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TUhjnbcbe - 2021/2/27 15:09:00

初级护师

1、老年男性尿潴留最常见的原因是

A、尿道狭窄B、膀胱结石C、膀胱肿瘤D、良性前列腺增生E、膀胱结核

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答案:D

解析:老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症,这是以排尿困难为主要临床表现的疾病,气候变化、劳累等可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留(D对ABCE错)

2、前列腺增生患者最重要的症状是

A、尿频B、排尿困难C、尿潴留D、血尿E、尿路刺激征

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答案:B

解析:良性前列腺增生病理学表现为细胞增生,是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性病变,临床表现包括尿频、排尿困难、尿潴留及尿路刺激症状;其中排尿困难是前列腺增生最重要的症状,典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力,射程短,终末滴沥、排尿时间长(B对);尿频是前列腺增生最常见的早期症状,夜间更为明显(A错);尿潴留是在梗阻到达一定程度时出现(C错);血尿多发生于腺体表面黏膜较大血管破裂时(D错);尿路刺激症状多发生于合并感染或结石时(E错)。

3、患者,男,72岁。既往有排尿困难史多年,近日受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是

A、止痛B、导尿C、抗感染D、急诊前列腺切除术E、急诊耻骨上膀胱造瘘术

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答案:B

解析:前列腺增生的临床表现为尿频(最常见早期症状)、排尿困难、尿潴留等。分析题干,患者由于前列腺增生引起尿潴留,因此应首选解除患者尿潴留症状,即首选导尿,必要时留置尿管,对于导尿失败的患者再行急诊耻骨上膀胱造瘘术解除尿潴留(B对E错);止痛、抗感染均不是该患者的首要护理措施(AC错);急诊前列腺切除术多用于良性前列腺增生合并出血、结石、嵌顿等情况下,导尿管无法置入或引流不畅时可考虑使用(D错)。

4、患者,男,65岁。前列腺增生切除术后,短期内禁止肛管排气和灌肠,是为防止

A、疼痛B、出血C、肠穿孔D、感染E、大便失禁

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答案:B

解析:良性前列腺增生临床治疗原则为对于梗阻较轻或难以耐受手术治疗的病人,可采取非手术治疗或姑息性手术,膀胱残余尿量超过50ml或曾经出现过急性尿潴留者应手术治疗,术后为防止出血患者应平卧两天,两天后半卧位,同时避免用力排便,禁止灌肠及肛管排气,以免刺激前列腺窝导致迟发性出血的发生(B对);其他均不是禁止灌肠及肛管排气的原因,其中疼痛可采用非药物治疗如转移注意力、放松等方法及三级镇痛治疗,为预防感染发生应尽早使用抗生素,并用消*棉球擦拭尿道外口2次避免泌尿系统逆行感染(AD错);肠穿孔及大便失禁不是良性前列腺增生的术后并发症(CE错)。

5、老年男性泌尿系统梗阻常见的病因是

A、包皮过长B、结石、损伤C、盆腔内疾病D、先天性畸形E、前列腺增生症

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答案:E

解析:前列腺增生症是老年慢性常见病,临床表现为尿频、进行性排尿困难、尿潴留及相关继发症状,是引起老年男性泌尿系统梗阻最常见的病因(E对);其他可能引起泌尿系统梗阻的原因还包括包皮过长,结石、损伤,先天性畸形,盆腔内疾病等(ABCD错)。

主管护师

1、李某,45岁,属于慢性精神分裂症患者,他可能的主要表现是()

A、思维鸣响B、语词新作C、评论性幻听D、被洞悉妄想E、情感淡漠、思维贫乏

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答案:E

解析:慢性精神分裂症主要症状临床主要是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主,又称为阴性症状。(E对)

2、蜡样屈曲可见于

A、心因性精神障碍B、抑郁症C、精神分裂症D、脑器质性精神障碍E、酒精中*

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答案:C

解析:精神分裂症患者可出现意志行为障碍,表现为病人活动减少、主动性缺乏,行为被动、退缩,即意志活动减退。临床还可见意向倒错、矛盾意向、违拗、被动服从、模仿言语、模仿动作,严重者可出现蜡样屈曲(C对)。

3、精神残疾是各类精神疾病持续多长时间以上未能治愈

A、1月B、6月C、1年D、2年E、3年

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答案:C

解析:精神残疾是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈,存在认知、情感和行为障碍,影响日常生活和活动参与的状况(C对)。

4、社区精神病患者以轻性精神障碍者居多,不包括

A、神经症B、躁狂症精神分裂症C、适应障碍D、发育障碍E、人格障碍

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答案:B

解析:社区精神障碍以神经症、人格障碍、适应障碍及精神发育迟滞等轻度精神障碍者较多。(B错,本题选B)

5、下列哪种障碍不属于躯体疾病所致精神障碍

A、癫痫性精神障碍B、肾性脑病C、肺性脑病D、肺炎精神障碍E、肝性脑病

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答案:A

解析:躯体疾病所致精神障碍:恶性肿瘤、迁延不愈的慢性躯体疾病,严重外伤导致身体残疾等严重影响病人生活质量,造成病人难以承受的经济负担。癫痫性精神障碍系由精神障碍引起。(A错,本题选A)

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