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TUhjnbcbe - 2020/11/17 13:59:00
在日常咨询中,经常会接到一些个案,他们被诊断为双向情感障碍,而且年轻人居多。双向情感障碍在医学上一般被划分为精神类疾病,并且主要依赖药物进行治疗,但其实很难靠药物治愈,因此很多患者患病长达数年,反复发作,常年服药,甚至成为终生患病。医学临床上观察并且认为它具高复发率、高致残率、高自杀率、完全治愈率低,发病机制尚不明确,目前认为是遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫、社会心理因素等共同作用的结果。

那么,这个双向情感障碍到底是怎么回事呢?是怎么导致的呢?

双向情感障碍又叫躁狂抑郁症,就是既有躁狂发作,又有抑郁发作的一组心理障碍,简称躁郁症。

抑郁发作时候基本与一般抑郁症表现相同:显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死,并引发思维迟缓和认知功能损害,意志力和记忆力减退及其他躯体症状。

躁狂发作表现为:1.心境高涨自我感觉良好,整天兴高采烈,得意洋洋,笑逐颜开,具有一定的感染力。有的患者尽管心境高涨,但情绪不稳,时而欢乐愉悦,时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征,甚至可出现破坏及攻击行为。2.思维奔逸反应敏捷,思潮汹涌,有很多的计划和目标,感到自己舌头在和思想赛跑,言语跟不上思维的速度,言语增多,滔滔不绝,口若悬河,手舞足蹈,眉飞色舞,即使口干舌燥,声音嘶哑,仍要讲个不停,信口开河,内容不切实际,经常转换主题;目空一切,自命不凡,盛气凌人,不可一世。3.活动增多精力旺盛,不知疲倦,兴趣广泛,动作迅速,忙忙碌碌,爱管闲事,但往往虎头蛇尾,一事无成,随心所欲,不计后果,常挥霍无度,慷慨大方,为了吸引眼球过度修饰自己,哗众取宠,专横跋扈,好为人师,喜欢对别人颐指气使,举止轻浮,常出入娱乐场所,招蜂引蝶。4.躯体症状面色红润,双眼炯炯有神,心率加快,瞳孔扩大。睡眠需要减少,入睡困难,早醒,睡眠节律紊乱;食欲亢进,暴饮暴食,或因过于忙碌而进食不规则,加上过度消耗引起体重下降;对异性的兴趣增加,性欲亢进,性生活无节制。5.其他症状注意力不能集中持久,容易受外界环境的影响而转移;记忆力增强,紊乱多变;发作极为严重时,患者极度的兴奋躁动,可有短暂、片段的幻听,行为紊乱而毫无目的指向,伴有冲动行为;也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。多数患者在疾病的早期即丧失自知力。6.轻躁狂发作躁狂发作临床表现较轻者称为轻躁狂,患者可存在持续至少数天的心境高涨、精力充沛、活动增多、有显著的自我感觉良好,注意力不集中、也不能持久,轻度挥霍,社交活动增多,性欲增强,睡眠需要减少。有时表现为易激惹,自负自傲,行为较莽撞,但不伴有幻觉、妄想等精神病性症状。对患者社会功能有轻度的影响,部分患者有时达不到影响社会功能的程度。一般人常不易觉察。通过临床症状的表现可以总结出来,躁狂其实是两个面向:一是愤怒和攻击性,二是兴奋、亢奋,通过对此类个案的成长过程了解,发现导致双向情感障碍的根本原因就是严重的自卑感!当患者感觉到被别人否定的时候,往往会很愤怒,甚至有攻击和破坏行为;当患者得到别人的肯定、夸奖、赞美的时候,或者有成功体验或者成就感的时候,又很容易变得兴奋、亢奋;当遇到挫折、失败、打击的时候就会开始自我否定,觉得自己一无是处,毫无希望,今日抑郁状态。这一切的表现统统都围绕一个核心问题:自卑感,这些表现其实都是自卑的不同面向的极端表现,自卑也有不同表现类型:

退缩型自卑:自我否定,回避退缩,容易放弃

战斗型自卑:证明自己,争强好胜,追求完美

投射型自卑:否定、挑剔、贬低他人

自欺型自卑:吹牛、幻想,好高骛远,自以为是

以上这些表现虽然差异很大,但都是自卑,退缩型自卑严重者就会发展为抑郁症,后三种表现严重者就发展为躁狂,所以双向情感障碍就是严重的自卑感所导致的。

那么这种严重的自卑感又是如何导致的呢?我们要知道,自卑就是自我卑微感,自己觉得自己不好,自己不认可自己,自我价值感底,它的产生是由于在生命早期,被接纳和认可的心理需要未得到满足,接纳和认可是人的一种基本心理需要,因为人类是群体动物,漫长的进化史使得人类形成了个体追求被群体接纳和认可,恐惧被群体排斥,那么个体如何才能被群体接纳认可呢?一是个体需要对群体有价值,二是个体需要遵守群体的普遍规则。所以大家可以体会到,人都希望自己是有用的,都希望别人说自己好,不喜欢被别人指责否定,很多人好面子,特别害怕在公众场合出丑,这些都是这一需要的具体体现。在现实当中,一个刚来到这个人世间的孩子,必须被父母无条件地接纳和认可,因为他们还没有能力来创造价值,也不会遵守社会规则,只有被父母无条件接纳认可了,孩子才会逐渐过渡到自我接纳和认可,逐渐长大的过程才能确立稳定的自我价值感,也就是自信心,反之如果父母没有无条件接纳认可孩子,而是经常指责、否定、批评、打击孩子,拿别人家孩子跟自己孩子作比较,来贬低孩子,那么孩子同样会内化这种否定和贬低,成为自我否定,自我贬低,逐渐变得越来越自卑,成年之后就是一个自卑的性格。但是,无论自信还是自卑,人的“被接纳认可”的基本心理需要是不会消失的,只是自信的人可以自我接纳认可,而自卑的人很大程度依然依赖别人的接纳认可,这种情况之下就很容易发展出各类心理障碍,例如社交恐惧症、焦虑症、抑郁症、强迫症,而双向情感障碍属于更加严重的自卑心理。

而在我们的现实中,日常的家庭教育,学校教育充满了对孩子的否定、指责、比较、贬低甚至是羞辱,这种羞辱式的否定,往往导致极其严重的自卑感,极容易发展为双向情感障碍。

所以,在此痛心疾首的呼吁,家长和老师们,嘴下留情,请不要再把自己的如意,自己的情绪变成伤害性的语言施加到孩子身上了,否者这样的疾病只会越来越多,甚至引发更加严重的后果,到头来毁掉的就是整个家庭!

而已经得了双向情感障碍的朋友,完全了可以通过心理疏导、心理成长来疗愈自卑,重建自我价值感,完全可以治愈!

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