什么样的人更容易患抑郁症?
上海中医药医院精神科主任柳昌杰认为，抑郁症易患病人群包括女性、青少年、老年人、贫困人口等，还有社会压力大、作息不规律的职业人群如媒体人、IT人等。其中，女性患抑郁症的几率约为男性的两倍。由于激素、生活状态改变的影响，孕期、产后的女性尤其易患抑郁症。老年人由于社会环境发生变化，比如退休后离开工作岗位，心灵失去寄托；家庭变故如配偶去世；自身疾病如患癌症、腿脚不便等，也容易患上抑郁症。
易发人群还包括文化程度低、家庭贫困的群体，其中农村人口所占比例较高。甘肃杀死四个孩子后自杀的农妇就有可能是隐匿性抑郁症，这种类型的抑郁症不容易被发现，但是听之任之造成的“扩大性自杀”后果更严重。扩大性自杀是指自杀者自己活得很绝望，认为孩子活着也很难过，因此自杀前把亲人杀死带走，“解除”他们的痛苦。
参与过抗震救灾的或受过灾难直接损害的人，患病概率也会增加，这是因为部分创伤后应激障碍以抑郁为主要表现形式。此外，酗酒、吸*等会增加患抑郁症的概率，反过来抑郁症也会在一定程度上导致物质滥用，两者相互影响。
抑郁症会遗传吗?
柳主任表示，遗传病分单基因和多基因遗传病两类。单基因遗传病是指父母患病，若将致病基因遗传给孩子，孩子一定会发病的疾病;多基因遗传病受多种基因影响，父母患病，孩子不一定会发病，但患病风险增加。抑郁症是由多基因控制的疾病，但具体的致病基因目前尚不清楚。如果父母患抑郁症，孩子患病风险是一般人群的2～10倍，但不意味着一定会发病。一般认为，抑郁症的遗传度大概为0.37，还有很多非遗传因素在抑郁症的发生中发挥重要作用，所以我们平时要保持规律的生活作息、充足的睡眠，坚持锻炼，多与人沟通、交流。遇到应激事件，及时向专业人员寻求帮助，减少患病风险。
准确诊断，需要患者和医生的合力。
对病人来说，最重要的是直面现实，对医生如实交代症状。
典型的抑郁症，诊断难度不大。但很多抑郁症状是隐匿的，或者是不典型的，会和躯体性疾病混淆；在精神类疾病中，抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍，有时候症状交叉，也容易混淆。
比如抑郁症和精神分裂症。有些抑郁症患者的临床表现不典型，患者就诊时不语不答，显示社会退缩、意志衰退；如果患者再有妄想和幻觉等，医生就可能做出精神分裂症的诊断。据估计，约20％的抑郁症患者因伴随幻觉和妄想，被误诊为精神分裂症。
双相情感障碍更为复杂。它是指既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。它处于抑郁相时，和抑郁症几乎没有区别；假如其躁狂表征不明显，即呈“软双相”，被误诊为抑郁症更是常事。
也有一部分双相病人，因其躁狂的表征，会被误诊为精神分裂症。
柳主任提醒大家，每个人都有可能患病，歧视他们就是歧视也许某一天会患病的自己。我们要在心理上给予他们支持和安慰，多和患者沟通交流，建议他们找专科医生治疗等。希望大家认识到抑郁症是一种普通的病，可预防、可治疗，也可以康复。
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