““疗效、安全与服务”医院精神卫生科一直以来的工作信条,自建科以来,科室始终致力于“夯实临床基础,提高医疗质量,保障医疗安全,优化医疗服务”,并开展一系列培训、实践及督导活动。近2年,邀请国内知名专家对科室医师进行连续的临床诊疗思维及技能规范化培训、督导,医疗质量进一步提高。”
病历书写质量的强化和提高是医疗质量管理工作重点之一。年伊始,在杨红主任的组织和带领下,科室全面研究了各精神医医院精神卫生科的模板病历,参照教科书病历书写规范,经多次讨论及修订,制定了本科室的病历书写规范及模板,并开展了一季度一次的病历质控及中英文病例演讲比赛。
精神卫生科第二届医疗质控暨病历演讲比赛如期在多功能室拉开序幕,参赛选手个个精神饱满,摩拳擦掌,专家评委们专精覃思。
本次比赛一医院医院的学科带头人担任专家评委,分别为山西省精神卫生中心王斌红副院长、医院呼吸内科李筱妍主任医师与精神卫生科主任杨红教授。另外,所有医师担任同行评委,科室其余医护、研究生、规培生、进修生等担任大众评委,共9名医师参赛。杨红教授宣读比赛规则并在开场发言中讲到,比赛分两部分评分,病历书写质量评分及病历演讲评分,要求医师不仅有严谨的临床思维,高质量的病历书写,而且要有归纳总结、重点突出、互动性好的的演讲能力,且所有医师均采用中英文演讲。
专家评委阵容
病例报告涉及创伤后应激障碍、精神分裂症、双相障碍、分离转换障碍、抑郁症、广泛性焦虑障碍等多个病种。
演讲形式多样,有的先用流利英文叙述,再用中文介绍,有的中英文结合,也有的先中文后英文演讲,带给听众不一样的感受。
精彩瞬间回顾
演讲者也各有特色,贾娇医师幻灯片制作精美,用流利英文介绍了一位轻躁狂发作患者;
李静主治医师语言简洁明了,英文流利、发音标准,生动、形象地介绍了一例分离转换性障碍。
郭琴主治医师用“变懒的女人”引入,分享了一例典型抑郁症病例;
崔晓红主治医师病历书写繁简适当,并用一条“情感曲线”将双相障碍患者的“情绪过山车”清晰生动地描述出来;
*润虎主治医师用JohnNash作引,流利中英文介绍了一例精神分裂症病例;
任燕副主任医师病历内容全面,症状描写生动,流利舒畅的英文演讲得到大家的一致认可,被评委称赞为是一种享受;
段慧君副主任医师生动、全面描述了一例偏执型精神分裂症的丰富症状,且展示了很好的英文基础;
孙燕副主任医师和李爱萍主任医师作为高年资医师,更将演讲比赛带起了高潮,起到了标杆示范作用。
孙燕副主任医师的演讲生动、形象,富有吸引力,将一例不合作的创伤后应激障碍病例充分展现,且加入了疾病基础知识介绍;
李爱萍主任医师症状描写细致入微、精神状况检查生动形象、全面,评委一致好评,被认为是省内的标杆病历,是青年医师学习的范本。
比赛结果
经过激烈角逐,孙燕副主任医师,李爱萍主任医师,段慧君副主任医师和任燕副主任医师分别获得了一、二、三等奖和优秀奖,专家评委们为获奖者颁奖并表示祝贺。
评委点评
在场的专家评委及科室评委均表示此次比赛总体水平较第一届有了较大提高,参与比赛的医师互相学习,取长补短,对于参与的研究生、规培医师、进修医师等,是一场规范化病历书写及病例演讲的高水平示范。当然,医路漫漫,我们仍需继续提高,如病历中主诉要更加全面而精练地概括症状、推导出诊断;疾病预后估计需注重考虑个体因素;年轻医师病历书写的精神状况检查仍需进一步生动和细致,更准确把握症状;英文病例演讲仍需改善发音及专业词汇的准确应用,进一步提高病例演讲的技巧。
省精神卫生中心王斌红院长有着深厚专业基础和丰富临床经验,对每一位演讲者均从病历书写及病例演讲两方面给予点评,从专业上给我们提出了宝贵的意见和建议,称赞了我科整个团队朝气蓬勃、勤奋务实、不断进取的精神风貌,高度评价了我们的临床业务水平。
李筱妍主任医师医院病历管理委员会专家,她称此次比赛是一次难得的科室之间相互学习的机会,病历书写规范是所有医师的基本功,科室之间虽有专业上的差异,但有很多方面是相通的,精神卫生科医师的整体英文水平较高,用英文进行病例演讲比赛在全院做出了示范作用,值得学习借鉴。
杨红主任指出各位医师通过平时努力、赛前充分准备及现场的发挥展示了深厚的临床功夫,且通过系列比赛提高了科室整体水平,医师团队中各有所长,今后要互相取长补短,共同进步;高年资医师体现了多年临床工作的积累,对医疗工作的严谨、对疾病症状的准确把握及深入的病例分析值得年轻医师认真学习,是年轻医师努力的方向。此次比赛,强化了英文表达规范,提升了学习英语的热情,掀起了英文演讲的高潮,更有利于未来更广的学习交流。我们要坚持不懈地学习、积累,不断改进,精益求精,临床技能培训、病历质量提高、病历演讲比赛会一直坚持下去。
一份优秀的病历是医师清晰临床思维及扎实临床基础的最好体现,也是疾病诊断和治疗的重要依据。日日学兮,则日有所进,精神卫生科每位医师都用精益求精的工作态度,九折成医的临床工作积累,对待每一份病历,对待每一份日常工作,追求卓越的工作目标。
医院精神卫生科年第二届医疗质控暨中英文病例演讲比赛圆满落幕,比赛的结束不是句号,是每位医护人员临床工作更负责任感、使命感,临床操作更规范化、标准化,为患者提供更优质、更高效服务的开始。
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