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TUhjnbcbe - 2020/12/22 14:04:00
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躁狂抑郁症:穿梭于地狱与天堂之间的精神苦旅


  躁狂抑郁症是一种以情感的异常高涨或低落为特征的精神障碍性疾病,其病因尚不明确,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一病人间歇交替反复发作,躁狂发作通常突然起病,一般持续2周到5个月;抑郁发作持续时间更长,平均6个月。多数患者发作间隙期基本正常。也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性,间歇期病人精神活动完全正常,一般不表现人格缺损。


  典型案例:李欣一位25岁男青年,生得一表人才,有才气的人难免心气也高,常常憧憬着做出一番轰轰烈烈的事业来。


  李欣2年前大学毕业离开学校后,工作一时未落实。他为此非常焦急,每天惦记着这事,人也变得让家人摸不着头脑。他变得爱和别人聊天,海阔天空不着边际地一聊就是个没完没了;自从他找不到工作后就睡得很少,每天睡三更起五更的,却还是一副精力旺盛不知疲倦的样子;好激动,容易上火,常常因点小事和别人吵起来;最让人难以忍受的是,李欣变得无端地而且是异常地自负,常在别人面前自夸自赞,总说自己才高八斗相貌出众,有多少多少的女孩子追求自己,又有无数的财富可供挥霍,整天兴高采烈喜气洋洋地。在他眼里,天空格外地明朗,生活是如此的绚丽多彩,就好象他是生活在天堂一样。


  不幸的是,天堂一样的好光景并不长久。一个月后,李欣就好象突然从天堂掉进了地狱,变得整日情绪低落,郁闷不乐。他开始对一切事物都感到悲观绝望,变得不爱说话,甚至懒得动,常常窝在床上就是一整天,家人和朋友怎么劝说都不愿外出;和一个月前阳光永远灿烂相反,他觉得世界全是一片灰暗,冷风凄泣,鸟号哀鸣,四面楚歌,好象掉进了十八层地狱一般……


  就这样,年轻的李欣2年间多次穿梭于天堂与地狱之间,时而阳光灿烂雄心勃勃,时而阴沉孤僻灰心丧气,体验过神仙般的快乐,也经受过孤*野*一样的无助和恐惧,尝尽了人间的酸甜苦辣……

 医院精神科专家朱玉主任指出,这是一例非常典型的双相情感性障碍的精神疾病,也叫躁狂抑郁症。躁狂抑郁症是一种常见的精神疾病,其特点是情绪高涨(躁狂)和情绪低落(抑郁)反复交替发作,通常起病于青春期或成年早期。男女躁狂抑郁症患者的表现有所不同,男性患者首次发病多为躁狂发作,女性患者首次发作多为抑郁发作。


  顾名思义,躁狂抑郁症的主要症状有两类,即躁狂症状和抑郁症状。躁狂发作时患者联想力丰富,交谈增加,自我感觉良好,自我评价过高,易兴奋,常常心情愉快,精力旺盛,性欲亢进,休息和睡眠的需要减少,注意易分散,焦躁不安,易激越,过分涉足舒适活动或易产生刺激性、攻击性和破坏性的行为,从而导致痛苦的结果。总之,躁狂发作时患者会呈现出典型的“三高”症状:情绪高涨、思维活跃、活动增加。


  抑郁发作时则反之,患者兴趣减退甚至丧失,常生无望无助感,自我评价过低,感到生活没有意义,生不如死,常有自杀倾向;活力丧失,活动显著减少而缓慢,甚至终日呆坐不语,睡眠和觉醒的节律紊乱,早醒,醒后再难入睡。早上心情为一天的最低点,抑郁症状加重,下午或傍晚逐渐好转,这种现象称之为“晨重夜轻”。食欲下降,面容憔悴,体重下降,性欲减退;还常常伴有焦虑、强迫、疑病等症状,注意不集中,记忆减退,疲乏感等。抑郁发作时常常伴有生理症状,主要表现为内脏功能下降,胸闷气短,口干发苦,上腹胀感,便秘,自主神经功能紊乱,头痛、头晕、心悸、出汗等。总之,躁狂抑郁症患者抑郁发作时有典型的“三低”症状:情绪低落、思维迟钝、行为减少。严重的抑郁患者还伴有某些精神病性症状,如幻觉、妄想,极易造成危害。自杀是抑郁症最常见和最严重的表现,约有65%~80%的抑郁症病人会有自杀意念,约一半患者会有自杀行为,未自杀者,则常常转化为酗酒、吸*、自伤行为等。


  躁狂抑郁症的两种症状交替发作,躁狂发作通常突然起病,一般持续2周到5个月;抑郁发作持续时间更长,平均6个月。多数患者发作间隙期基本正常。本病的发作通常有应激性生活事件或其他精神创伤的诱因。前文中,李欣出现躁狂抑郁症症状,大学毕业后工作落实不顺利就是一个诱因。


  为什么会出现这种穿梭于天堂和地狱间的病症呢?朱玉主任解释说,关于躁狂抑郁症的病因,目前医学界有多种说法,如大脑中枢神经系统5-羟色胺功能低下假说等,由此开发出的一些抗抑郁药如5-羟色胺回收抑制剂类药物在临床治疗上有一定效果。


  躁狂抑郁症病人常常需要服用抗抑郁剂和心境稳定剂进行治疗,并在专科医师的指导下正规、系统、完整的治疗,常可以获得良好的治疗效果,预后较好。

医院精神科


  以上即是医院朱玉专家对于过于热情的躁狂抑郁病人的介绍,另外,朱玉主任提醒广大患者及家属,由于躁狂抑郁症治愈后有复发倾向,患者出院后应在医师指导下进行预防并定时回访。

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