HI~我是科普小单(′?ω?)?：
心理咨询的学习之路，必然少不了对各类精神障碍知识的了解，这能帮助我们更好地判断来访者的表现。
在众多参考资料中，美国精神医学学会（AmericanPsychiatricAssociation，APA）出版的精神疾病诊断与统计手册（TheDiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders，DSM）是当前使用率较高的诊断精神疾病的指导手册。DSM不仅罗列了各类精神障碍的诊断标准，还对于各类精神障碍的诊断特征、患病率、发展与病程、风险与预后因素等多方面有详细介绍。
小编摘录了DSM-5中对于双相障碍的介绍，尤其是对于双相I型障碍的诊断标准的介绍。
内容来源
DSM-5
编辑整理
科普简小单
双相障碍（Bipolardisorder）包括双相I型障碍，双相II型障碍，环性心境障碍，物质／药物所致的双相及相关障碍，由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍，其他特定的双相及相关障碍和未特定的双相及相关障碍。
双型I型障碍的诊断标准代表了对典型躁狂——抑郁障碍或19世纪所描述的情感性精神病的现代理解，与传统描述的区别在于，它既不一定是精神病，也不要求个体一生必须经历一次重性抑郁发作。然而，绝大多数症状完全符合狂躁发作诊断标准的个体在生命历程中也经历了重性抑郁发作。
双相I型障碍（BipolarIdisorder）
患病率
在美国大陆，DSM-IV定义的双相I型障碍12个月的患病率估计为0.6%。在11个国家，双相I型障碍12个月患病率在0.0%——0.6%之间变动。男性与女性众生患病率的比值为1.1:1。
诊断标准：
符合下列躁狂发作的诊断标准是诊断为双相I型障碍的必要条件。在躁狂发作之前或之后可能有轻躁狂或重性抑郁发作。
躁狂发作
在持续至少1周的一段时间内，在几乎每一天的大部分时间里（或如果有必要住院治疗，则可以是任何时长），有明显异常且持续的心境高涨、膨胀或易激怒，或异常且持续的有目标的活动增多或精力旺盛。
在心境紊乱、精力旺盛或活动增加的时期内，存在3项（或更多）以下症状（如果心境仅仅是易激怒，则为4项），并达到显著的程度，且代表着与平常行为相比有明显的变化。
1.自尊心膨胀或夸大。
2.睡眠的需求减少（例如，仅3小时睡眠，就精神饱满）。
3.比平时更健谈或有持续讲话的压力感。
4.意念飘忽或主观感受受到思维奔逸。
5.自我报告或被观察到的随境转移（即：注意力太容易被不重要或无关的外界刺激所吸引）。
6.目标导向的活动增多（工作或上学时的社交或性活动）或精神运动性激越（即：无目的非目标导向的活动）。
7.过度地参与那些很可能产生痛苦后果的高风险活动（例如，无节制的购物，轻率的性行为，愚蠢的商业投资）。
这种心境紊乱严重的高足以导致显著的社会或职业功能的损害，或必须住院以防止伤害自己或他人，或存在精神病性特征。
这种发作不能归因于某种物质的生理效用（例如，滥用*品、药物、其他
治疗）或由其他躯体疾病所致。
注：由抗抑郁治疗（例如，药物、电休克治疗）引起的一次完整的躁狂发作，持续存在的全部症状超过了治疗的生理效应，这是躁狂发作的充分证据，因此可以诊断为双相I型障碍。
注：诊断标准A—D构成了躁狂发作，诊断为双相I型障碍需要个体一生中至少有1次躁狂发作。
轻躁狂发作
在至少连续4天的一段时间内，在几乎每一天的大部分时间里，有明显异常且持续的心境高涨、膨胀或易激惹，或异常且持续的活动增多或精力旺盛。
在心境紊乱、经历旺盛或活动增加的时期内，存在3项（或更多）以下症状（如果心境仅仅是易激怒，则为4项），它持续存在，并且与平时行为明显不同，且达到显著的程度。
1.自尊心膨胀或夸大
2.睡眠的需求减少（例如，仅3小时睡眠就精神饱满）
3.比平时更健谈或有持续讲话的压力感
4.意念飘忽或主观感受到思维奔逸
5.自我报告或被观察到的随境转移（即注意力太容易被不重要或无关的外界刺激所吸引）
6.目标导向的活动增多（社交的，工作或上学的，或性活动）或精神运动性激越
7.过度地参与那些很可能产生痛苦后果的高风险活动（例如，无节制的购物，轻率的性行为，愚蠢的商业投资）
这种发作伴有明确的功能改变，这些改变在没有症状时不是个体的特征。
心境紊乱和功能改变能够被其他人观察到。
这种发作没有严重到引起社交或职业功能方面的显著损害或需要住院。如果存在精神病性特征，根据定义，则为躁狂发生。
这种发作不能归因于某种物质的生理效应（例如，滥用*品、药物、其他治疗）。注：由抗抑郁治疗（例如，药物、电休克治疗）引起的完整的轻躁狂发作，持续存在的全部症状超过了治疗的生理效应，这是轻躁狂发作的充分证据。然而，需要谨慎的是，通过1项或2项症状（特别是使用抗抑郁药物后出现的易激惹性增高、急躁或激越）不足以作出轻躁狂发作的诊断，也并不一定表明个体有双相的素质。
注：诊断标准A—F构成了轻躁狂发作，轻躁狂发作虽然常见于双相I型障碍，但对于双相I型障碍的诊断而言并不必要。
简单说一下其他几个类型：
双相II型障碍要求个体一生至少经历一次重性抑郁发作和一次轻躁狂发作，它不再被认为比双相I型障碍“更轻”，这主要基于患者双相II型障碍的个体处于抑郁的时间，同时由于心境的不稳定通常伴有职业或社会功能的严重损害。
诊断环性心境障碍要求成年人经历轻躁狂和抑郁的周期至少2年（儿童要满1年），但从未达到躁狂，轻躁狂或重性抑郁发作的诊断标准。
多种滥用的物质、一些处方药和几种躯体疾病可能与躁狂样表现有关。上述事实体现在物质／药物所致的双相及相关障碍以及由于其他躯体疾病所致的双相及相关障碍的诊断中。
许多个体，特别是儿童，从较小范围来说是青少年，经历了双相样表现，但并不符合双相I型障碍、双相II型障碍，环形心境障碍的诊断标准，则诊断为“其他特定的双相及相关障碍”。实际上，涉及较短病程轻躁狂的特定诊断标准被列在第三部分，以鼓励对这种状况进行更深入的研究。
来源：简单心理Uni（jdxl-uni）
近期课程（点击可查看详情）
名师荟萃！九州心理年度名师课程
大咖做督导
（曾奇峰、李孟朝）
何群群心理咨询话术实操班（地面/网络）
萨提亚自我成长及咨询技能进阶班（3月）
家庭系统排列推广工作坊（4月14—15日）
EAP项目管理师培训工作坊（4月）
父母效能训练网络课程（3月）
心理咨询技术演练与实务工作坊（3月，**昌）
台湾陈伯炜OH卡治疗师国际认证（初级3月、9月）
沙盘游戏治疗工作坊（中级）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇