，有时候驶入低谷，悲观又绝望；有时候又奔至高峰，高亢而失控。两年来，在情绪的高低起伏中穿梭，我变得疲惫不堪。我的生活工作，人际交往变得一塌糊涂。在非常无助的时刻，我去看了医生，才认识了一种疾病——双相情感障碍。
01
双相情感障碍(bipolardisorder)，也称为躁郁症，是一种躁狂与抑郁交替发作的严重类精神疾病。躁狂发作与抑郁发作是双相情感障碍的两大特征。
在我国，双相情感障碍终生发病率在1%左右。它首次发病可见于任何年龄，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现；抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
02
但是双相障碍常被误认为是抑郁症，这究竟是为什么呢？
双相障碍不仅有抑郁的一面，同时还有躁狂的一面，在这两个完全相反的表现都具有的情况下才被称为双相障碍。然而，资料显示，约有37%的双相障碍被误诊为抑郁症，双相障碍被误诊为抑郁的主要原因有三点。
第一，绝大多数双相障碍患者首发是抑郁状态，而且患者约70%的发作时间都表现为抑郁，真正处于躁狂的时间很短，短暂的诊断时间使医生很难观察到这些。
第二，患者很少意识到自己有躁狂的表现。患者如果处在轻躁狂状态下，会觉得情绪较高，思维敏捷，精力充沛，他们往往认为这是情绪最好的时期，一般不会主动就医。而到了抑郁发作时，又会忽略之前的躁狂症状。
第三，很多患者在就诊之前，医院诊治，医生很容易形成思维定式，既然前面的医生诊断为抑郁症，就自然忽略或忘记询问患者有没有躁狂的状态。
双相障碍和单纯的抑郁症采用截然不同的治疗方案，但是如果双相障碍延误诊断或者错误诊断，贸然使用抗抑郁剂甚至可能导致患者从抑郁发作转向躁狂发作，从而加重病情。
03
下面让我们具体了解一下双相情感障碍的症状表现吧!
症状轻者也称轻躁狂发作，患者感觉轻松愉快，反应敏捷，精力充沛，言语增多，自信阳光，兴趣广泛，充满力量。这种表现需要持续四天及以上才可以诊断为轻躁狂，轻躁狂对个体功能的影响相对小些，有时不容易识别出来，有些患者甚至会享受这种兴奋和积极的情绪，希望能一直持续这种状态。然而这种自我感觉良好的状态很难如愿保持。
如果没有及时调整和干预这种状态，情况可能会变得非常糟糕——躁狂发作，这时患者情绪高涨，极High的同时也容易被激怒，并且思维奔逸，个体的思维比语言表达的频率更快，并且能在不同话题之间快速转换，有时候因为想法塞满脑子以致于难以表达。他们往往自我感觉良好，认为自己才华能力出众，因此变得极为自信、健谈，语速快且话语内容夸张。睡眠需求减少，不需要或只需很少的睡眠。活动异常增多，长时间高频率工作也不觉得累。另外患者做事容易冲动，不计后果，比如大笔挥霍钱财甚至置自身于危险中。严重的患者还可能出现妄想和幻觉等精神病性症状。
不难想象，在躁狂发作时，人的思考和判断力受损，工作、生活和人际关系也会受到明显损害。但是否诊断为躁狂发作，上述这些症状需要持续一周及以上。
跟大多数精神心理疾病一样，双相情感障碍病因尚不明确，目前认为遗传因素与环境因素在其发病过程中均有重要作用，而遗传因素的影响更为突出。双相情感障碍的直系亲属患病风险要比一般人群高很多。
双相情感障碍还会导致患者身上出现各种疾病，例如多种致死性的心脏疾病，如心律失常、卒中、高血压、外周血管疾病等。另外，躁狂症患者的患病率会高出普通人很多。这无疑会使双相患者的痛苦“更上一层楼”，但值得庆幸的是，经过规范的治疗，这种疾病是可控的。
04
目前双相情感治疗的方案，包括药物治疗、物理治疗及心理治疗。
对患者最佳的治疗方法，不只是解决急性发作的问题，医生还会考虑设计个体化治疗策略，以预防患者未来发作，或者降低发作频率，改善其功能和生活质量。
首先非常重要的是药物治疗，医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。药物治疗应覆盖全病程，分为急性期、巩固期以及维持期治疗。
其次是物理治疗。当患者躁狂和抑郁的情况严重并且难以治愈时可以用无抽搐电痉挛治疗方法。另外还有一种侵入式治疗方法也是常用的物理治疗方法，此方法是对患者的迷走神经和脑深部进行刺激治疗，但由于对患者的危害比较大，所以医生在选择时要谨慎考虑。
除了药物治疗、物理治疗以外，心理治疗也能够帮助患者监控管理自己的情绪，并提高应对技能。
05
下面，让我们一起来看看几个常用的心理治疗策略。
一、认知行为治疗
认知行为治疗（CBT）是一大类包括了认知治疗和行为治疗的心理治疗方法。双相情感障碍病人的想法、情感和行为有内在的联系，如果给予病人较多和正确的有关疾病教育的知识，改变或纠正不恰当的认知，对其治疗和康复效果更为显著。
二、人际社会节奏治疗
人际社会节奏治疗（IPSRT）是一种以临床证据为基础，专门针对双相情感障碍患者的心理治疗方法。其基本的理论假设为：双相情感障碍患者对生理节奏和睡眠觉醒周期紊乱具有易感性，并表现出此类节律紊乱的症状。
三、家庭关系
家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。双相障碍的家庭治疗旨在提高照料者疾病管理技巧和自我保健。
综上所述，选择心理治疗作为辅助方案，能够有效帮助到双相障碍的康复及预防。
06
另外，我们应该多