今天来聊一聊双相(情感)障碍,他还有另外一个我们常听到的名字叫做:躁郁症。
机智的你肯定一下就联想到了抑郁症和躁狂症,可以不太严谨的说双相障碍就是患者在这两种症状中来回摆动。
这个病会导致情绪、思维、行为等方面出现剧烈的波动,也就是像一个钟摆那样左右摆动,在极端抑郁和极端躁狂两个极端之间游走,所以也会将这个病称作“钟摆病”。这里所说的极端狂躁和极端抑郁与我们偶尔会有心情超级棒时的开心兴奋或是遭遇不快时的坏心情不同,他来势汹汹并且通常会以周为单位递增持续。
再举一个简单的例子来说,假设每个人的情绪值按照坐标轴来定义。-5肯定是极度的抑郁,悲伤难过等等,同理+5呢就是激动开心欢呼雀跃。而中间值0就是一个很平常的状态,我们每个人在日常生活中大多都处于中间0的状态,遇到开心的事或是期待实现时情绪会到1,2,3再激动一点的事可以到4或5,然后很快情绪会恢复会正常的0。而另一端也是同样。我们可以举一反三,抑郁症患者是会持续处于-5的心境,持续的自我认知底下,乏力,感觉失落疲惫。躁狂症患者便是始终处于+5的状态,在这种状态之下,会感觉浑身有用不完的活力,一天只需要睡很少的时间,多语,并且会高估自己的客观能力,会发觉自己大脑“运转”也变快了,身上有使不完的劲,好像一个即将上场比赛处于亢奋的运动员。
那么双相的症状就很好理解,就是在-5和+5之间切换,可能这一周处于+5的状态,那么下一个阶段又会从+5掉到-5,而且通常,在躁狂期间自己愈是热烈,那么切换到抑郁时心境的低落和很多不好的情绪就更强烈。PS:大多数双相患者一般的抑郁相要多于躁狂相,也就是大多数时间其实都处于抑郁心境下。
哈,双相发作时真的很难受,当你在“享受”躁狂相带来的满满活力时一定会在抑郁相中还回来,所以当你明白这一点就不得不在躁狂时,克制自己脑袋里千奇百怪停不下来的思绪,强迫自己睡觉,强迫自己闭嘴不要拉着人就喋喋不休。但这也很难,哪怕你已经觉得眼睛酸痛,觉得自己好像疲惫了,但是你的大脑会告诉你,睡你XX,起来嗨,我还能再学他几小时。
当然,大多数患者的双相症状是很难诊断的,因为双相的三种主要类型中,双相I型是最常见的,很多患者可能意识不到或者无法准确描述其躁狂发作时的状态供医生诊断,所以这就导致很多双相患者被当作抑郁患者来治疗,直到再次出现躁狂发作时,才得以重新换药,优化治疗方案,这样的误诊在当下还无法完全避免。
双相障碍的不同类型
双相I型(躁狂或混合发作):这是最经典的双相障碍,在这种类型中,至少会出现一次躁狂发作或混合发作,通常还会出现至少一次抑郁发作,但抑郁发作并不是必须的。
双相II型(抑郁+轻躁狂):在双相II型中,你不会经历全面的躁狂发作,相反,这种类型是以轻躁狂和重性抑郁发作为其特征。
环性心境(轻躁狂和轻度抑郁):环性心境是较为温和的双相,它同样会出现周期性的情绪波动,但并不会出现全面的躁狂发作和抑郁发作。
最后还是补充一下相关的一些小知识吧,以以下内容翻译自helpguide.org作者:MelindaSmith,M.A.和JeanneSegal,Ph.D
首先是双相躁狂的常见症状
?感觉异乎寻常地兴奋、乐观或是非常易怒
?对自己的能力或权力充满不切实际的幻想
?睡得很少,但依然感觉精力充沛
?语速飞快,别人跟也跟不上
?思维奔逸,经常从一个想法会跳到另一个想法
?注意力高度分散,无法集中注意力
?判断力受损和冲动性
?鲁莽行事,不计后果
?在严重情况下,甚至会出现妄想和幻觉
这里要提一下还又一种轻躁狂的情况,相对于躁狂来说,轻躁狂是一种温和的躁狂状态,在这种状态之下你会有一种比较舒适的状态较佳,会相对常人而言更有活力但又不至于像躁狂状态那样夸张的精力充沛,或许在旁人看来你今天只是比较高兴而已,但这些最后会变成双相甚至转为重度抑郁
双相抑郁的症状
以往,双相抑郁往往和抑郁症混为一谈,但越来越多的研究表明,两者之间存在显著差异,特别是在治疗方案的选择方面。对于大多数双相抑郁患者而言,抗抑郁药是没有太大帮助的。事实上,抗抑郁药甚至可能会加重双相障碍,引发躁狂或轻躁狂,导致情绪状态的快速循环,或是干扰其他情绪稳定剂的作用。
尽管有许多相似之处,但在双相抑郁中,某些症状比一般的抑郁症更常见。例如,双相抑郁更可能出现烦躁不安、内疚、不可预测的情绪波动和不安情绪。如果患有双相抑郁,你可能会行动迟缓,语速奇慢,睡得很多,体重增加。此外,你更有可能出现精神病性症状,在这种情况下,你会失去与现实的联系,并且在工作和社交方面遇到重大问题。
双相抑郁的常见症状包括:
?感到无望、悲伤或空虚
?易怒
?无法体验快乐
?疲劳或能量不足
?反应迟钝
?食欲改变或体重变化
?睡眠问题
?注意力和记忆问题
?感觉没有价值或内疚
?出现死亡或自杀的想法
病因与诱因
双相障碍没有单一病因。有证据表明,遗传因素可能发挥了作用,但并非每个有遗传易感性的人都会患病。脑影像研究发现,双相障碍患者的大脑显示出某些物理性的改变。其他研究则指出神经递质失衡、甲状腺功能异、昼夜节律紊乱以及高水平的应激激素可能都与双相障碍有关。
外部环境和心理因素也被认为与双相障碍的发病有关。这些外部因素被称为诱因,诱因可以诱发躁狂发作或抑郁发作,或使得现有症状进一步恶化。然而,在许多情况下,躁郁发作也可能没有明显的诱因。
压力:压力事件可能导致有遗传易感性的人患双相障碍,这些事件包括剧烈或突然的生活变故,无论是好是坏,例如结婚、上大学、失去亲人、被解雇或搬家。
药物滥用:尽管药物滥用不会导致双相障碍,但它可能会导致抑郁或躁狂发作,并加重疾病进程。可卡因、摇头丸和安非他明等药物可能诱发躁狂,而酒精和安定可诱发抑郁。
药物:某些药物,特别是抗抑郁药物,可能诱发躁狂。其他可引起躁狂的药物包括非处方感冒药、食欲抑制剂、咖啡因、皮质类固醇和甲状腺药物。
季节变化:躁狂和抑郁发作经常和季节变化有关。躁狂发作在夏季更常见,抑郁发作在秋季、冬季和春季更为常见。
睡眠剥夺:睡眠不足,即使只是少睡几个小时,也会诱发躁狂。
最后,有很多名人其实都患过双相情感障碍,例如我们耳熟能详的贝多芬、拜伦、米开朗琪罗、舒曼...所以双相情感障碍症也被称为“天才病”因为在躁狂相之下“无限”的活力,更加独特跳跃的思维,以及创造力max都为这些艺术家们提供了丰富的灵感也由此影响了很多惊世之作。
但如前文所说,在躁狂褪去归于抑郁之后的的痛苦和难熬是无法言说的,我也见到了很多人为了感受这些刻意改变自己的心境,毕竟将这种折磨了不知道多少人的疾病浪漫化是一件很不负责的事情。
同时我也能体会到那些双相患者在发作时一面深渊一面天堂往复之后灵*的疲惫,但我想说的是,这个病呀,终究是有办法治愈的,虽然过程曲折,而且在此之间可能会遭受很多不理解和歧视。同时为了能够被人看起来自己“正常”一些,需要做太多的伪装和向很多热爱的妥协。但我还是希望现在正在饱受这些折磨的人们可以和他抗争到底,千万不能服软啊。我也相信这些经历终究会是人生的一部分,在经历了这些之后或许会对自己价值观的建构有很神奇的帮助。
就当是平淡日子里的刺好了,毕竟生命的意义就是体验,故事的结尾就是死亡,所以结尾是没有意义的,也不必去追求什么意义吧,毕竟在宇宙以及更大尺度之下人类如蝼蚁一般,我们所有追随的意义只要尺度够长都不值一提。所以就赋予他意义本身的意义就好,就是当是一次体验,就当是燥热午后阳光射进屋内落下的那粒尘。
还是要吐槽一下这个文档导入,导入进来错版太多了,乱七八糟的,以后还是直接在线写好了,封面图的宇航员为了拍这张照片一定很热吧
赵土豆呐