当我用一碗简单的承气汤治消患者10年双相狂躁后，我才明白，不是中药治不好情志病，反而是西医挡在中间，先用西药把患者的身体吃坏了。
之前就常听人说一句话：“狂躁症，吃了药成傻子，不吃药是疯子”，因为躁狂、强迫、双向情感障碍等显出阳性特征的情志病，如果常年吃西药片去控制，到了最后往往就成了真抑郁，情志低迷，四肢厥冷，难再逆转。可是不知道为什么，大家宁愿一辈子吃药也不愿用中药直接除根。
我们学医的时候，西医的老师就会告诫，说患者狂躁较重时，将出现行为紊乱、无法完成日常工作，甚至易冲动、毁物等表现，医院就医。此类患者以药物治疗为主，控制他的兴奋躁动，然后长期服药，预防复发。治疗效果较好的话，则基本能恢复常态。
但当我去问我的中医老师，得到的答案却不这样。
老师只会说，一旦遇见兴奋性较高的狂躁症病人，摸一摸他腹部的压痛点，如果痛，再看大便没有，又心烦，胃里面难受，情绪不稳定，遇到这种情形，就先给他一碗调胃承气汤看看。他有可能只是大便堵在小肠，就是十二指肠下来，近小肠那一段，疏通一下就好了，然后该调理其他的就调理。
我在23年十月份，遇到过的有一个患者就这样，
当时他媳妇孩子一起带他到门诊，这人脾气大啊，上来就拿出几张病例，是双相中的狂躁，还拿出自己平常吃的一堆西药，中成药。刻诊其皮肤红疹，舌苔黄，脉数有力，自述大便不是很好，摸他胃下有压痛，腹部满胀。我说这不用看了，直接开方子先调胃肠。结果怎么样呢？
到二诊来的时候，患者自己就开始笑了，说胡大夫你医术不错。我按其腹部，胀实的情况缓解不少，这是中焦瘀堵疏通，情志自然开了。我把方子调整了一下，又让他坚持服用俩疗程。后来致电联系，他说心情烦躁的情况已少有发生，浑身轻省。
所以我说我行医，对于双相狂躁症，从来是按这个思路。狂躁症患者，他们的心胸不一定狭隘，但是经常大发雷霆、怒火中烧，就要考虑是生理上的原因，要去治。因为一旦你不治，会给你整个家庭带来压力和伤害，最后妻离子散的都有。
再说到，
主方是大黄、炙甘草、芒硝。大黄攻下，芒硝破瘀，炙甘草能让药停在肠胃里面，三药合用，就能把十二指肠里的积滞清出来。在这炙甘草的量还不可以用太重。一般那些心情不够开心的人、郁闷的人，阳气又很旺，脾气大，头发和脸很油的，多是这种情形，就用调胃承气汤。
，平常舌苔又白又厚，或是肚子比较大、或是大便比较黏稠的，就要换方子，不用白术不行，用白朮集中脾湿，然后加茯苓利尿，就把湿气从小便排出去了，这也是疏通中焦的一种方法。#双相情感障碍#我是中医胡慧，欢迎大家