情绪就像天气一般，阴晴不定。有时人们感到愉悦放松，心情像万里的晴空；有时又感到沉重压抑，心情像布满乌云的阴天。
有一个群体，他们的情绪大起大落就像过山车，体验着双面人生。高兴时，亢奋、精力十足，甚至不需要多少睡眠、或者认为自己无所不能，好像达到了人生巅峰；低落时，缺乏动力、不愿意说话、无助甚至消极厌世，就连周围的环境也都蒙上了暗淡的阴影。很多人不知道这是生病了，除了是一时的喜怒无常，他们还可能患上了躁郁症。是的，情绪也会生病，庆幸的是目前有很多方法可以治疗。
躁郁症有哪些临床表现？该如何治疗和预后？让我们一起了解躁郁症。愿我们能以更好的情绪状态体验人生的精彩！
BD
什么是躁郁症
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躁郁症BipolarDisorder（BD）又名双相情感障碍或双相障碍，是一类既有躁狂发作或者轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍，首次发病可见于任何年龄。临床表现复杂，体现在情绪低落或者高涨反复、交替、不规则呈现同时，伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑、强迫、物质滥用，也可出现幻觉、妄想或紧张症状等精神病症状。
发病原因
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。应激性生活事件是重要的社会心理因素。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
临床表现
躁狂发作
当躁狂发作时，患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现：心境高涨、思维奔逸、活动增多、不知疲倦，兴趣广泛，躯体症状面色红润，双眼炯炯有神，心率加快，瞳孔扩大。睡眠需要减少，节律紊乱；食欲亢进，暴饮暴食，或因过于忙碌而进食不规则，加上过度消耗引起体重下降；对异性的兴趣增加，性欲亢进，性生活无节制。
抑郁发作
当抑郁发作时，患者常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。
混合发作
指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁狂症状和抑郁症状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或精神分裂症。
BD
如何治疗和预后
HowtotreatandpreventtheBD
治
疗1
药物治疗
常用情感稳定剂，非典型抗精神病药物进行治疗。当抑郁发作时，一般选择5-HT再摄取抑制剂：氟西汀，帕罗西汀。而当躁狂发作时，根据病情，给予情感稳定剂联合非典型抗精神病药物口服治疗。医生会遵循安全、共同参与、综合治疗、联合用药等原则，给予患者药物治疗。
2
心理治疗
心理治疗首选专业特长是心理治疗的精神科执业医师，心理治疗可贯穿于治疗的始终，常用认知行为疗法、支持性心理治疗，中医心理治疗（TIP技术）等，即使在完全停药后，也可持续一段时间，可有效防止复发。心理治疗对双相情感障碍患者非常关键和重要。
3
物理治疗
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐（MECT）治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，迷走神经刺激和脑深部电刺激。此类治疗均为侵入性治疗，医生一般会慎重起用。
预
后
随访研究发现，经药物治疗已康复的患者在停药后的1年内复发率较高，且双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，分别为40%和30%。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发。心理治疗和社会支持系统对预防本病复发也有非常重要的作用，应尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境，以防复发。
病人所处的家庭环境和社会环境宽容是缓解病情的重要因素。来自亲人的社会支持以及包容、陪伴会提供一个良好的愈后环境，是预测患者之后情绪稳定性的有效指标。
PrayFor
Ourselves
最后，愿每个灵*都
有人依偎，不再孤独
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文案/杨峰
编辑/刘雪儿
校审/周新雨
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