TUhjnbcbe - 2020/12/23 14:17:00
双相情感障碍，是指抑郁和躁狂表现在一个患者先后交昔发作或同时存在抑郁和躁狂的一种精神障碍。双相障碍发病年龄高峰在15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一次至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。临床表现形式有抑郁、躁狂、抑郁与躁狂的混合、抑郁与躁狂交替的快速循环。双相情感障碍终生患病率为5.5%~7.8%。男女患病率相近。有资料显示，本病患者心血管疾病患病率较一般人群增加20%，约40%的患者同时合并有物质依赖。双相情感障碍临床表现和病程过程比较复杂，复发率高。表现形式多种多样。治疗的基本原则主要有长期治疗原则、心境稳定剂基础性使用原则和联合用药原则。双相情感障碍的治疗所涉及的药物有心境稳定剂、经典或非经典抗精神病药及中医药调理等。抗抑郁药的应用需要慎重，以免导致或促发躁狂。其中心境稳定剂是最基本的治疗药物。须具备以下三个方面特点:第一，具有治疗的双重作用，对躁狂和抑郁都具有治疗作用；第二，具有时相转化的阻断作用，不仅可以对双相障碍的快速循环、混合发作具有良好效果，同时在治疗的过程中，不出现或很少出现向相反的状态转化，如抑郁转躁狂或躁狂转抑郁；第三，具备疾病的预防作用，使用药物后，对疾病的任何形式的发作具有预防作用。目前符合这三个特点的药物有经典的碳酸锂和丙戊酸盐、奥卡西平或卡马西平以及拉莫三嗪，另外喹硫平近几年也越来越受到