北京皮肤科的医院 http://m.39.net/pf/a_4655748.html看过一个笑话，饭桌上的“绝交”题目就是聊中医。彼此都可能会按捺不住撕逼：“你丫居然（不）信中医？”近日和老师们闲聊，殷老师都忍不住问吴师：”你们中医到底有没有个自己的理论体系？是不是就是个经验医学？”吴师说：“如果是经验医学，那中医就不能成为一门学科。这是历代医家都在摸索一条路。这条路不是治某种病用哪个方子，哪味药，而是一种思辨的模式。任何科学的起源，都是归类。中医也是一样。医者在心中，必须有一个自己的框架。一个病人来了，我们要把他这个人，他生的病，放到什么地方，要有个分类，才能做到心中有数。”“西医，走的就是这样一条路，而且西医最大的优点就是有明确的生理病理，有完整的理论系统。但是西医的弊端在于，分的太细，以至于忽略了治病的本质治的是人。“中医的分类不就是阴阳虚实吗？”这个分类太笼统，真正看过病的医生都会知道，临床上是没太大用的。大多数中医学生在书本上学到的都是五行相生相克的脏腑辩证体系。*煌教授的“方-证-人”体系，什么体质，什么症状对应什么方，简单实用，小胡同学初跟我临床时，就推荐她从*煌老师的书着手。还有顾植山的五运六气学说，成功的预测了03年的非典。学习这些辩证体系和名医名家的思想，很重要的一点就是你要有自己的一根主线，可以把这些内容都串在一起。那么这条线的源头，不能凭空想象，要在《*帝内经》这样的中医经典里有迹可循，所以这也是我反复和小胡同学强调的，要静下心来读经典，经典不是你放在书架的最高层当祖师爷供着的，经典里没有一句废话，真正的中医思维，都在里面。”你的框架是什么？“《伤寒论》这本书，我们看到的，是西晋王叔和官方颁布的一份治疗指南手册，仲景真正的想法我们不知道，从古至今，研究《伤寒论》的医家成百上千，俞根初说:“以六经钤百病,为确定之总诀。”怎么个钤法？这是我目前在临床上一直摸索和思考的框架。之前小胡同学发的几个医案，湿疹我用了小剂量二陈汤，失眠用了葛根汤，狂躁症用了抵挡汤，这些病治的没有什么经验，经验方早就都被别人用了好几遍了，放在六经辩证的体系来治疗，效果很好。”那么经验重要吗？“当然重要。《金匮要略》里面的泽漆汤使用指导就一句话：“脉沉者，泽漆汤主之。”临床上治疗久咳不愈的，只要摸到脉沉，我经常用泽漆汤。”那还要什么辨证体系干什么？“这个体系的意义在于：第一，你可以解释的通，别人治疗的经验，自己的治疗经验，为什么有效，能更好的理解掌握运用；其次，经验不灵的时候，可以另择他路，并且有据可依，心中有数。”后记：吴师向来不喜欢把中医讲的多神秘。他一直说，不管要你说的多好，关键是要实用，要给人治好病。我想，这些问题也是很多人包括中医大夫心中的疑惑，任重而道远，且行且努力吧。（附吴师趣味病案一则，顽固性头冷痛，用白虎汤而愈）中医两个宝，经方和针疗湖中说医