心境障碍是指由各种原因引起的以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。目前病因未明。临床表现有:1.抑郁发作通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”；2.躁狂发作临床上，躁狂发作的典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多，常伴有瞳孔扩大、心率加快、体重减轻等躯体症状；3.混合发作指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见，通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生；4.环性心境障碍是指心境高涨与低落反复交替出现，但程度均较轻，不符合躁狂发作或抑郁发作时的诊断标准；5.恶劣心境障碍指一种以持久的心境低落为主的轻度抑郁，而从不出现躁狂。此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，也有人称为“神经症性抑郁”。应激障碍是过度刺激造成的精神创伤，从而损害身心健康。主要包括急性应激障碍、创伤后应激障碍、适应障碍等。儿童多见尿床、吸吮手指，成人以抑郁为主表现为情绪不高、自责、无望无助感。神经症性障碍的临床特点，一般表现为烦恼，焦虑，紧张，恐怖，强迫怀疑症，给予患者有严重的痛苦体验，一般没有幻觉，妄想等精神病的症状。躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的精神障碍。患者临床症状复杂、多样、含糊、时常变化，本病突出的特点是患者有持续、严重、令人痛苦的疼痛，不能用生理过程解释。
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弗洛伊德的精神分析治疗法
鉴别诊断的要点，1》求医心理躯体形式障碍患者常主动反复多次就医，神经症性障碍患者也愿意主动就医，而应激障碍和心境障碍则不愿主动就医。2》情感表现躯体形式障碍患者由于多次就医，效果不理想，常伴有疲惫耗竭感。神经症性障碍患者焦虑和恐惧心理严重，常伴有恐惧感。应激障碍和心境障碍患者抑郁心理严重，常感自责，伴有受惩罚感。3》导致精神障碍的诱因应激障碍患者有明确的严重精神刺激经历，比如洪水、地震、车祸、失业、离婚、子女配偶死亡等。心境障碍和神经症性障碍无明显具体诱因，可能于遗传因素、神经内分泌系统失调等因素有关。躯体形式障碍与家庭社会心理因素有关。4》伴随症状躯体形式障碍常伴随有胃肠道不适症状，如疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐。神经症性障碍常伴有神经系统和心血管系统症状，如心脏神经官能症、神经性循环衰竭、自主神经功能紊乱，出汗、胸闷、头昏、头痛、四肢麻木、过度换气、心律不齐等。心境障碍主要是情绪低落和高涨的发作。应激障碍可出现反复发作的噩梦、错觉、幻觉、触景生情的精神痛苦。心境障碍和应激障碍还应该评估自杀的风险。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇