诊断双相情感障碍（bipolardisorder,BD）需要至少一次轻躁狂和一次抑郁发作的病史，且发作与内科疾病无关。人群中符合BD的诊断标准者至少占0.5~1%。
脑电图（EEGs）从皮质锥体细胞突触的同步电活动中捕获信号，一些信号如棘波、尖波和棘慢波属癫痫样放电。检测到癫痫样放电支持癫痫的诊断。癫痫与情感综合征相关，其中癫痫病程中发作间歇期出现的精神障碍程与「不稳定性BPD」极其相似。
在无癫痫发作和未诊断为癫痫的人群中可存在癫痫样放电。在一项例因躁狂发作住院的患者研究中，5%的患者出现癫痫样放电，12%的患者EEG显示其他尖锐波形。
那么在诊断为双相情感障碍的患者中，癫痫样放电或其他急剧活动本身是否与病程改变相关？挪威科技大学和Trondheim医院的学者比较了有和无痫样放电或EEG其他异常活动的双相情感障碍患者的疾病特征。
基线资料
这项研究纳入86例双相情感障碍且进行过EEG的患者。受试者平均年龄为(37±12)岁，56%为女性。12例受试者(14%)有癫痫样放电或其他EEG尖锐波形。
有和无痫样放电或其他急剧活动组在年龄、受教育年限、精神障碍家族史、神经科疾病史、精神病共病、药物治疗和入组时的抑郁及躁狂症状负担方面无显著差异。
有癫痫样放电或其他尖锐波形的受试者均无癫痫发作史，而对照组为3例。两组中的大多数受试者均使用了抗惊厥药[8/11（1例数据缺失）vs.62/74]，未见明显差异。
病程比较
60位受试者中，2例(2.3%)有癫痫样放电（EEG示棘波和尖-慢波），10例(12%)有其他EEG尖锐波形。检查结果位于右额区(F4)(n=1)、左右额区(n=1)、左额颞区(n=2)、右颞区(n=1)、左右顶区(P3、P4)(n=1)、左顶区(n=1)、右中央区(C4)(n=1)、Cz(n=1)、右枕部(n=1)，广泛分布(n=1)，未详细描述(n=1)。
有和无痫样放电或其他急剧活动的患者中抑郁和轻躁狂发作的频率和比值（数据以小提琴图表示，个体水平数据点以对数y轴表示）有癫痫样放电或其他EEG剧烈波动的受试者每年的轻躁狂发作显著更多[1.5(3.2)vs.0.61(1.1)]，轻躁狂：抑郁比率[3.2(16)vs.1.0(1.0)]高于EEG正常的患者。组间其他变量无显著差异。大脑癫痫样放电与BD的病程在精神病治疗中被诊断为双相II型障碍的患者中，脑电图癫痫样放电或其他锐性脑电波与更多的轻躁狂发作和轻躁狂/抑郁比值增加相关，而与癫痫发作史无关。一种可能的解释是，有和无癫痫样放电或其他尖锐活动的患者之间双相情感障碍的病因可能不同。这种差异可能与遗传因素有关，因为双相情感障碍和癫痫均具有较高的遗传度估计值，即遗传因素在疾病发生中所起作用的程度高。一项基于全国注册的研究和全基因组关联研究的结果表明，双相情感障碍和癫痫之间不存在遗传相关性。然而，由于对目标性状的不一致和一致效应的混合，无遗传相关性的性状仍可受到重叠遗传变异的影响。例如，涉及ANK3基因的常见遗传变异始终与双相情感障碍风险相关，ANK3外显子1b缺陷的转基因小鼠具有基因剂量依赖性表型，表现为大脑皮质网络抑制减少，伴有行为改变和癫痫。此外，在1例Lennox-Gastaut综合征（一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征）儿童中报告了ANK3内的新生错义突变。小结在横断面研究中很难阐明癫痫样放电或其他异常大脑活动、BD病程和药物治疗之间的相互作用。今后的研究若在入组时仅纳入首次出现临床表现、未经历过药物治疗的受试者，全面控制混杂因素，EEG结果可能对双相情感障碍患者的预后具有重要提示作用。
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