患者，男，56岁，患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理，三天前患者企图自杀被家人发现，医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。
1、题干：对患者实施给药护理时，正确的做法是
A、将药物放在床头柜上，让患者自行服用B、将药物交给家属，让其督促患者服用C、将药物混合在患者的食物内，一同服用D、护士看护患者服药，确认服下后离开E、患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：D解析：重度抑郁症患者多数伴有自杀倾向，过量服用药物常常是他们实施自杀的一个方式。所以，护士在发药时要看着患者服下，并检查患者口腔，避免藏匿药物，确保安全后再离开（D对），不可把药物留给患者自己或家属自行服用（AB错）。对于抑郁症患者，可以正常服用药物，没有必要将药物混合在食物内服用，这样反而会增加患者不能按时按量服用药物的危险（C错）。当患者拒绝服药时，应该通过心理安慰和健康宣教使病人了解服药的重要性，不可以命令或强制的方式执行（E错）。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。
2、题干：应立即采取的措施是
A、注射胰岛素B、吸氧C、做气管切开准备D、平卧解开衣领扣E、迅速将口腔内食物抠出
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：明确患者是由于进食被噎住而引起的不适反应，因此应迅速将口腔内食物抠出，避免患者窒息而亡（E对）。阿尔茨海默病是老年期痴呆最常见的一种类型；主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能，甚至导致老人失去生活自理能力，所以这样的患者在进食、穿衣、活动时应有人陪伴在身边，以免发生意外。
患者，男，70岁。因糖尿病、阿尔茨海默症入院治疗，今晨进食油条、豆浆时，突然面色发绀，继而倒地、抽搐，意识丧失。
3、题干：护理评估时，重点评估的内容是
A、诱发因素B、痴呆程度C、肢体功能D、心理状况E、自主呼吸功能
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：患者发生过噎食，存在呼吸困难、窒息，应重点评估患者的呼吸情况，格外注意采取措施后患者是否恢复自主呼吸功能（E对）。
4、题干：患者，男性，60岁，对其他事情也没有兴趣。常忘记和客户约会的时间，已熟悉的工作流程，近日也常忘记，他常自编说法，以弥补忘记的东西。情绪易怒、易激动，与病前判若两人。诊断为阿尔茨海默病，此病最先出现的症状是
A、记忆障碍B、智力障碍C、人格障碍D、语言障碍E、定向力障碍
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：阿尔茨海默病最先出现的症状是记忆障碍。
5、题干：癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是
A、地西泮B、氯氮平C、奋乃静D、百忧解E、丙咪嗪
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：地西泮具有抗焦虑、抗癫痫、镇静、松弛骨骼肌及消除记忆的作用，常用于医治焦虑、失眠、肌肉痉挛及部分癫痫症，癔症患者抽搐发作时，服用适量地西泮通常可消除症状（A对）。氯氮平，抗精神失常药。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好（B错）。奋乃静为吩噻嗪类的哌嗪衍生物，镇吐作用较强，镇静作用较弱。为治疗精神障碍药，用于精神分裂症或其他精神病性障碍。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆（C错）。百忧解，在临床上用于成人忧郁症、强迫症和神经性贪食症的治疗，还用于治疗具有广场恐惧症的惊恐症（D错）。丙咪嗪，有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱、对内源性忧郁症，反应性抑郁症及更年期抑郁症均有效，但疗效慢，对精神分裂症伴发的抑郁状态无效，也可用于小儿遗尿症（E错）。
6、题干：抑郁症患者的核心表现是
A、情绪低落B、思维迟缓C、情感淡漠D、睡眠障碍E、自责自罪
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：抑郁症核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失三主征．情绪低落是抑郁的核心症状之一（A对）。思维迟缓、情感淡漠、睡眠障碍、自责自罪均为抑郁症的心理症状群，不是核心症状（BCDE错）。
7、题干：患者，女性，23岁，1年来觉得到处不干净，有细菌，经常长时间洗手。虽然自己也觉得这样的做法没有必要，但总是无法控制。那么该患者的症状属于
A、强迫怀疑B、关系妄想C、被害妄想D、强制性思维E、物理影响妄想
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：A解析：强迫怀疑即患者对自己言行的正确性反复产生怀疑；明知毫无必要，但又不能摆脱。题中患者的表现符合强迫怀疑的表现。
8、题干：影响癔症发病最主要的因素是患者的
A、器质性病变B、心理因素C、血型D、年龄E、经济状况
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：B解析：癔症的发生与遗传因素、个性特征有关，可概括为：在某种性格基础上，因精神受到刺激而发病，亦可在躯体疾病基础上发病，精神因素特别是精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素（B对ACDE错）。
9、题干：患者，男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导
A、“无论多忙，我都要争取在晚上11点前睡觉。”B、“每天吃完晚饭出去走走，散散心。”C、“在家尽可能不去想工作，放松自己。”D、“睡觉前洗澡。”E、“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠。”
向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓
答案：E解析：对于焦虑引起的失眠症状首先评估病人发生睡眠障碍的过程，首先帮助病人及家属认识和探索疾病的诱发因素，尽量减少可能诱使疾病发作的因素，如睡眠不足、饮酒等（E错，为本题正确答案）。本题患者因工作压力大而引发焦虑，进而导致失眠，因此在日常自我护理过程中睡前应避免工作因素的刺激，尽可能不去想工作（C对）。同时，加强精神病的治疗与护理，及时缓解焦虑和恐惧情绪。其次，向病人及家属讲解身体锻炼对减轻应激和促进睡眠的重要性，睡前可出去走走，散散心（B对）。为减少失眠发作次数，日常生活中还应养成规律的生活习惯，白天多参加娱乐活动，晚上按时睡觉（A对）。指导病人养成良好的睡眠习惯，如睡前泡脚，热饮牛奶，洗澡等（D对）。
10、题干：阿尔茨海默病患者出现下列哪种情况时，护士应高度