本文理论依据：《中医内科学》、《中医方剂学》
大家好，我是中医主任范军铭。
今天给大家讲讲乱跑型精神病！
你见过这样的患者吧？就是到处乱跑，根本停不下来，整个人狂躁不安。
我给大家讲个医案病例，就知道了！
男子，18岁。
3年前开始精神错乱了，举止失常了。
话说有这么一个人，男子，当时年纪才18岁。
他从三年前开始，就精神错乱，举止失常了。
刚开始，他喜欢登高，乱叫，遇到别人劝阻他，他就开始发怒，上前动手殴打。
他还到处乱走、乱跑。
白天他到处走，一边走，一边弯腰捡纸片、捡烟头。
晚上不睡觉，到处乱走，一遍走，一遍嘟囔。
大便不通，一连五六天不大便，是常事儿。
刻诊，见患者舌苔发黄，舌尖发红，舌中有裂纹。
了解到这些情况以后，我开了一个方子
生地，麦冬，竹沥，大黄，芒硝，太子参等十多种中药
中药颗粒剂冲服，早晚各一次。
结果如何？
患者当天早晨服药1小时之后，忽然就开始拉稀。连续拉了五六次之多。
拉完了，他立刻倒在地上睡觉。一直睡到当天傍晚，才被人家叫醒。
醒了以后，他开始吃饭。
吃完饭，又睡了。
第二天早晨，家人惊喜地发现，患者明白过来了，神志很清楚，而且对家人的提问，能够顺利准确地回答。
这时候，再看舌苔，原先的黄苔已经没了。
五次复诊，不断调方，患者的精神完全正常了，可以生活自理。
我又叮嘱再服用一段时间，巩固巩固。
为什么这个患者会乱走乱跑，来讲讲背后原因？
是火热之邪。
就跟自然界燃烧起来的熊熊之火，火苗是不是呼呼上窜？那时动的、跳跃的，不停歇的。
同样，人体里的火热之邪，也是不停歇的、跳跃的。所以就闲不住，必须到外面走、跑、跳。
此人舌尖红，舌中有裂纹，苔黄，脉象弦滑，这是心火炽盛、阴津耗伤吗？
他大便不通。便秘，就让热邪无法排解，于是在身体里越憋越厉害，同时进一步耗伤阴津，从而让便秘也更加严重。
这个时候怎么办？
先想办法，把便秘的事儿解决了，帮患者把热邪导出来。这样，事情就好办了。
这个药方，大黄、芒硝用于通便泻热，生地和麦冬，用于滋阴润肠清热，竹沥，可以清痰热，开窍定惊。太子参，可以补气养阴。
这就是基本的用药思路。其中最主要的是泻热通便。
患者用药以后，果然开始拉稀。拉完了，体内热邪已退，火热炽盛之态得到化解，患者就开始困，于是就大睡一场。
等到第二天，人家睡饱了，神志就清楚了，可以回答问题。
患者需滋补心阴心血。因为从前的热邪，把心阴心血伤得太厉害了。
在复诊的时候调方，用阿胶、白芍、当归、麦冬、沙参、太子参来滋补心阴心血，用黄连来清心热，用远志和菖蒲来开窍醒神，再用龙骨和牡蛎来安神定志。
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