双向情感障碍
德国作家托马斯·梅勒，双向情感障碍偷走了他六年时间。这种病又叫躁郁症，梅勒所患的是临床对这种病所划分的类型中最严重的一种，双相I型，无论是躁狂症还是抑郁症，都特征完整地在他身上交替进行，且病程漫长，往往要持续一年到一年半。躁狂症越是强烈，抑郁症就越是顽强。
什么是双向情感障碍？
“躁郁症(ManicDepression)”，学界又将其称为“双相障碍(BipolarDisorder)”，或“双相情感障碍(BipolarAffectiveDisorder)”，双向情感障碍与情绪密切相关。
全球大约有六千万人受到这种疾病的影响，年轻人发病率更高。
患者自杀风险是普通人群的15倍以上。
在所有自杀死亡中，双相障碍可能占到1/4。
双相障碍是一种既有躁狂发作又可能有抑郁发作的疾病。
“双相”即表明患者的状态在躁狂/轻躁狂和抑郁两种彼此对立的反相之间循环转变。
那么，双向情感障碍的表现究竟是怎么样的？
“时而情绪高涨，兴奋至极；时而又悲观消极，低落不已。”
除了感受情绪上的极端变化外，双相障碍患者的精力、行为也会出现巨大的变化。这样的变化我们称之为循环周期。
双向情感障碍的人通常会经历：
1.躁狂或轻躁狂发作(manic/hypomanicepisodes)（情绪高涨）
如果出现以下症状中的3或4项以上，很可能说明存在躁狂发作：
（1）自尊心膨胀或夸大。可能会严重高估自己的能力，认为自己是最聪明的、无所不能、百*不侵，甚至出现幻觉，认为自己可以听到别人听不到的东西。还可能会许下自己无法做到的承诺，在知之甚少的时候就相信自己可以完成一项极为复杂的任务，例如写一本小说或创造一项发明。
（2)睡眠的需求减少。与失眠不同，失眠是指想睡觉或感到需要睡觉但无法入睡。当处于躁狂发作时期，可能只睡很少的时间，甚至每天只睡3个小时，就觉得自己休息好了，能量充足。严重时，可能几天都不睡觉也不会觉得疲乏。
(3)比平时更健谈或有持续讲话的压力感。可能会有持续快速谈话，不顾及他人的交流欲望，甚至是以一种侵入式的方式。如果是易激惹的状态，还可能表现出粗鲁或攻击性。
(4)意念飘忽或主观感受到思维奔逸。在谈话时，可能会在不同话题之间快速切换，甚至毫无逻辑和组织性。有的时候会觉得“自己有很多个脑子”，或者想法塞满脑子，以致于说话速度跟不上脑子，而难以表达。
(5)注意力太容易被不重要或无关的外界刺激所吸引。可能会出现注意力分散或无法集中的情况，很容易被外部刺激所干扰。
(6)目标导向的活动增多或精神运动性激越。可能会忽然感觉自己变得友好，对人际关系或性关系非常感兴趣，不断地联络老朋友或一般朋友甚至陌生人，但不顾及这些互动行为显得具有侵扰性、专横和要求过多。通常还会表现出精神运动性激越或坐立不安，走来走去，或同时进行多重对话。
(7)过度地参与那些可能产生痛苦后果的高风险活动。可能会疯狂购物、捐赠财产、危险驾驶、愚蠢的商业投资、轻率的性行为、滥用药物或酒精，甚至自我伤害。
轻躁狂和躁狂比较类似，但持续时间相较更短，一般持续4天左右，且不会出现躁狂发作时的精神病性特征，如妄想、幻觉和自伤行为。通常社会功能受损也不明显，不需要住院治疗。
2.抑郁发作(depressiveepisodes)（情绪低落）
重性抑郁发作通常持续时间长达2周或以上，在这个周期内，可能会呈现以下症状中的5种或以上：
(1）感到悲伤、空虚、无望或不明原因的流泪、哭泣(注：儿童和青少年可能表现为心境易激惹)。
(2)对于活动的兴趣和愉悦感下降。
(3)体重明显减轻或增加；或食欲减退或增加(注：儿童则可表现为未达到应增体重)。
(4)失眠或睡眠过多。
(5)精神运动性激越或迟滞(坐立不安或变得迟钝)。
(6)疲劳或精力不足。
(7)过分的、不恰当的无价值感和内疚自责(可以达到妄想程度)。
(8)思考能力减退、注意力不能集中或犹豫不决。
(9)反复出现死亡的想法(而不仅仅是恐惧死亡)、没有具体计划的自杀观念，或有某种自杀企图，或有实施自杀的具体计划。
3.在躁狂或抑郁发作的周期之内还可能存在一些潜在的精神病性症状(psychoticsymptoms)
双相障碍分为什么类型？
在目前的DSM诊断系统中，双相障碍主要分为两种类型：双相Ⅰ型障碍(BipolarⅠ)和双相Ⅱ型障碍(BipolarⅡ)。
双相Ⅰ型障碍的诊断需要至少有一次躁狂发作，也可能会经历重性抑郁发作，但不是必要条件。
双相Ⅱ型障碍必须要同时经历过至少一次轻躁狂发作和一次重性抑郁发作。其二者最大的区别就在于，如有躁狂发作，则必诊断为双相Ⅰ型障碍。
另外还有一种快速循环型的双相障碍(rapid-cyclingtype)，即如果个体在12个月内至少有4次符合躁狂、轻躁狂或重性抑郁发作诊断标准的心境发作，就被称之为快速循环型双相障碍。
如果我是双向情感障碍，如何自救？
1.了解自己的情绪状态
监控自己的情绪：你可以使用手机app来记录自己一段时间的情绪状态；识别触发你情绪转变的导火索：如果你在熬夜之后感觉异常兴奋或者在面临最后期限时容易情绪低落，你可以通过识别这些固定模式来避免或者减少它们对你情绪的影响；了解你情绪转变时的征兆：每当你躁狂或抑郁发作之前，肯定会出现一些可观察到的变化，例如睡眠、食欲或行为的改变。
2.采取切实可行的步骤
制定常规生活计划、学会处理压力事件、学会管理自己的财务、为危机的发生做好准备：当你感觉非常不好，或者躁狂、抑郁期持续了很长的时间，或者常规治疗失效的时候，你可能需要紧急支持，例如选择住院治疗。
3.利用社会支持网络
学会从最亲密的家人或朋友处获得帮助、加入同伴互助团体：同跟你有相似经历的人建立联系是一种帮助你走出困难的有效方法，你可以跟他们分享自己的情绪、感受、想法等。
如果作为双相障碍患者的亲友，我们能做些什么？
1.保持开放的态度：
以一个开放的态度去倾听双相障碍患者讲述他们的经历会让他们感觉到被支持、接纳和包容。
2.为躁狂发作做好准备：
在他们处于正常期的时候，尝试去询问当他们处于躁狂/轻躁狂发作期的时候，需要何种帮助和支持，可以从以下几个方面着手：跟他们一起参与创造性活动；在他们做出承诺或者开展项目之前，你可以试着提出自己的看法，避免他们去做力所不能及的事情；如果他们愿意，可以让他们把钱交给你管；帮助他们保持规律的生活节奏，包括饮食和睡眠。
3.遇到棘手的情况，最好进行沟通：
设身处地地去共情是很有帮助的。尽量不要去评判或表现得过分挑剔，将叙述的重点集中在你对他们所做的事情的感受上，而非对事件本身做过多的陈述或指责。
4.明确他们状态转变的征兆和触发器
要了解这些“信号”，最好的方法是跟他们谈话，如果你注意到了一些发作之前的典型行为，你可以用温和的态度告诉他们。
5.尽量不要做过度的假设
在照顾双相障碍患者的过程中，你或多或少可以观察到一些发作规律，但不是所有的情绪变化都会转变为极端的躁狂或抑郁发作，不要过分敏感或警觉。如果你不确定，最好先跟他们谈一谈，以便确认他们是否真的状态不对劲。
6.照顾好自己
记住：要照顾好别人，首先得照顾好自己。
最后，希望大家