19岁的小张本是一个性格开朗、成绩优异的女生，疫情期间由于不能外出及正常返校，整日呆在家的她心情变差，逐渐变得沉默寡言、缺乏交流、颓废沮丧，尽管是以前喜欢的事情也无法引起她的兴趣，亦无法静心完成学业。夜间经常翻来覆去无法入眠，经常凌晨3-4点才能勉强入睡。
此外，小张还会莫名其妙地哭泣，觉得自己比别人差，活着没意义，曾多次在家用刀片割伤自己手腕至流血，医院就诊。就诊后诊断为“抑郁症”，开始使用抗抑郁药物治疗。
几天后，小张的抑郁情绪不但没有好转，反而开始出现易紧张、担忧，脾气也变得暴躁，出现摔东西、捶墙、打人等冲动行为。于是在家人的陪同下，来医院精神科就诊。
许汉东主任查房在与小张及其父母的交谈中了解到，小张曾有一段时间爱管闲事、喜欢与人搭讪、自我感觉良好、对睡眠的需求减少的情况，但小张自己表示这个状态下的自己才是真实的，很享受这个状态，家人虽注意到小张的这些表现，但认为是正常的，未予重视。
医院精神科主任许汉东在了解小张的相关情况和进行系统检查后，确诊小张存在“双相情感障碍”。收治住院治疗。
双相情感障碍（躁郁症）“一般是指临床上既有躁狂或是轻躁狂的发作，又有抑郁发作的一种情绪障碍。它的本质是情感的不稳定，忽高忽低：高的时候特别高兴，精力特别充沛，觉得自己的能力特别强，活动也增多；但有时候又表现出另一极：情绪低落、活动减少、产生消极的念头等。”同时具有“高患病率、高复发率、高自杀率、高共病率”是双相障碍的几大特点。
2、抑郁症≠双相抑郁症约60%被误诊精神科主任许汉东表示，“抑郁症”公众皆知，但对“双相情感障碍”这一疾病很陌生，事实上双相情感障碍患病人数日渐增多，双相情感障碍是一种复发性和终生性疾病，是应该被重视且需要治疗的精神疾病。它比单纯的抑郁症更可怕。
患者同时具有躁狂发作史，患者情绪就像坐过山车一样，时而情绪高涨，时而低落抑郁，“冰火两重天”。这种双相情感障碍不论在鉴别、诊治还是病程管理方面均比单纯抑郁更为复杂。
（双相患者情绪波动异于常人）
据统计，约60%的双相情感障碍患者曾被误诊为抑郁症，超过1/3的双相情感障碍患者需要至少10年才得以确诊。
3、药物治疗是双相情感障碍首选方法精神科主任许汉东还指出，精神疾病患者的暴力倾向、犯罪率、自杀风险都较正常人群高，近几年出现越来越多的暴力、伤人、毁物、违反社会道德的事情，因此需要及时判别身边的人是否存在精神心理问题。通过及时的诊治，让其可以回归正常的生活。
那么，双相情感障碍应如何治疗？许汉东主任表示，药物治疗是双相情感障碍患者首选的治疗方法，心境稳定剂是治疗该疾病的基础，坚持医嘱服药的患者往往是恢复最快、效果最好的人群，同时还可以辅以心理治疗。
双相情感障碍分为双相I型和双相II型，两种类型的患者有不同的情绪表现，治疗方案也有所差异。除了患者自身的努力外，还需要家属的陪伴和理解，这种疾病既是生理上的疾病，又是心理上的问题所致，需要有一个良好的社会支持，通过积极了解患者的情绪变化，适当进行交流。
另外，小张经常凌晨3-4点才睡着，中午才能起来，在医院完善睡眠监测后，提示其存在昼夜生物节律紊乱的情况，最后在通过调整规律作息，对其病情的改善也起到了一定作用。因此，医院精神科主任许汉东提醒，保持正常的作息规律能很大地改善患者的情况。双相情感障碍容易误诊，医院系统检查。
专家简介许汉东精神科主任★医院精神科主任★医院精神科主任★国家二级心理咨询师★黑龙江脑康“名院名医”团队成员★从事精神卫生临床诊疗工作二十余年从业经历：许汉东，特聘专家。年毕业于黑龙江中医药大学中医专业，年任沈阳医院精神心理科主任，医院精神科主任，国家二级心理咨询师，先后医院、医院医院进修学习，医院知名专家教授交流研讨，具有丰富的精神心理疾病临床诊疗经验，深受患者好评。许汉东主任参加0哈尔滨重点学术项目COVID-19疫情下我国心理危机干预初探学术研讨会曾多次受邀参加国内外各大精神类疾病诊疗新进展学术研讨会，并与各国精神心理领域专家分享交流最新临床诊疗成果，共发表精神类疾病专业演讲30多场，《试论中医药对精神医学发展的作用》、《我国精神医学面临的机遇及其对策》、《内经》对精神医学的认识等论文被多家医学刊物收录，善于将前沿治疗理念与中医理论相互结合，具有丰富的精神疾病临床诊疗经验，以细致、耐心、疗效可靠，受到患者及家属的一致好评。专业擅长：失眠症、抑郁症、精神分裂症、焦虑症、强迫症、神经衰弱、恐惧症、各种疑难精神障碍等精神心理疾病。尤其在精神心理疑难杂症的治疗方面，有着独特的见解及临床治疗手段。医院温馨提醒双相情感障碍表现为抑郁和躁狂交替出现，在临床上往往只会识别最近的抑郁或躁狂相，误诊的几率很高！对此，患者应该到正规的精神科进行脑涨落图检测，才能较全面的反应病况！切勿拖延病情、或自行买药、胡乱治疗！很可能导致病情恶化！
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