-07-18
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关于精神卫生科普已经接近放弃了
做科普需要严谨而自己恰恰就缺乏了必备的专业背景作为支撑?
同时也没有那么多的精力了?
从选题开始图像处理文案选择文字编辑后期数据统计运营打理……
每一样琐碎的小事都需要自己完成?
医嘱不再允许习惯夜间工作的我熬一整个通宵出一篇阅读量最多50+的文章了
你们知道许嵩嘛就是以前所谓的“三巨头”?之一那个从网络起家的音乐人
签约经纪公司前他可以自己一个人独立制作一整张唱片自己跑印刷厂敲定排版材料装帧自己拍宣传照自己完成一首歌的每一步作词作曲演唱编曲录音混音……
每一个深夜坐在桌前揉着发涩的眼睛点下发布后端着水杯发呆时脑海里都会浮现出许甜甜早期的种种文章经历?
或许也算是一直被潜移默化的影响着叭
所以吖后面呢就做一个偶尔来碎碎念的小树洞叭
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最近情绪波动极大大到影响生活质量
莫名的低落和兴奋让我觉得自己精神病性越发明显
真是只会对自己张牙舞爪的疯子
明明有好好吃药嘛?
但是啊一个月不到六次自伤三次被自己感知到的抑郁发作以及两次能被自己感知的轻躁狂发作把
我折磨到怀疑自己吃的是假药
医院日常复诊拿药?
医生最近排班和以前不太一样号源少得可怜好不容易才挂上了号?
一点没比你们抢小裙子简单T^T
一直吃的药加了量吖也开了新药?
身体在很努力适应新的治疗方案?
可还是有点力不从心呢?
在慢慢和自己磨合
就医过程有一些小感悟啊
想分享一下就诊经历
今天想说的重点就是！
不管出于什么目的一定一定要如实向医生反馈近况！不明白的要主动问医生！没听清的可以让医生再说一遍！服药后的副作用也要告诉医生！还有最近情绪波动中最异常的部分！语句简洁明了不做任何影响医生判断的“修饰”！
如果不喜欢医生的风格咱们可以换！换一个不行就再换一个！普通医生不行还有主任！主任不行还有高级专家！医院没有对你胃医院！
一定！要对自己负责！模棱两可的回答和对病情的刻意隐瞒会影响医生对药量的控制对治疗方案的调整以及对你真实状态的评估严重的甚至会影响医生对你的诊断！
上故事！
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在这个超有亲和力的医生阿姨之前我还有过一个长期看诊的医生同样是副主任一个干净利索风风火火的女同志我当面叫阿姨背地里咬牙切齿地称之为“老巫婆”
当时挂的是门诊的心理治疗价格比较高但依旧没有体验感可言就像是被按在粗糙面上来回摩擦
第一次见到医生emmm第一印象就没有很好自然是仅仅对着备忘录机械的描述了和咨询师讨论后得出的要点深层次的感情问题一笔带过?
坦白了自伤行为后被要求展示自己在身体上的创作
我首先表示「我和我的咨询师签过保密协议也签过安全协议咨询师对我的自伤行为是可控的可能有从侧面提醒过我的监护人?但没有直说所以希望您同样可以保密」
大概是这个意思但没说的这么明白她没有给答复我感觉不太妙
不情不愿地拉起了衣袖低着头听到了一声惋惜的“哎呦”以及“你这样做有考虑过家长的感受吗？”
……
后来做完所有检查和量表后
拿着那叠花花绿绿的单子?
跟着父亲去病区找了医生
她看完以后表示“这个结果还是有点问题的我们商量一下治疗方案先”
我在等她出方案的时候等到了一句
“你愿不愿意把袖子拉起来给你爸爸看一下？他应该还不知道呐吧……嗯……看你这样子是不愿意？”
我愣了亿下下真的没想到她会来这出最后还是敷衍地把袖子撩了一点上去我爸一脸震惊红了眼眶我一直都以为他都知道……没想到……
有点难过但也什么都没说然后又被质问了一句
“如果你是家长？你的孩子做出这样的事情你会怎么想？”
我感觉自己的头发都要竖起来了没接话茬内心想着答应过咨询师好好和医生交流的一定要做到不能原地爆炸
后来啊我还听过无数次?
“你要体谅大人他们对你真的很好”
“你看大人对你这么费心你要知足”
……
次数多了我也厌了有效的交流本来就不多后来变得越来越少五十分钟的治疗时间医生甚至会在三十五分钟左右时宣布结束
我开始不再正面回答问题对于医生的追问?只给出模棱两可的答案也不再去告诉她我遇到的困难以及希望得到的帮助?
我们的交流只剩下了我反馈的药物不耐受和病情让我感到的明显不适
……
她从我父亲口中得知的我的近况比从我口中听到的要多得多
这样的情况持续了将近一年??
虽然我一直都不那么配合
但也没有刻意隐瞒病情?
后来挂不到她心理治疗的号只剩精神科的号了以后我知道我他妈的解放了一半
后期的门诊治疗因为发生了很多事自己也承受了很大的压力无论来自外界还是来自自己?我开始抗拒开始自暴自弃推开了身边的小伙伴推开了所有的关心甚至推开了一直以来合作的非常非常愉快的咨询师
我以为装作很好一切就真的能好
复诊时医生见到我的第一句话是“最近状态不错啊”
明明就诊前一天才用妈妈藏起来的修眉刀割伤了手腕就诊时却又笑着和医生打招呼笑着告诉她最近挺好的状态超级棒准备好回学校了可不可以减药可不可以给我开复学证明
……
我拿到了复学证明却没有如愿减药
医生一直以“需要再观察”为由搪塞了我
这些行为都是对自己严重的不负责啊！
如果我一开始就如实告知医生情绪异常的波动以及现有的药物不再能控制住我的病情或许后面就不会走那么多弯路了
我对比了当时和现在的用药记录?
当时除了刚开始服药时药物的调整后面的用药量几乎都是稳定且呈递减趋势的?
而如今我积极和医生沟通病情辅以表格用药以及药量是一直有变化的
如今再想来
我觉得不管怎样心理治疗的那几十分钟里
医生是能观察到我的不配合
年资也好经手的个案数量也罢?
都不会让她识不破我的小把戏
每次诊察结束后
她都会建议我父亲“下次可以直接挂我精神科的号毕竟这个号比较贵”
……
但我不确定精神科的诊察中?
医生能观察到我刻意地掩饰
毕竟接触的时间很有限我
不多的言语也不会使自己暴露
前段时间研究了一下她的手写病历
嗯因为字体非常奇怪?
所以我两年多来一直没有看懂
前几天好不容易看明白了
发现其实还是很微妙的
她对我自伤行为的描述是
“患者曾有动机自杀”
有的时候嘴上表扬我状态好一点了
但病历上写着的其实是
“患者情绪低”or“患者情绪偏低”?
以及我情绪超级低落且伴有自伤行为的时候她会在处理意见里面写?
“加强监管注意安全必要时住院治疗”
……
只有那么多?
后期精神科就诊时都是电子病历?
我一般都不主动要求打印
所以手上也没有
不过也能想到不过就是
“患者病情稳定今来取药”
后来啊我换了医生中间种种曲折不说第一次诊室面诊时我把医保卡贴上了医生阿姨的读卡器后医生阿姨原本平静的脸有一点点扭曲她叫着我的名字无奈道
“哎呀我从你病历上看不出东西啊之前都是你来复诊的嘛？还是家长来拿药的？这个病历没有任何东西啊”
我尴尬贼尴尬因为之前有交流所以她知道我不喜欢之前的医生然后……
“我跟你说哦你不需要喜欢医生啊能给你看好病就行啊有什么要告诉医生的”
破天荒第一次主动要求打印电子病历拿到手后赫然发现一句
“患者称因不喜欢之前的医生所以总说自己好了”
我好想生吞这张纸QAQ算了算了系统里有备份打消这个念头叭
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想聊聊现在的医生阿姨吖
在一个多事的九月几天前吃完了一整个月药量的铁憨憨坐在咨询师面前从头到尾哭了五十分钟XDDD
咨询师第一次态度坚硬的告诉我一定要换医生！必须换！立刻换！抓紧落实！我帮你和家长沟通！
然后…又是漫长的等待…
第一次见到新医生是在病区父亲的朋友牵的线?
我记得那天天气很好?见到医生阿姨的第一眼就觉得超有亲和力阿姨给了我将近一个小时的时间重新梳理了病情聊了近况我也坦白了当时存在的自伤行为
最后啊医生得出结论抗抑郁的药对我作用不明显并且从家属描述中可以得出有疑似轻躁狂状态她觉得我应该是双相障碍
我表示自己也怀疑过会不会是双相障碍但是并没感觉到有躁狂发作也从未感受过情绪高亢啊
医生答「轻躁狂的界定本来就没有那么明确超过四天就可以认定了自己感受不到很正常可能当时你只是觉得自己状态比较好」
我有点懵医生阿姨说的每一个字我都懂但拼在一起……
好心的阿姨看我一脸懵圈和我说可以不改病例上的诊断只换治疗方案
我隐约知道病历上的诊断有讲究但从未了解过只是谢过了阿姨便离开了
后来才知道如果病历上被下了双相障碍的诊断意味着什么?
享受国家补助六项重型精神疾病之一是会被区别对待的
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又想到一个接触不多的医生大叔
只见过一面
第一个医生把我扔给过一个在做项目的研究生小姐姐具体emmm不废话了总之是受试者的身份?
小姐姐在和我进行了愉快的交流并且让我填了一沓她逐题给我解释过的量表以后表示还需要一些检查结果和正常人的作对比?
不过在此之前需要再确定一下我的医生给我下的诊断有没有问题嗯毕竟一个医生下诊断会有一定的局限性
于是我见到了一个胸牌上写着主任的医生
“小姑娘之前发生了什么嘛”
“感情方面出了一点问题”
“啊和男朋友分手了？”
“没谈呢”
“那就是表白失败了！”
“嗯算是叭”
「内心OS：如果说不是就会很难快速结束这场谈话并且不得不提到她他只是做个评估也不会跟进后续治疗我模糊掉细节影响也不大啊然后意料之中的鸡汤迎面而来这都不是事儿想开点……」
不过！医生大叔后面问了一个很关键很重要但很容易被忽略的问题！
“小姑娘和同学的关系怎么样吖”
“挺好的”
“有没有同学排挤你不和你玩呢”
“没有的”
排除了遭遇校园霸凌的可能性
受害者一般不会愿意主动提起的！！！
遇到那么多医生问诊时会排除躁狂状态的有不少但是！排除遭遇校园欺凌的这是第一个！
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我和第一个医生相爱相杀了一年多?
唯一一次有印象的谈话是关于张小姐的
前后见过四五位医生?
我从未主动和其中任何一位提起过张小姐
“说说看最近状态怎么样”
“之前发生了什么吗”
“遇到了什么困难呀”
“大概是什么情况呢？”
……
不管他们以怎样的方式开始谈话?
我都能巧妙的避开不愿谈及的她
以一句“感情方面出了一点问题”带过所有重要信息并用“比较复杂”躲过追问
……
嗯唯一一次有印象的细节
在某个我依旧低头望着大理石地面发呆??
等五十分钟结束的早上?医生起身走到窗前?
拉开了遮挡住太阳的帘子霎时阳光充满了昏暗的诊室
她斜坐在椅子上两腿交叉?一只手搭着椅背另一只随意放在腿上?问一直双手抱着包包处于防御状态并企图挡住自己的我?
“现在你对之前的事情是怎么看的呢？关于那个女孩？”
没有一丝丝防备伤口就猛地被拉扯开暴露在陌生人面前我有一点点埋怨说出一切的父亲可又理解他一切都是情理与意料之中的?
我抬头看了看她?目光交汇之时她没有避开?
“我觉得她的做法没有错是我把所有事情都搞砸了”
“这不是你的错其实谁都没有错这只是一种选择带来的结果有很多种选择每种选择都会有不同的可能性这是没有对错之分的”
“可我觉得如果自己的选择给别人造成了麻烦或许这个选择就是错的”
“那你觉得你的选择给她造成了怎样的困扰呢？”
“她和我说过你应该有自己的生活其实我一直都懂却从来没有去执行”
“我不是很明白你应该有自己的生活是什么意思?那你应该怎么做呢”
“我不该离她那么近不和她保持距离不考虑她的感受”
…
那是一个艳阳天
医生打开了诊室的门传唤了家属以后
边打处方单边表示“孩子最近状态挺好今天愿意和我交流了”
…
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一直觉得第一个医生非常擅长讲道理
也非常擅长共情家长
我…做第一份兼职的时候…
她和我交流后嫌弃我没有社会经验?
让我回家多看CCTV的新闻
QAQ
后来还有一次她又和我聊了那个女孩子
我的态度依旧没啥改变惋惜放不下自责?
她表示
“不能总是活在过去啊?向前看没有人会在乎你过去是什么样子的只要你变得越来越好那些以前不喜欢你的人也会喜欢你的以后没有人会记得你以前的样子他们看到的都是现在的你”
并没有完全释怀但还是有些触动
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不知不觉就写了这么多吖
感谢你愿意看完这篇冗长的文章
是转型是新的开始
如果身体允许?状态也没有那么差的话
以后会尽量做到每周更新的！
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