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TUhjnbcbe - 2021/1/7 10:53:00
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俗话说“民以食为天”,肚子饿了想吃,心情不好了想吃,心情太好了要去“搓一顿”,进食与我们的日常息息相关,不管是生理需求还是心理需求,彷佛只要吃一顿,啥都不是事了。然而,很多疾病也是我们吃吃吃吃出来的。例如初来成都的你在第一次尝试特辣火锅后,第二天是否胃痛难耐,这便是因为火锅中的辛辣刺激成分对我们的消化道粘膜产生了破坏。又或者,你是否有被急性肠胃炎折磨的经历?那么导致急性肠胃炎的原因可能就是我们因为吃了过冷过辣等过刺激的食物或者一些不干净的食物而造成肠道炎症、肠道感染等等。这些疾病的发生或多或少与我们日常的饮食行为相关。本篇内容,我们想给大家科普科普进食行为与疾病的关系。

首先,我们来说说进食行为的概念。进食行为,通俗点讲就是吃啦。它是动物为了保持体能和生命所进行之有序的摄入营养和能量的过程,是动物的一种本能。所有动物都必须进食其他生物才得以生存。如果进食失调呢,许多疾病就会找上门来了,比如厌食症啊,暴食症啊,营养不良等等。然而由于现代化社会中饮食结构的多样、饮食习惯的高变以及社会背景的复杂,现代人对进食相关疾病的易感性高低不一。夸张点讲,就是有的人咋吃都没事,有的人一吃就出问题,不是胃疼就是拉肚子,或者要么是啥都想吃,要么是啥都不想吃。这不禁引起我们深思,究竟是什么导致进食相关疾病的发生呢?通过我们查阅相关资料并总结,我们了解到导致进食行为不正常的背后,不单有生理因素的作用,社会、心理因素也扮演着重要的角色。今天我们就将从生理性疾病和社会心理疾病这两个方面分别谈谈进食行为与疾病的关系。

PART-1

生理性疾病

生理性疾病,顾名思义,主要是由于我们机体生理结构出现异常而导致与进食行为密切相关的疾病。这类疾病我们是可以以明确的生理学机制解释它的发病原理。肠易激综合征是一种比较典型的、在我们机体生理方面影响着我们进食行为的一种疾病,接下来我们将向大家介绍肠易激综合征(IBS)的一些相关知识。

肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病。其实在我们周围家人朋友们的口中经常会听到这个名词。因为肠易激综合征在我们身边非常的常见,它可以涉及各个年龄阶段,也就是说你的兄弟姐妹、父母亲都是有可能患有这个疾病的。尤其根据最新统计显示,我国符合罗马Ⅲ诊断标准的患病率已达到12.9%,已成为消化道的最常见疾病之一。

IBS的发病原因很多,既包括我们胃肠道的生理异常,也包括精神心理方面的原因,下面我们主要向大家介绍一下IBS发病的生理学机制,对于精神心理方面的影响因素我们在后文会以另外一种疾病来向大家介绍

因素一:胃肠动力异常

虽然现在的研究还没有明确指出是哪种胃肠运动异常导致了IBS。但是在临床中我们观察发现:部分IBS患者可检查到胃肠运动的异常,如胃肠道收缩频率的增加和不规则,肠道传输时间延迟。也就是说,胃肠动力异常可能是导致IBS发病原因之一。

因素二:内脏的高敏感性

内脏高敏感性是指IBS患者感到有害和非有害的刺激的敏感性高于健康人。在IBS患者的内脏和躯体受刺激时,相关区域的信号发生改变,使疼痛抑制回路受到破坏以及促进疼痛有关的边缘区兴奋,引起内脏的高敏感性。

因素三:脑肠肽系统的超敏反应

什么是脑肠肽呢?脑肠肽是指在胃肠和神经系统双重分布一些具有调节胆囊和胆管运动的激素,包括胃动素、胆囊收缩素和促胰液素等。脑肠肽参加胃肠道动力的调节并且控制肠道5-羟色氨酸合成与分泌,异常、再摄取障碍可能与肠易激综合征的发病密切相关。脑肠肽作为调节肠胃道运动和知觉功能的重要成分,与IBS的产生、发展有着密切关联。

因素四:肠道感染、微生态失衡以及肠道炎症

研究表明,肠道感染是会造成IBS的原因之一。在临床中发现,如果被肠道病*、细菌或寄生虫感染,在病原体已被清除后仍然可以发生IBS样症状。说明病原微生物感染可能在某些类型的IBS中发挥作用。再者,肠道微生态的失调也被证实与IBS的发病相关。IBS患者的粪便菌群不同于健康的人的粪便菌群,而且主要症状组成随菌群组成而异。此外,肠道炎症也直接影响了IBS患者的病。现有的研究已经证实IBS患者的回肠末端、空肠和结肠的淋巴细胞数与肥大细胞数量增多和功能异常。

因素五:食物不耐受

研究发现日常所进食的食物也和IBS的发病密切相关尤其是IBS的家族型聚集的特征相关。例如,喜欢吃海产品如虾、蟹和长期大量的饮酒的人群IBS发病率高。这是因为长期酗酒对胃肠道有刺激作用并可以提高内脏神经的高敏感性。而海洋产品则富含多种抗原成分,有较高的致敏率。

治疗/Cure/

了解了发病机制,那么肠易激综合征该如何治疗呢?

由于目前我们对于IBS的发病机制还没有完全清楚,因此目前对IBS的治疗只限于对症处理。主要分为西医治疗,中医治疗和中西医结合治疗。

西医治疗主要包含调整饮食,心理和行为治疗,药物治疗三个方面:调整饮食即避免敏感食物,避免过量的脂肪及刺激性食物如咖啡、浓茶、酒精等,并减少产气食物的摄取。此外,多食用高纤维素食物对改善便秘型肠易激综合征具有明显效果。心理和行为治疗则是用于伴随精神、心理障碍的肠易激患者,例如紧张、焦虑、抑郁和情绪。通过良好的心理疏导,可以很好地改善IBS患者的病情。药物治疗例如解痉剂、通便剂、止泻剂、促动力剂、内脏止痛剂等都是IBS常用的药物。一些益生菌类药物也较为常见,有助于调整宿主肠道微生物群生态平衡,适用于伴有肠道菌群失调的IBS患者。

除西医治疗外,临床中发现中医药对IBS的治疗也有很大的功效。中医上将IBS分为大肠燥热证、寒热夹杂证、脾胃虚弱证、肝气乘脾证、肝郁气滞证等证型,通过大家熟知的针灸等方法,对IBS的治疗取得了一定疗效,仍有待于今后进一步研究。

最后是近些年比较热门的中西医结合治疗IBS,这也被认为是治疗IBS的最优方案,活用西医对症治疗,可增强患者机体免疫,调节胃肠菌群平衡;结合中医辨证分析,个体化诊疗,取长补短,双管齐下,标本兼治,进而达到其改善症状、减少复发、降低不良反应的临床疗效。

#还不去吃一顿大餐

PART-2

社会心理性疾病

肠易激综合征患者可谓是“想吃吃不了”,我们就先了解到这里.。接下来让我们看一看另一种与进食行为相关的典型的社会心理性疾病——进食障碍,“能吃不想吃”“吃了等于没吃”。

减肥是我们再熟悉不过的词了,然而有些减肥“走火入魔”的人会因为减肥患病,甚至有致死的风险,这个有风险的疾病就是进食障碍。接下来就让我们来看看进食障碍究竟是什么吧!

进食障碍(ED)指以进食行为异常、对食物及体重和体型的过分

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