它是一种病,随处可见;
它给人痛苦,也带来灵感;
它是医学问题,更是社会问题。
它就是“抑郁症”!
1
抑郁症——我们这个时代的「时髦」疾病
抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。
抑郁症发病率很高,几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者,因此它被称为“精神病学中的感冒”。抑郁症已成为世界第四大疾病,对患者及其家属造成的痛苦,对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。
造成这种局面的主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识,偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国,仅有2%的抑郁症患者接受过治疗,大量的病人得不到及时的诊治,病情恶化,甚至出现自杀的严重后果。另一方面,由于民众缺乏有关抑郁症的知识,对出现抑郁症状者误认为是闹情绪,不能给予应有的理解和情感支持,对患者造成更大的心理压力,使病情进一步恶化。2抑郁症症状表现包括哪些
抑郁症,不是普通的心情不好,而是一种持续时间很长(至少两星期)、几乎每时每刻都非常低落的情绪;相比之下,普通人的低落情绪很难一连持续几个整天。抑郁症如同一个泥塘,把患者牢牢困住,抑郁症病人几乎不可能凭借自己的力量挣扎出来,却可能越陷越深。
如果你以为,抑郁症只是长时间的心情不好,那你又错了。
得了抑郁症的人可能连天失眠,也可能在床上一睡就是一整天,他们连下床的精力和勇气都不复存在。
他们无时无刻不陷入对自己的自责,觉得自己不应该活在这个世界上,很多患者因为这种强烈的念头而去自杀——而普通的安慰对他们不仅不能起到作用,反而可能因为「我连吃药都是在浪费」的想法而令他们更加自责。
他们对曾经的快乐之源失去所有的兴趣,甚至对美食也不再留恋,所有的爱好和特长都被搁置,因「茶不思饭不想」而面*肌瘦。在严重的抑郁症患者那里,整个世界都可能变得缓慢,他们反应迟钝,无法迅速的应对外界环境的变化——过马路这种很容易的事可能变得非常危险。
他们的思维也在退化,记忆力下降,无法集中精神。不要说工作,很可能几乎连正常生活都无法继续维持下去。
3抑郁症女性患病人数约男性两倍
统计显示,更年期及老年人群、产后的女性等是抑郁症的高发群体。其中,产妇患抑郁症的概率高出正常人群近6倍。抑郁症女性患病人数约男性两倍。
根据中国心理卫生协会等单位发布的《预防及治疗产后抑郁指导手册》显示,产后抑郁症是指产妇在孕产期可能发生的抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁,甚至有自杀倾向等一系列症状为特征的心理障碍。通常在孕产期全程均可发生,其病因不明,可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关,有的甚至持续至幼儿上学前。近年来,产后抑郁症的发病率有上升趋势,病情轻重不一,轻则降低产妇生活质量,重则产生严重后果。
4抑郁症,是大脑的「重感冒」
抑郁症是可以治疗的,它就像是大脑的「重感冒」。抑郁症并不是个人的性格或者心理缺陷导致的,而且普通的安慰对于抑郁症患者来说甚至有害无益,那么对待抑郁症就应该如同对待其他疾病一样采取寻求治疗的态度,积极寻求心理治疗或是药物治疗。抑郁症不是你的错,抑郁症,不丢脸,可以治。
我们需要给抑郁症正名,抑郁症是被误解的「心理疾病」,抑郁症需要被认真对待。
5抑郁症测试表:看看你离抑郁还有多远
美国新一代心理治疗专家、宾夕法尼亚大学的DavidD·Burns博士设计出一套抑郁症的自我诊断表“伯恩斯抑郁症清单(BDC)”,这个自我诊断表可帮助你快速诊断出你是否存在着抑郁症。
请在符合你情绪的项上打分:没有0,轻度1,中度2,严重3。
1、悲伤:你是否一直感到伤心或悲哀?
2、泄气:你是否感到前景渺茫?
3、缺乏自尊:你是否觉得自己没有价值或自以为是一个失败者?
4、自卑:你是否觉得力不从心或自叹比不上别人?
5、内疚:你是否对任何事都自责?
6、犹豫:你是否在做决定时犹豫不决?
7、焦躁不安:这段时间你是否一直处于愤怒和不满状态?
8、对生活丧失兴趣:你对事业、家庭、爱好或朋友是否丧失了兴趣?
9、丧失动机:你是否感到一蹶不振做事情毫无动力?
10、自我印象可怜:你是否以为自己已衰老或失去魅力?
11、食欲变化:你是否感到食欲不振或情不自禁地暴饮暴食?
12、睡眠变化:你是否患有失眠症或整天感到体力不支、昏昏欲睡?
13、丧失性欲:你是否丧失了对性的兴趣?
14、臆想症:你是否经常担心自己的健康?
15、自杀冲动:你是否认为生存没有价值,或生不如死?
测试后,请算出你的总分并评出你的抑郁程度。
0~4分,没有抑郁症;
5~10分,偶尔有抑郁情绪;
11~20分,有轻度抑郁症;
21~30分,有中度抑郁症;
31~45分,有严重抑郁症。
专家提醒,测试只能作为参考,供自评提示,不能作为诊断依据,如有必要可以及时咨询精神科医生!
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案例概述
年生,17岁。身高1.73,体重66KG。症状初起:年11月份下旬(高一上学期期末)感觉学校住宿环境潮湿,睡觉不踏实;在两次洗头未能吹干头发睡觉后,感觉头疼。头枕在枕头上,感觉不舒服,前后换了十来个枕头。用药过程:年5月30日开始服用盐酸曲唑酮半粒0.5*50mg,氟西汀半粒0.5*20mg。6月13日开始服用度洛西汀60mg,天麻素片6粒,乙酰天麻素片22*50mg,服用后睡眠一直不太好。先后服用曲唑、扎来普隆、右佐匹克隆片,刚开始服用时有效果,后来就没有效果了。年10月12日开始晚睡晚起,上2-3天课后就很累,晚自习请假;从年11月12号开始陆续请假不能持续上学,上1-2天就累得不行;11月19号加律康,12月9号加喹硫平mg,孩子仍不能上学,从晚上11:00-11:30睡到上午11:30,到学校上课焦虑,听到同学的声音很吵不能静下心来学习。可以到外面一对一补习。12月12日停课休学。由于黑白颠倒,12月12号加喹硫平50mg,16日加喹硫平到mg,30日加阿立10mg,喹硫平加至mg。1月2日喹硫平mg。1月10日加拉莫25mg,阿立15mg,。1月17号拉莫加到50mg,1月20日拉莫mg,到2月5日拉莫加至mg。1月孩子累计给游戏充值22次,金额共元,因心烦药物不断调整。目前用药:现用药每天度洛西汀30mg,阿立早10mg中5mg,希德3片,喹硫平缓释片1片(mg),拉莫早中各75m,欣可来早中晚各1粒(0.2g),哈伯因早中各3粒,苯海萦早中各半粒,扎来普隆一粒10mg。目前状态:每天深睡3-4个小时,早上9-10点起床,上午游戏,下午会主动要求打扑克,有时会做饭。孩子纠结记不住东西,心烦。白天打游戏使劲戳键盘手有点抖,说是看抠眼珠的视频有心慌。孩子说一天只打两小时游戏有点无聊,有点烦,有点不开心。这三天由于晚上早点吃了喹硫平缓释片,睡时就未吃扎来普隆,孩子说这三天梦多,做关于上学的梦,都是跟不上学习的不好的梦。记忆力不好,头有点不舒服,早上7点醒来可以起床。若不起床,上午10-11点起头会疼,感觉人不舒服,一天都不舒服!请教一下后期如何调整用药?如何恢复社会功能?如何改善孩子头疼状况?互动实录
船夫:
18年11月份到19年5月份,孩子的状态?
家长:
孩子就是睡觉不好,头痛。
家长:
有时晚上1点才睡觉。
家长:
孩子能每天按时上学。
学习成绩在班上排名前10。
船夫:
那段时间有提过厌学或压力大吗?
家长:
主要是从未住校,住校后在学校不适应。
家长:
没说过学习压力大。
船夫:
18年9月份之后住校的?
家长:
对的,高一住校。
船夫:
高一之前,和同学关系如何?
家长:
我感觉他有些孤独,好朋友不多。和女生相处多一些。
家长:
家长主动帮他找过朋友。说同学不等他一起吃饭,有些受伤。
船夫:
初中曾经有过排斥上学吗?
家长:
初三说过有点厌学,上厕所拖拉要上半个小时。
家长:
曾说要去看心理医生,拖着未去看。
船夫:
当时有说过原因吗?
家长:
遇到考试都紧张。
船夫:
孩子要强?
家长:
比较要强,想考好成绩。
船夫:
高中是名校?
家长:
嗯。
家长:
初中中考失利。
船夫:
文科较好?
家长:
理科好一些。
船夫:
有什么爱好?
家长:
没有特殊爱好。
家长:
现在整天打游戏。
船夫:
以前是比较上进、自觉的孩子?
家长:
嗯。
船夫:
亲戚中有类似情况吗?
家长:
没有。
船夫:
亲子关系还是不错的,对吧?
家长:
以前了解他心理太少了,不知怎么帮助他。
家长:
和妈妈好一些,初中和爸爸原来冲突较多。
船夫:
爸爸对他要求较高?
家长:
也不是,太强调细节,否定孩子多。
家长:
比如让他上厕所快点,周末按时起床。
船夫:
孩子对压力敏感,可以这么说吗?
家长:
可以这么说,敏感。
船夫:
好,说说现在。
船夫:
头还疼吗?
家长:
有时还疼。
船夫:
有缓解吗?
家长:
孩子说没有。
家长:
我们觉得好些。
家长:
他最疼时摸不得头。
船夫:
怎样评价度洛西汀的效果?
家长:
从6月13日吃后,10月基本不疼,后开始减药后,焦虑加重。
家长:
就开始换药。
家长:
又开始头疼。
家长:
就是不知是不是可以停度洛西汀。
船夫:
对,这是我跟你讨论的重点。
船夫:
6月份以后的情绪,其实是不稳的,可以这么说吗?
家长:
是的。
家长:
当时不太明白,只