本文作者
尹利国
医院精神一科主治医师
出诊时间
每周二13：00—16:00（金山院区）
在我治疗的患者中，小A是我印象深刻的患者之一，那一年他19岁，是一位阳光开朗的大男孩，本该拥有美好生活的他，却不知为什么在这一年开启了他的双面人生，在这一年他的情绪像过山车一样，忽高忽低，低的时候，整日郁郁寡欢，唉声叹气，悲观绝望，感觉自己不如一死了之，高的时候，整日情绪高涨，高谈阔论，认为自己有能力、聪明。
情绪常常从一个极端到另一个极端，让他苦不堪言、备受煎熬，自己也不能控制，严重影响了他的生活、工作和人际交往。整个人就像着了魔一样，家人甚至带其到“大仙”处询问也没有解决问题。直到有一天，家人发现他大量的上网购物、挥霍钱财，要求父母给他资金，让他创业，说自己能成“事儿”，滔滔不绝讲述自己的“丰功伟绩”，说自己有能力，是“大明星”、“大领导”，不满足就大发雷霆，甚至动手殴打家人，不听劝阻。
最后在我的门诊看到了他，他是一个典型的“双相情感障碍”患者。经过住院后的精心治疗，小A的病情逐渐好转，出院后能够正常工作、生活和人际交往，他又恢复了以前的阳光和开朗。
什么是双相情感障碍呢？
双相情感障碍（简称双相）又称双相障碍、躁郁症，属于心境障碍的一种类型，是一种具有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类疾病，有时候躁狂和抑郁会反复循环或交替出现，也有可能以混合方式存在。还有些患者，甚至会出现幻觉、妄想或者紧张性症状等精神病性症状。
双相患者一般起病比较早，很多患者初发年龄在20到30岁之间，也有更早十几岁发病。25岁以前发病的抑郁患者是双相的重要预测因素。年有调查显示，双相终生患病率为0.6%。如果父母双方都有病史，孩子患病的比率是50%,父母单方有病史，患病比率则约15%到20%。
只有1/3以上的患者在首次出现双相症状后的1年内能寻求专业帮助，但很多患者会需要数年时间才能得到确诊。据统计，双相患者患病后平均10年才能得到首次治疗。同时约65%的患者共患有其他疾病。
双相患者的自杀风险是普通人群的10倍，据统计，约25-50%的双相患者有过自杀行为，10-20%自杀身亡，在所有的精神类疾病中居于首位。40%的双相患者一年内会复发，60%的双相患者会在两年内复发，而高达73%双相的患者会在5年内复发，终身复发率高达90%，而仅有5%的双相情感障碍患者不会再次发病。
处于轻躁狂状态时，患者会思维活跃、机敏睿智、自信满满，行动力高。不但不会被认为是心理问题，反而会认为是其个人魅力所在。有很多名人，如海明威、梵高、丘吉尔、拜伦等，都一直被认为患有抑郁症。实际上，这些人都是双相情感障碍的受害者。在他们的躁狂发作时可能被其名人的光环所掩盖。
双相患者是痛苦的，所以发现周围人或者自己情绪异常，一定要及时送医就诊，做到早识别、早治疗，在治疗的过程中一定要足量足疗程，不能擅自减药或停药，同时要对治疗的过程有足够的耐心。
编辑/青石审核/毕建平
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