精神疾病被人提及的时候,往往都伴随着失控、伤人等刻板印象。相关数据显示,在重性精神疾病患者中存在暴力倾向或行为的只有8%~10%,而未患精神疾病的人有近20%使用过暴力。精神疾病不等于暴力,精神疾病需要长期的监护治疗,周围人对精神疾病病人的影响也决定着他们的治疗效果。我们在生活中应该多了解精神疾病相关知识,减少对他们的误解和伤害。
本期精彩回顾
什么是双相情感障碍(躁郁症)?
万医师:“我们现在定义它是一个严重的精神疾病——双相情感障碍,它是指一种有躁狂或者说轻躁狂,同时又有抑郁发作的一种常见的精神障碍。它的致残率、自杀率、以及患病率都很高,据统计终身患病率是1%。
它的“双相”指的是躁狂相和抑郁相,当他躁狂发作的时候,可能就会出现一些情绪高涨、兴奋话多、活动增多,然后精力特别的充沛;在抑郁相的时候,他可能就会出现情绪低落、兴趣减退、愉快感丧失,言语活动都减少这样一些情况。”
双相情感障碍(躁郁症)
轻躁狂指哪些方面?
万医师:“轻躁狂的时候,他就表现为比平常的人情绪更高一些,有些人在这个时候可能会对他的工作或者学习有一些帮助,对社会功能没有什么特别大的影响。但是他这种良好的状态不会维持太久,也就是说不能长期的保持,如果没有调整或者干预,他就可能发展为躁狂状态,就是极度的情绪高涨、兴奋话多、每天只睡三四个小时,或者说完全不睡觉,这个时候对他的生活、社会功能是有很大影响的。”
双相情感障碍(躁郁症)
吃药对病情有帮助吗?
双相情感障碍的治疗,一般分为三个部分:一是药物治疗;二是物理治疗;三是心理治疗。
万医师:“它的整个发病还是有一些生物学的因素在里面,就和神经递质是有关系的,多巴胺、五羟色胺、以及去甲肾上腺素这些神经递质方面,就可能有一些不同的改变。它确确实实是需要用药物来稳定患者的情绪,这个其实不是一个心理安慰。
药物治疗的话,我们主要使用的就是心境稳定剂,让患者的情绪稳定在一个相对平稳的状态。比如我们现在用的比较多的就是碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等,然后再根据患者的情况看是否加用其它的药物。”
物理治疗
如何帮助双相情感障碍(躁郁症)?
万医师:“如果说当患者在出现了明显的冲动伤人,或者明显的兴奋、躁动以及有不语不动,就是整天不说话,躺在那个地方也不吃饭也不喝水,同时又伴有自杀、自伤的这些行为,我们可能就会建议他住院,然后建议使用“多参数监护电抽搐治疗(多参数监护无抽搐电休克治疗)”,这个治疗可以快速的控制他的这些症状。
这个治疗是对大脑进行一个短暂的电刺激,然后引起大脑皮层的放电和全面的抽搐发作,来控制他的精神症状,而我们现在使用的是新型的一个电疗,它是在全麻下进行的,所以说病人基本上没有什么痛苦的感觉。”
双相情感障碍(躁郁症)
药物可以根治吗?
万医师:“双相情感障碍几乎是一个终身循环发作的疾病,有些病人就是在规律服药的情况下,都有可能复发,所以目前来说还是没法根治。
但是如果不治的话,病情可能会反复发作。所以,通过我们平时给患者及家属的一些对这种疾病认识的普及,他可以早期识别自己是不是有病情的反复,自我监控,然后及时就医,降低发作的严重程度。”
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