近日,一则“房东拒退押金,女孩服毒自杀”的新闻冲上了热搜。事情的起因是女孩因为不想续租房子,进而找到房东所退押金。经过交涉,房东很多天也没有把押金退回。女孩再次和房东交涉的时候,房东却找了各种理由克扣本该属于女孩的押金,两个人争执不下。女孩服毒自杀,只为要房东一个道歉。令人痛心的同时,很多人可能都没有注意到一个细节,女孩母亲说的一句话:“10月6日,女医院确诊为“双相障碍”。而这个细节可能正是这个花季少女离开这个世界的重要原因。关于双相障碍你了解多少呢?什么是双相障碍?双相情感障碍又名双相障碍,是一种既有躁狂症发作,又有抑郁症发作(典型特征)的常见精神障碍。当躁狂发作时,患者有情感高涨、言语活动增多、精力充沛等表现;而当抑郁发作时,患者又常表现出情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝等症状。其临床表现复杂,其复杂性体现在情绪低落或者高涨、反复、交替、不规则呈现的同时,伴有注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。还常见焦虑症、强迫症、滥用金钱,还会出现幻听、被害妄想症、精神高度紧张等精神病症状。如果患有双向情感障碍,抑郁时间比狂躁时间长。则对患者的伤害更大。研究发现,抑郁发作时间长短通常是狂躁时间的3倍。而且治疗后,再次患上抑郁症的概率也是普通人的4倍之多。
双相情感障碍分类
美国精神疾病诊断和统计手册第五版(DSM-5)将双相情感障碍分为:
双相I型障碍:至少1次躁狂发作。
双相II型障碍:从未出现充分的躁狂发作;至少出现1次轻躁狂发作和至少1次重性抑郁发作。环性心境障碍:患者表现为多次发作的轻躁狂症状,和多次发作的抑郁症状;不过,症状期的严重程度、广泛性或持续时间不足以符合躁狂发作或重性抑郁发作的完整标准。双相及相关障碍:物质/药物所致的双相及相关障碍的患者表现为高涨、异常欣快或易激惹心境,可以伴或不伴在物质中毒或戒断期间,出现抑郁情绪。其他类型:其他特定的双相及相关障碍的典型症状引起患者在社交、职业或其他重要功能领域均有显著临床损害,但症状严重度不足以符合上述任何疾病的完整标准。此外,还有由于躯体疾病所致的双相及相关障碍,未特定的双相及相关障碍。原因双相障碍的病因仍不清楚,大量研究资料提示,遗传因素、生物学因素和心理社会因素等都对其发生有明显影响,并且彼此之间相互作用,导致疾病的发生和发展。遗传因素:遗传因素是患者最为主要的危险因素,且双相情感障碍患者具有明显的家族聚集性。群体遗传学研究提示,双相情感障碍属于多因素遗传病。遗传倾向调查发现,双相情感障碍的遗传度高达85%。生物节律:生物节律紊乱,也是双相情感障碍的病因机制之一。心理社会因素:负性生活事件会增加双相抑郁发作,而某些类型的负性及正性生活事件,则会增加双相躁狂发作。诱发因素:应激事件、睡眠少、经济情况变化、与亲人吵架、季节变化等可能会诱发双相情感障碍的发作。季节因素:部分双相情感障碍发作,具有季节性变化特征,即初冬(10~11月)为抑郁发作,夏季(5~7月)出现躁狂发作。女性较男性更可能具有季节性发作的特征。双相情感障碍是一种严重的慢性疾病,许多双相患者会经历较多的复发阶段,部分患者在缓解期间也难以恢复到正常社会功能水平。患者残余的心境症状,通常存在于两次发作的间期,并损害着患者的正常功能,增加了复发的风险,而这些又会反过来加速疾病的进展。除复发外,自杀式双相情感障碍成为了另一个十分严峻的问题,患者最终死于自杀者比例接近20%。此外,睡眠紊乱、认知损害等残留症状,也是不少患者即使是在缓解期,也仍然存在的问题。心理治疗
双相情感障碍除了生理上服药来减缓痛苦之外,心理治疗在康复期起到了重要的辅助作用。在躁狂抑郁症的整个病程中,患者会产生各种心理问题,因此心理治疗是贯穿全病程的重要措施。医生应给予患者及家属全方位、全周期的心理支持与疏导。包括心理教育干预、认知行为治疗、家庭治疗、人际与社会和谐治疗等。
双相情感障碍无论处于何种发作状态,都有可能出现伤害自身或他人安全的行为,无论是对患者还是患者亲近的人来说都是一个挑战,因此我们要一起不断学习适当的应对技巧、勇于寻求帮助和社会支持、积极规律治疗,共同帮助双相情感障碍患者控制病情,顺利回归到正常工作学习及生活中。