1
什么是双相情感障碍
双相情感障碍,又称双相障碍。属于心境障碍的一种类型,很多人称之为“躁郁症”。病因未明。双相情感障碍主要临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。2
假如你患有双相情感障碍
双相障碍的关键特征是极端的心境波动,你时而会觉得自己站在人生的巅峰,时而又觉得自己深陷绝望的海底。反反复复,日夜不停地交替。而它之所以被称为“心境障碍”,是因为它深深地影响着你的情绪体验和“情感”。相比之下,重度抑郁患者的心境只沿着低谷发生波动。01
当你处于躁狂的“巅峰”状态,你会觉得自己就是一个天才。你满心愉悦,觉得人生已经到达了圆满的顶峰。你知道自己深深地爱着你身处的这个世界,你的脑海里是对于未来满满的期待以及对于当下的疯狂满足。你发现自己像是一个旋转的小陀螺,你丝毫不觉得辛苦与疲惫。你发现自己对于睡眠的需求度极其低下,你的身体仿佛是铜墙铁壁。你坚不可摧,你无往不胜。与此同时,你发现自己十分健谈。你口若悬河,思维飞速运转。你在与他人交谈时眉飞色舞、手舞足蹈。你甚至会觉得自己可不就是一个天才嘛!别人看山是山,而你光是看着一座大山,便可在脑海中构造出一个完整的平行世界。但是,你又会发现,处于躁狂状态的你变得非常难以自控,连自己都没办法理解自己的行为举动。这一刻,你在阅读着这篇文章。下一刻,你的好友只是喊了一声你的名字,你便立刻觉得自己的思路被打断了,所有的一切都受到了严重的影响。于是你暴跳如雷,疯狂地怒吼。你甚至一气之下高高举起了你的手机,然后重重地砸在了地上。你变得冲动、暴怒,你变得鲁莽。你无法解释自己的行为与想法,而这一切都源于本能。看起来很夸张对不对?记住,这是你躁狂的“巅峰状态”。记住,这只是让你能够形象体会的比喻。02
躁狂停歇后,你逐渐螺旋式地陷入抑郁状态,或毫无征兆地突然跌入重度抑郁之中。你觉得自己糟透了,你的人生没有任何意义。两小时前你的侃侃而谈自己还有着大概的印象,但你已经提不起任何对于这个话题的兴趣。你有时不吃不喝不动,有时又会突然暴饮暴食,你觉得食物塞满了胃,但没有任何东西可以塞进你的心。你觉得自己特别特别的疲惫,你需要休息。可你闭不上你的眼睛。这一睁,便是一整夜。天亮了,你觉得该睡了。似乎有人在你身边叹了一口气,说:“睡吧。”你想了一下,原来这个人是你自己。可你依旧不敢闭眼,你觉得这一闭,此生都不想再睁开了。哪怕你的脑海中曾经构思过自己如果过上圆满而又美好的一生,哪怕你知道,仅需闭上眼,开始做第一步,你便算是完成了今日目标。但你动不了。你睁着眼睛,你觉得你动不了。你缺少了动力,缺少了兴趣。你曾经所爱的一切,都挽留不住你。“生而为人,我很抱歉。”此刻的你,只想寻求内心的解脱。你只想踏入极乐净土,你迫不及待地想要结束你这一生。是的,迫不及待。糟透了吧?到这里该结束了吧?那你真是太天真了。03
按下暂停键的抑郁之后,会是什么?你有些累了,你的上下眼皮开始打架。你终于快要睡着了。你在入睡前的最后一刻还在想着:明天我便和这个世界郑重地告别,然后风风光光地离开......第二天,你睁眼时已经是中午了。窗外阳光正艳,有一缕悄悄地钻过窗帘缝隙,洒落在了你的脸上。“啊,今天是美好的一天吗?”你忘记了入睡前的想法。你的抑郁状态仿佛被按下了暂停键。可是,你又一次进入了躁狂模式......整整一下午,你都在躁狂的状态中度过。“今天没有暴躁,没有乱发脾气。我很开心,也比较平静。我给自己打个满分。”这句话没过多久,天黑了。你抬头,看见了月亮。一瞬间,你仿佛被人紧紧地掐住了喉咙,窒息感爬遍你的全身。你从头皮到脚趾都在发麻,你感觉你站都要站不住了,你慢慢蹲下了身。是了,这该死的抑郁状态又一次找到了你......如此,循环往复。可笑,也可怕。(图片来源:
软钉metal)3
双相情感障碍的类型
除了季节性双相障碍之外,常见的还有Ⅰ型双相障碍、Ⅱ型双相障碍,以及伴随有快速循环的双相障碍。01
Ⅰ型双相障碍
根据《美国精神障碍诊断与统计手册》第四版,Ⅰ型双相障碍患者至少会出现一笔持续一周或一周以上时间的躁狂或混合发作,并且伴有兴高采烈的心境和其他至少3个与躁狂相关的症状(浮夸的思维、急促的言辞、奔逸的思维、跳跃的念头、冲动的行为等)。患者会以不同顺序经历躁狂和抑郁发作,通常表现为心境从极度抑郁转变为极度躁狂。某些患者在经历躁狂阶段后,接着进入抑郁阶段,然后进入心境恢复正常(即情感正常的心境)的时期。其他患者在抑郁阶段后进入躁狂阶段,然后进入情感正常的心境状态。另有其他患者出现“快速循环”的心境状态。在大多数情况下,Ⅰ型双相障碍患者在一生中某个时段出现持续至少两周的重度抑郁的5种或者更多的状态(心境抑郁、食欲发生变化、精力匮乏感到疲劳、感到没有价值、失眠或睡眠过多、有自杀的想法或举动等},并且再次期间患者的日常生活技能出现衰退。02
Ⅱ型双相障碍
患者会交替出现严重的抑郁发作与轻躁狂发作,通常表现为心境从极度抑郁转变为轻躁狂。轻躁狂是一种温和形式的躁狂症,虽然它或许不会像完全躁狂那样持续那么长时间(这种诊断的最低标准是4天),但是所表现的症状是相同的。一般来说。虽然轻躁狂不会给工作、家庭或社交生活带来很大问题,所以并不需要住院治疗。03
快速循环的双相障碍
第三种的快速循环要么伴随着Ⅰ型双相障碍的发生,要么伴随着Ⅱ型双相障碍的出现。在快速循环中,患者的心境迅速地在躁狂或轻躁狂或混合障碍与抑郁症之间来回变化,而且一年中伴随有4次或者更多的障碍发作。某些患者具有“超弧度循环”,这意味着他们的心境在24小时之内会从一级转变至另一极。4
双相情感障碍与自杀根据患者个人的不同情况,躁狂或抑郁的发作所持续的时间长短不一。短则几天,长则数月。与通常人们所认为的不同,大约有40%的患者并不会交替地体验到抑郁与躁狂,而是同时体验这两种心境。有过混合发作的患者将这种经历描述为“疲劳但极其兴奋”的感觉。混合型躁狂症发作时,患者会感到格外悲观、绝望、疲惫、不能全神贯注,但同时也仍感到兴奋、焦急、急躁、有紧迫感、缺乏睡眠,而且思维飞速转动。据统计,目前双相障碍患者企图自杀的比例在25%~50%之间,而自杀身亡的比例接近15%。自杀的想法和自毁的冲动只是是双相障碍的一部分,这与患者的神经生理学因素有关,而非由道德缺陷或性格弱点引起。实际上,许多没有患上双相障碍的人也会在生命中的某一时刻想到自杀,即使这种念头只是一闪而过。但是,在双相障碍患者当中,这种想法往往频繁而强烈,并且更有可能变成为明确的行动计划。他们很努力,也非常渴望从这种糟糕的状态下走出来。然而当一些不确定因素使他们抑郁症状进一步加重时,那些难以忍受的痛苦和无望只能将他们一步步推下悬崖。5
我们在这里,同你一起我们所耳闻及了解的许多位杰出人物其实都患有双相情感障碍。比如米开朗琪罗、舒曼、贝多芬;有的是杰出作家,如罗威尔、伍尔夫;有的是著名诗人,如拜伦、惠特曼……有人因此将双相障碍称作“天才病”。躁狂发作之后的精力旺盛、敏锐的感官知觉和奔逸的思维都是创作伟大艺术、音乐或文学作品的有利条件。双相障碍在作家和艺术家群体中更为普遍,。但我知道,将这种极度痛苦、破坏力强并且致命的疾病浪漫化是不负责任的。可是,作为一个“正常人”,要在生活中假装正常,要开心,要积极向上,要笑。要假装自己热爱生活热爱世界,是多么令人难熬。要等到疲惫吞并所有的热情吗?还是说,给自己一个念想,给自己一个支撑会更好呢?对,你与旁人不同。我相信你可以做到你想做的一切事情。相信没用?没用也相信。所以你要不要试试接受自己,接受它。就当做是你对于生活的一次低头与妥协。它伴你左右,它选择了你。那如果妥协不了了呢?和它刚到底!不是它选择了你,而你是可以选择它。只是一种病罢了。人活这一生,谁又没有生过病呢?当深渊凝望你时,当你几乎要被深渊融化时。岸边依旧会有很多朝你伸出的手。或出于善意,或出于相同的感受渴望救赎,又或是出于同情与痛心。但相同的一点是,都是因为爱。你能够为自己而战,也能够为爱而战。因为你不孤独,也不特殊。我们在这里,同你一起。愿与你阅尽岁岁年年,春夏秋冬。愿与你一同观赏日出的惊艳与落日余晖的温暖。那些你无法开口的话,悄悄地打出来,偷偷地告诉我。我虽不知你姓名,更不知你身在何处。但我是你身后的专属听众。我一直在。这里是不自郁真的很高兴认识你也真的很感激你能