躁狂者的自体
有位轻躁狂型来访者曾形容自己像个陀螺，永不停息地旋转，一旦停止便痛不欲生。轻躁狂者对依恋十分恐惧，因为愈是依赖他人，离别的痛苦也就愈痛彻心扉。由于躁狂人格的形成多与早年相关，比较原始，所以这类人格者在人格连续谱系中更多偏向边缘性和精神病性；这也意味着许多轻躁狂和躁郁症患者都存在自我整合困难，自我心理学家称之为自我解体，即这类个体会担心自己一旦平心静气，就会分崩离析。有时，躁狂者的防御会因为自我解体而难以为继，因而产生抑郁情绪，不得不急迫地前来就诊。
轻躁狂者侥幸地从生活困境中虎口脱险，加上被周围人众星捧月，某种程度上可以帮助他们维持自尊。有些善用否认的躁狂型个体很容易让别人对他们产生依恋，但他们很难报以同等深度的情感。当朋友或同事感知到他们的脆弱，与躁狂者平时的风趣幽默相比，常常令人不知所措。他们若不是天才，那么必然是疯子。当外部刺激过于痛苦而无法回避，躁狂者常常表现为寻求自杀或精神异常。
躁狂者的移情和反移情
躁狂型来访者既充满吸引、极具洞察和魅力，又常常令人匪夷所思，使人精疲力竭。我曾在治疗一位年轻的轻躁狂女性时，放佛感到自己的大脑运转像台洗衣机，能从视窗中看见衣服的旋转，但跟不上它的旋转速度。有时在初始访谈中，治疗师会对来访者的唠叨不胜烦恼，虽然觉得他们命运多舛，但他们流露出的情感却如此肤浅，让人无法将那些支离破碎的片段拼凑完整。
治疗师最为危险的反移情，莫过于被躁狂者迷人的外表所蒙蔽，从而低估其痛苦程度和潜在的瓦解状态。他们的自我看上去协调一致，治疗联盟似乎也牢不可破，但这其实都是躁狂者否认和防御的杰作。许多治疗师看到这类轻躁狂型来访者的投射测验结果后，都会感到震惊；罗夏墨迹测验一般能够准确地筛选出精神病理性个体，这一点毋庸置疑。
诊断的治疗意义
治疗师首先应该