患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下*而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发医院。
1、题干：应初步考虑该患者为
A、焦虑症B、抑郁症C、情感高涨D、精神分裂症E、睡眠障碍
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答案：D解析：精神分裂症患者常表现为思维联想障碍、并有各种妄想的表现，结合题干，不难发现患者思维属于被害妄想的表现。
患者，男性，31岁，其父有精神分裂症史，近3个月以来，敏感多疑，经常怀疑有人在他饭菜里下*而不敢吃饭，最近一直说外面有人害他，整日不敢出门，不敢睡觉，家属发医院。
2、题干：该患者主要的护理问题是
A、社交障碍B、睡眠型态紊乱C、思维过程改变D、营养失调E、生活自理能力降低
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答案：C解析：依据患者怀疑有人害他，不敢吃饭、睡觉，思维混乱，提出主要护理问题是思维过程改变。（A)
3、题干：轻微地触摸皮肤感到疼痛难忍属于
A、感觉过敏B、感觉减退C、内感性不适D、错觉E、幻触
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答案：A解析：感觉过敏是指对外界一般强度的刺激感受性增高，如感到阳光特别刺眼，声音特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等（A对）。
4、题干：“草木皆兵”是一种
A、感觉过敏B、幻觉C、非真实感D、错觉E、感知综合障碍
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答案：D解析：错觉：指对客观事物歪曲的知觉。临床上多见错听和错视。如将地上的一条绳索看成一条蛇。病理性错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于器质性精神障碍的谵妄状态（D对）。
5、题干：最常见的幻觉是
A、幻听B、幻视C、幻嗅D、幻味E、幻触
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答案：A解析：幻觉是指无客观事物作用于感觉器官而出现的知觉体验，一种虚幻的感觉。幻听最常见（A对）。
6、题干：轻者记忆力障碍主要表现为
A、错构B、远事遗忘C、选择性遗忘D、近事遗忘E、顺行性遗忘
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答案：D解析：记忆减退是指记忆的三个基本过程普遍减退。临床上较多见。轻者表现近记忆的减弱，严重时远记忆也减退（D对）。
7、题干：定向力障碍常在下列哪些疾病中出现
A、神经症B、抑郁症C、阿尔茨海默症D、精神分裂症E、焦虑症
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答案：C解析：定向力障碍是阿尔茨海默症早期症状之一（C对）。
8、题干：“空气枕头”属于
A、模仿动作B、蜡样屈曲C、违拗D、作态E、意志增强
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答案：B解析：蜡样屈曲是指严重的木僵状态，患者四肢任人摆布，各种姿势可保持不变，常有空气枕头（B对）。
9、题干：精神分裂症的遗传方式最可能的是
A、单基因遗传B、双基因遗传C、多基因遗传D、常染色体显性遗传E、常染色体阴性遗传
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答案：C解析：精神分裂症可能是多基因遗传，由若干基因的叠加作用所致。
10、题干：精神分裂症最主要的症状是
A、情感淡漠B、紧张性木僵C、幻听D、意志活动增多E、思维联想障碍
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答案：C解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（C对）。
11、题干：在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
A、脑萎缩B、遗传因素C、环境因素D、生化因素E、精神因素
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答案：B解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16%～64%)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40%左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7%～17%，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用。
12、题干：患者，女性，26岁，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变（随境转移）。可能患有
A、躁狂症B、疑病症C、神经衰弱D、精神分裂症E、精神发育迟滞
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答案：A解析：躁狂症患者表现：思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），易与周围发生冲突，产生冲动行为。该患者为躁狂症表现。
13、题干：患者男，28岁。精神分裂症。第2次复发住院治疗后拟于明日出院。护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是
A、规律生活B、锻炼身体C、加强营养D、维持药物治疗E、参与社会工作
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答案：D解析：精神分裂症是一组病因未明的精神疾病，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，精神活动不协调，通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，多发病于青壮，题干中患者28岁，正值工作、生活的关键期，鼓励患者养成规律的生活和卫生习惯，戒除不良嗜好，多参加社交活动，提高社会适应能力至关重要，坚持服药是目前认为减少复发的最有效办法。（D对，ABCE错）。
14、题干：患者男，25岁。自述脑子空空的，整天什么事也不想，常沉默少语，交谈时词汇量特别少，如问：“在这儿陪你的这位是谁啊？”答：“妈”；问：“你今年多大了？属什么的？”答：“不知道”，该症状是
A、思维迟缓B、思维贫乏C、思维中断D、思维松弛E、思维散漫
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答案：B解析：思维形式障碍—思维贫乏概念词汇贫乏,脑子空洞无物
患者，男性，23岁，性格内向，近两周来表现健谈，说话滔滔不绝，自觉脑子快，好像机器加了“润滑油”，无法安静下来正常学习。医院治疗。
15、题干：该患者表现的症状是
A、思维奔逸B、思维迟钝C、思维贫乏D、思维破裂E、思维散漫
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答案：A解析：思维奔逸：说话语流增快，口若悬河，滔滔不绝。多见于躁狂症。联想快、数量多、内容丰富，好像机器加了“润滑油”，说话的主题极易随环境而改变。由题干可知，患者症状是思维奔逸（A对）。
患者，男性，23岁，性格内向，近两周来表现健谈，说话滔滔不绝，自觉脑子快，好像机器加了“润滑油”，无法安静下来正常学习。医院治疗。
16、题干：该症状多见于
A、癫痫B、精神分裂症C、抑郁状态D、躁狂症E、焦虑症
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答案：D解析：思维奔逸：说话语流增快，口若悬河，滔滔不绝。多见于躁狂症（D对）。
17、题干：一个患者想去买东西，走到街上，突然发现人很拥挤，认为这预示着自己要大难临头。确切地说这种症状主要见于
A、癔症B、精神分裂症C、强迫症D、焦虑症E、抑郁症
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答案：B解析：结合题干可知患者是妄想的表现，而妄想是精神分裂症常见的症状（B对）。
18、题干：患者将墙上的污迹看成一只张牙舞爪的老虎，此现象属于
A、错觉B、幻觉C、虚构D、错构E、感知综合障碍
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答案：A解析：错觉是指对客观事物歪曲的知觉，临床上多见错听和错视。病理性的错觉常在意识障碍时出现，带有恐怖色彩，多见于品质性精神障碍的谵妄状态（A对）。幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉
19、题干：幻觉是精神分裂症患者最常见的感知觉障碍，其中最常见的幻觉是
A、幻视B、幻听C、幻嗅D、幻味E、内脏性幻觉
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答案：B解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，以幻听最为常见（B对ACDE错）。
20、题干：下列哪项是精神分裂症最常见的情感障碍
A、欣快B、焦虑C、情绪不稳D、情感高涨E、情感淡漠
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答案：E解析：精神分裂症最常见的情感障碍主要表现为：情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。情感障碍是精神分裂症的重要特征（E对）。
21、题干：关于自知力的描述，正确的是
A、自知力是对自己行为的控制能力B、重度精神病患者都没有自知力C、自知力可用于判断精神疾病的严重程度D、精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复E、分离（转换)性障碍患者都有自知力
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答案：C解析：
22、题干：患者，男性，85岁。无明显诱因出现精神失常，表现能凭空听到已故的亲人呼唤他，叫他也随他们而去，称自己走到哪里那些已故的亲人都跟着他，患者出现了
A、正常人没有的知觉B、歪曲的知觉C、歪曲的感觉D、虚幻的知觉E、虚幻的感觉
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答案：D解析：错觉是对客观事物歪曲的知觉，幻觉是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。D对。
23、题干：患者，女，31岁，某日照镜子时感觉自己眼睛一大一小，大的如乒乓球，小的如绿豆。此症状属于
A、视幻觉B、错觉C、感知综合障碍D、心因性幻觉E、运动性幻觉
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答案：C解析：感知综合障碍：病人对客观事物整体的感知是正确的但对这一事物的某些个别属性，如形状、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符（C对）。
24、题干：患者男，51岁，患精神分裂症，经常趴在自家阳台，俯耳侧听，自言自语。此属于
A、被害妄想B、幻视C、幻听D、注意力增强E、意志活动减退
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答案：C解析：有时幻听的内容就是病人心里想的事，病人体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到，称为思维化声（C对）。
25、题干：患者认为周围环境中与他无关的事物都与他有关是
A、钟情妄想B、物理影响妄想C、被害妄想D、关系妄想E、疑病妄想
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答案：D解析：关系妄想是指将周围环境中与他无关的事物认为与他有关（D对），以为别人指桑骂槐骂自己；别人的言行都是针对、暗示、映射他。
26、题干：患者，男，21岁，近几天把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是
A、被害妄想B、病理性象征性思维C、关系妄想D、离奇行为E、强迫洗涤
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答案：B解析：病理性象征性思维指患者主动地以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含意。如某病人经常反穿衣服，以表示自己为“表里合一、心地坦白”。结合题干，患者也属于此症状（B对）。
27、题干：患者女，29岁，夫妻关系和睦。近段时间来其怀疑自己丈夫与人有不轨行为，反复检查其丈夫的手机、衣服口袋，并派人对丈夫进行跟踪。此患者的症状是
A、被害妄想B、嫉妒妄想C、夸大妄想D、关系妄想E、物理影响妄想
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答案：B解析：嫉妒妄想：无中生有地认为自己的配偶对自己不忠实，有外遇。结合题干，此患者的症状是嫉妒妄想（B对）。
28、题干：青年病人，近1年来对家人亲友冷淡，对个人生活不关心，对家里和周围发生的任何事情都表现出无所谓。这些表现属于
A、情绪不稳B、情感淡漠C、情感低落D、情感倒错E、情感破裂
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答案：B解析：情感淡漠是指病人对外界任何刺激均缺乏相应情感反应，即使一般能引起的极大悲伤或高度愉快的事件，如生离死别、久别重逢等也泰然处之，无动于衷，面部表情冷淡呆板，内心体验极为贫乏或缺如，与周围环境失去情感上的联系。结合题干，患者表现属于情感淡漠（B对）。
29、题干：下列哪项不属于精神分裂症患者最常见的阳性症状
A、妄想B、幻觉C、被动体验D、思维形式障碍E、无快感体验
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答案：E解析：精神分裂症患者的阳性症状表现为很亢奋、很激动，出现幻觉（B对）、妄想（A对）、兴奋打闹，以及明显的思维联想异常（D对）等症状。被动体验是指精神分裂症患者，感觉自己的身体、思维受人控制，有一种被人强加的体验，是一种思维联想异常（C对）；无快感体验是一种心情低下、抑郁的表现，是精神分裂症阴性症状的表现（E错，为本题正确答案）。
30、题干：某精神分裂症患者回答问题时，基本上说不到点子上，但似乎又都沾点边儿，令听者抓不到要点，这属于
A、思维贫乏B、思维缓慢C、思维破裂D、思维奔逸E、思维散漫
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答案：E解析：患者交谈基本上说不到点子上，但似乎又都沾点边儿，令听者抓不到要点，属于思维散漫（E对）。思维贫乏：根据患者言语的量和言语内容加以判断。语量贫乏，缺乏主动言语，在回答问题时异常简短，多为“是”、“否”，很少加以发挥。同时患者在每次应答问题时总要延迟很长时间。即使患者在回答问题时语量足够，内容却含糊、过于概括，传达的信息十分有限（A错）。
---你今天答对多少题？---
拓展题：双侧瞳孔散大常见于哪些疾病？
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双侧瞳孔散大常见于哪些疾病？
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