新龙县医疗保障局推出医保*策九问九答专题栏目用通俗易懂的问答方式向大家讲解医保*策。
我是***单位的职工，我想请问一下退休和在职职工有哪些疾病可以申请特殊门诊？
可以参保。县医疗保障局近段时间多次收到多个乡镇的群众反映，农牧民群众个人和家庭成员想参保，但多个乡镇说不得行了，参不到医保了。但因为今年受新冠肺炎疫情影响，我州城乡居民参加医疗保险截止时间由年3月31日，推迟到了年6月30日，希望各乡镇要及时为有参保意愿的农牧民群众办理参保手续，他们在6月30日之前，只要参保了，就可以从年1月1日至年12月31日期间享受相关医疗保险待遇报销了。我县农牧民群众参加基本医疗保险，才能真正让他们病有所医，有效防止和避免因病致贫、因病返贫。
城镇职工慢性特殊疾病门诊分“第一类和第二类”。
一是第一类慢性特殊疾病共12种疾病分别是：高血压病（Ⅱ、Ⅲ级）、糖尿病、精神类疾病（精神分裂症、抑郁症、狂躁症）、肝硬化、脑血管意外后遗症、慢性病*性肝炎、甲状腺机能亢进症或减退症、帕金森病、心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病）、冠心病心脏介入治疗术后抗血小板聚集治疗、类风湿性关节炎、包虫病。凡由医保经办机构认定纳入第一类慢性特殊疾病管理的病种，在门诊发生的符合基本医疗保险*策范围的医疗费用扣去元门槛费后，基金按50%报销；补充保险1在基金报销基础上按50%赔付；公务员（企业职工）医疗补助在基金报销和补充保险1赔付基础按50%报销；补充保险2在基金报销、补充保险1赔付和公务员（企业职工）医疗补助报销基础上按%赔付（不享受公务员(企业职工)医疗补助的，补充保险2按50%赔付）。一个年度内，第一类慢性特殊疾病门诊医疗待遇累计报销不超过元∕年、人；不享受公务员(企业职工)医疗补助的累计报销不超过元∕年、人。
二是第二类慢性特殊疾病共9种疾病分别是：肿瘤病人的补充放（化）疗、慢性白血病、再生障碍性贫血、慢性肾功能衰竭的透析治疗、器官移植术后的抗排斥治疗、系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全、肾病综合症、骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病、地中海贫血、湿型年龄相关性*斑变性、罕见疾病。凡由医保经办机构认定纳入第二类慢性特殊疾病管理的病种，在门诊发生的符合基本医疗保险*策范围的医疗费用扣去门槛费后，按住院医疗待遇报销。一个年度内多次报销第二类慢性特殊疾病门诊医疗费的，个人只承担首次报销的门槛费，从第二次报销起均不承担门槛费。城镇职工持二甲医院出具的相应病种的加盖有公章的（有效的）病情证明或相关检查报告单到县医保局领取并填写《甘孜州医疗保险门诊特殊疾病申报认定审批表》后到单位签字、盖章。然后将相应病种的相关检查报告单、出院病情证明及《甘孜州医疗保险门诊特殊疾病申报认定审批表》交至县医保局，经县医保局慢性特殊疾病审批认定领导小组统一审批认定。经审批认定后纳入门诊特殊疾病管理（自申报之日起开始享受门诊特殊疾病医疗待遇）。
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